Смъртността от сърдечно-съдови заболявания, особено остър инфаркт на миокарда, в Русия е няколко пъти по-висока, отколкото в САЩ.
За да научите как да се реши този проблем в Москва кардиолози, казва главният кардиолог на Москва Здравното министерство, директор на Московския научно-практическа Центъра за интервенционална кардиология, MD, професор Дейвид Ioseliani.
- Ние наистина изостава западните страни в продължение на няколко много важни показатели, като смъртността от сърдечно-съдови заболявания, увреждане, брой операции и диагностични процедури на глава от населението.
Но в Москва, ситуацията с предоставянето на специализирани грижи за гражданите, страдащи от една или друга сърдечно-съдови заболявания, е по-благоприятно, отколкото в други градове и региони на страната. В Москва, той се концентрира голям брой лечебни заведения под федерална юрисдикция: руски кардиология център, изследователски център на сърдечно-съдовата хирургия тях. Bakulev медицинските науки, Център за сърдечна операция - всички тези институции, а във федералния юрисдикцията, лечение kardiobolnyh, включително московчани. Това дефицит, който е все още там, в Москва здравеопазване за сърдечна операция, се компенсира от федералните агенции.
- Но във федералните центрове болен вероятно трябва да плати за лечението?
- Нищо подобно. Всички региони имат определена квота на пречиствателни съоръжения под федерална юрисдикция. Москва има квота и толкова болен, че ние изпращаме, например, за лечение в Bakulevskogo институт, не си струва и стотинка. За лечението им Плата.
- Това е, ако ви разбирам правилно, собствени клиники и налична квота във федералния център е достатъчна, за да осигури московчани с високотехнологични методи на лечение?
- Да, всички пациенти, които идват да ни насочват в клиниката, ние предлагаме високотехнологична обработка, но това не означава, че всички пациенти, които се нуждаят от такова лечение, то се получава. Това е парадокс. Ние трябва да направим много повече операции и диагностични тестове, отколкото правим.
- липса на обучение на общопрактикуващи лекари и кардиолози в клиники. От една страна, слава богу, ние не разполагат с огромен приток на пациенти, нуждаещи се от сърдечна операция, защото ние днес нямаше да се справи с този поток, а от друга - много тъжно, че в нашите клиники не разкриваме всички потенциални кандидати за тях операции.
Парите са необходими за намаляване на смъртността
- David G., смъртност от остър инфаркт на миокарда е 4-5% в САЩ. В Москва тази цифра - около 13%. И в сърцето си, като американците, една и съща 4-5%. Така че, ние не може да работи по-лошо, отколкото са те. Защо е в нашите други клиники такъв висок процент на смъртност? Може би имате тайна?
- Тайната е, но аз не се направи от него тайните. Защо е миокарден инфаркт? Корабът извършване на кръв към сърцето, постепенно се стеснява, а в някои от сюжета се появява т.нар плака, което пречи на притока на кръв. В последния етап на тромба (кръвен съсирек малък) напълно запушва кораба - в този момент, и честотата на инфаркт. Комбинацията на плака и кръвен съсирек - това е основен механизъм, който води до бедствие. Съдбата на човек, който е претърпял инфаркт зависи до голяма степен от това колко бързо ще му помогне.
Преди това "бързо" какво да правя? Обезболяващо прилага на пациента и бързо се опита да го закара до болницата. Добре, и двете от което трябва да направите. Но имаме нужда от една трета. Когато инфаркт е необходимо, без да се губи малко, започне да се разтваря съсирека, който е блокиран съд.
Ако един лекар веднага "бърза" ще представи лекарствата разгражда тромбите в 10-15 минути пациентът ще се възстанови кръвообращението и в някои случаи развитие на сърдечен удар може да бъде спрян изобщо, а в други тя няма да бъде по-голям. Още веднъж искам да повторя, защото това е много важно: колко бързо ще се предоставя първа помощ, до голяма степен зависи от степента на увреждане на сърцето. Вие не може да загуби нито една секунда! Започваме да спаси пациента в дома си, да продължи по пътя към клиниката. Всички пациенти, които идват при нас с остър миокарден инфаркт, ние не успеят в рамките на първите шест часа правят коронарография - изследване на съдовете на сърцето, ние откриваме, засегнатата област и напълно възстановяване на притока на кръв чрез ангиопластика (специален метод на разширителни съдове). Това е цялата тайна.
- Защо това не е направено в други клиники? Защо ви е, като главен кардиолог на Москва, не настоява, че всичко е наред?
- коронография - много скъпо. Оборудването на стойност милиони долари. Оплакване на правителството на Москва - това заделя много пари за закупуване на високотехнологично оборудване, включително и почти всички Сърдечни интензивни грижи единици са оборудвани с най-модерното оборудване. Но веднага оборудва всички съществуващи клиника в Москва, че е невъзможно. Да, най-вероятно не е необходимо. Защото в него няма да има кой да работи. Първо трябва да се подготвят висококвалифицирани, а сега ние сме просто като част от програмата за обучение на борбата срещу сърдечно-съдови заболявания силно ангажирани. Но в допълнение към обучението, има и друг, не по-малко важен въпрос - невежеството, граничеща с безотговорност самите пациенти. Някои хора смятат, че по някакъв начин е по-лесно и по-безопасно да се лети до Луната, отидете на байпас. Аз съм повече от кажа, преди 5 години, много кардиолози самите обезкуражените пациенти от тази операция. Нещата започнаха да се променят само след като започва да прави град кардиолози, преминаващи в нашите курсове за преквалификация, присъства на операциите, които са видели със собствените си очи, че няма нищо лошо или свръхестествено в тези операции там - абсолютна рутина.
Защо е "по-млади" сърдечен удар
- Дейвид Г., че сега е модерно да се казва, сърдечен пристъп, "по-млади". Всъщност това е така?
- Ах, и сърдечно-съдови заболявания като цяло, и по-специално инфаркт, "млад". Аз самият експлоатира и 20-годишно момче и 29-годишно момиче. На много млади хора - масиран инфаркт. Защо? Нашият живот е нервен, стрес е станало почти често срещано явление, както и емоционалната и физическа стреса, както и влошаването на екологията.
- Дейвид Г., какво да правя, за да възможно най-късно, за да стигнем до вас?
Е, нещо хубаво, също трябва да кажа, следователно, в превенцията на атеросклероза, както аз винаги препоръчвам на малки дози алкохол: чаша червено вино или 50 грама водка или уиски на ден. Но не повече.
Свързани статии