Циановодородна киселина - течност (> 26,5 С - газ) цианид - неорганични метални соли, нитрили - ацетонитрил (течност), и други нитрили се получават, например. изгарянето на различни вещества, по-специално синтетични материали. Цианидите бадем миризма, обаче, 50% от хората не смятат, че миризма (генетично обусловена имот).
Използва се в промишлеността, например. в обшивката магазини и за извличане на мастна киселина. Bone плодове от семейство Rosaceae (например, бадемово, слива, кайсия, праскова) цианид съдържат малки количества - в повече консумация може да бъде токсичен. Циановодородна киселина се абсорбира почти веднага в белите дробове, цианидите - от стомашно-чревния тракт. Цианиден йон прониква всички органи е протоплазмената отрова, която свързва с цитохром желязо и по този начин инхибира вътреклетъчното дишане. В допълнение към хипоксия цианиди тъкан причини хипоксемия. Наличието в атмосферата на> 90 ррт киселина или консумация цианид 30mg циановодородна → сериозни симптоми на отравяне в атмосфера на 300 ррт циановодородна киселина или след получаване на 50-300 мг → бърза смърт (до няколко минути). Цианид йони инхалация отравяне, които произхождат от нитрили, и въглероден моноксид е честа причина за смърт в пожари от изгаряния.
Клинична картина и диагностика
Диагноза за отравяне с цианид и нитрити
Симптомите на отравяне: рано - бадемово миризма във въздуха по време на издишване, главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, възбуда, тахикардия, повишено кръвно налягане, бързо и дълбоко дишане; По-късно - мидриаза, сънливост, нарушено съзнание, кома, конвулсии, хипотония, аритмия, брадикардия, респираторен дистрес, белодробен оток, апнея.
Допълнителните проучвания: тиоцианат концентрация в урината, с цианид отравяне (но не циановодородна киселина) - концентрацията на цианид в кръвта (токсичен> 0.5-1.0 мг / л), концентрация на калий в серума gasometry артериалната кръв (венозна насищане на кислород в кръвта може да се увеличи поради запушване на използване на кислород в клетките), пулсова оксиметрия, мониторинг ЕКГ.
Необходимо е да се евакуират жертва на източници на замърсяване; при орален отравяне → стомашна промивка, тъй като, ако по-малко от един час, е преминал отравяне (Не се бавете използването на антидоти); кислородна терапия (100%).
Противоотрови (налични токсикологични центрове внасят мишена), въведени в тази последователност:
- хидроксокобаламин - / в инфузия в продължение на 15 минути, първоначалната доза от 5 г, за деца 70 мг / кг телесно тегло, в зависимост от тежестта на отравянето, и отговора на лечението може да се въведе втора доза от лекарството (по-малко от 5 грама.);
- Амилнитрит (0.3 мл от 10% разтвор) - инхалационни няколко пъти в една ампула (опаковани в марля обвивка, за да може да го смаже без увреждане и увеличение изпаряване PM повърхност), води до образуването на метемоглобин, който се свързва цианид (да не се довежда до състояние в която метемоглобинова би представлявало> 40% от общия хемоглобин);
- Натриев нитрит - 300 мг / в продължение на 5-10 минути, което води до образуване на метемоглобин;
- Натриев тиосулфат - 12,5 мг (50 мл) в / в продължение на 15-20 минути, предизвиква превръщането на цианид в тиоцианат;
- кобалт EDTA сол - 300-600 мг / в продължение на 1 минута, след това / 50-100 мл.
Дръжте функцията на жизнено важни органи и да коригира нарушенията в резултат.
Свързани статии