(Според портала "Руска анестетик сървър")
Първият ръководител на катедрата по анестезиология в Европа, сър Робърт Макинтош, преди 60 години проницателни думи бяха изречени, че анестезия винаги е опасно и, следователно, неговото изпълнение изисква специална подготовка. Изследване, проведено в периода 1948-1952 въз основа на 10 университетски болници, потвърди оценката на риска по време на анестезия Macintosh. В едно проучване, проведено при 599 500, упойка смъртност е 64 100 000 операции. По отношение на населението, това се равнява на 3.3 на 100 000. През следващите десетилетия, нови техники и следи са разработени варианти за анестезия и анестезиолози са по-задълбочено обучение, така че смъртността се намалява. В смъртност упойка началото на 1940 г. беше 1 на 1000, и остава висок през 1960 г. (около 0.8 до 1000), и в 1970-те и началото на 1980, отбелязани десетократно понижава до 10-30 при 000 данни 100 получени през периода 1965-1969 г, показа силно увеличение на периоперативна смъртност при пациенти незабавно в профила и на хора с тежки съвместно zabolevaniyami.Posle въвеждане на съвременни стандарти за сигурност, като например пулсоксиметрия и капнографията, отбеляза по-нататъшно значително намаляване на анестетик смъртност. До края на 1980 смъртност анестетик е 0.4 на 100,000 процедури.
Анестезия и смъртност днес
По оценки на Световната здравна организация (СЗО), въз основа на данни от 56 държави-членки на СЗО в света годишно около 230 млн големи хирургични интервенции. В развитите страни, честотата на периоперативни усложнения е от 3 до 16%, с 0.4 до 0.8% тежки анестезия прекратяват трайно увреждане или смърт. Две проучвания са изследвали ролята на упойка смъртност.
Разпределението на причините за смърт, както следва:
- 46,6% от всички случаи са свързани с предозиране на лекарства, използвани за анестезия
- 42.5% - анестетици със странични ефекти при терапевтични дози, наложени
- 3,6% от случаите, свързани с бременността или акушерска помощ.
Сред останалите усложнения (7.3%) 1% - смърт в резултат на злокачествена хипертермия и 2.3% поради проблем интубация на. Анестезията усложнение като причина за смърт се наблюдава само в случай на 241 (2.2 1 000 000).
В друго проучване, проведено в САЩ клиника, всички периоперативна смъртност е бил разследван (в рамките на 24 часа след операцията) за период от 10 години. От 72,595 анестетици, 144 доведе до спиране на сърдечната дейност. Рискът се увеличава с увеличаването на оценките АСК. От 144 епизода, 15 са класифицирани като причинена от анестезия, седем пациенти са починали. Причините за смъртта е задачата на дихателните пътища, ефектът на лекарства и инфаркт на миокарда. Смъртността по време на анестезия в това проучване е била 5,5 на 100 000 души.
В чисто цифрово изражение, смъртността анестезия възкръсна. Въпреки това, причината за този растеж не е да се намали качеството на упойващи услуги и да се увеличи при пациенти, подложени на операция, делът на възрастните хора или с множество съпътстващи заболявания.
- Днес хирургия при тези пациенти са доста типично; въпреки че в миналото множество болести, свързани с често са непреодолимо препятствие.
- Увеличаване на броя на силно инвазивни хирургични интервенции, преди невъобразим.
Начини за увеличаване на безопасността на анестезия
Хардман и Moppett в статията си "Да се греши е човешко" (да греши е човешко) пише: "Грешките - неизбежна част от анестезия. Анестезиолог - човек, но за да греши е човешко ". Ето защо, въпреки постоянното намаляване на анестетик смъртност все още е необходимо да се увеличи безопасността на пациентите по време на анестезия. Приемането от Европейския съвет по анестезиология (Европейски съвет по анестезиология [ЕБО]) и на Европейското дружество по анестезиология (Европейското дружество по анестезиология [ESA]) на Декларацията от Хелзинки на безопасността на пациентите в Анестезиология - това е само една стъпка в правилната посока. В декларацията се задължава всички медицински центрове, които се превръща анестезия грижи, да вземе на предписаните мерки за подобряване на безопасността на пациентите по време на анестезия.
Един от основните моменти в развитието е да се оптимизират преподаването и обучението на анестезиолози. И те трябва да включва не само изследване на определени специализирани умения, но и пълноправен симулация на клинични ситуации.
Свързани статии