Дозировка и начин на приложение:
Клопидогрел се приема орално 75 мг на ден, независимо от хранене.
лечение Клопидогрел трябва да започне в период от няколко дни до 35 дни при пациенти след миокарден инфаркт и от 7 дни до 6 месеца при пациенти след исхемичен инсулт.
Пациенти с остри коронарни синдроми без ST елевация лечение клопидогрел трябва да започне с единична доза от 300 мг, и след това продължават дозата от 75 мг на ден в комбинация с ацетилсалицилова киселина в доза от 75-325 мг на ден.
Не се изисква коригиране на дозата Clopidogrel при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно увреждане.
Продължителността на лечението с клопидогрел не е установена, но се използва режимът на лечение до 12 месеца. Максималният ефект се наблюдава след 3 месеца лечение.

предозиране:
Евентуалното приемане на клопидогрел в доза от 600 мг при здрави доброволци не са наблюдавани нежелани лекарствени реакции. Време на кървене се удължава до 1,7 пъти, което съответства на регистрираните след получаване на терапевтична доза от клопидогрел (75 мг дневно).
Описва един случай на умишлено предозиране, когато 34-годишната жена, с намерение за самоубийство взе 1050 мг Клопидогрел. не се наблюдава никаква симптоми или усложнения предозиране не се извършва специална обработка.
Лечение: Няма специфичен антидот. Ефекти на клопидогрел могат да бъдат елиминирани от трансфузия на тромбоцити.

Прилагане на бременност и кърмене:
Клопидогрел е предписано само когато е абсолютно необходимо. Проведено е достатъчно и добре контролирани клинични проучвания с клопидогрел безопасност по време на бременност. В експериментални проучвания с клопидогрел в доза 300-500 мг / кг телесно тегло на ден не показват тератогенен ефект и отрицателно влияние върху плодовитостта на животни и развитието на плода.
Установено е, че клопидогрел и неговите метаболити се екскретират в кърмата при животни. Ако е необходимо, клопидогрел по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето. Информация относно разпределението на Клопидогрел и неговите метаболити в кърмата при хора там.

Странични ефекти:
При прилагането на Клопидогрел възможно коремна болка, диспепсия, запек или диария, обостряне на стомашна язва или дуоденална язва, стомашно-чревен кръвоизлив, хеморагичен инсулт (вътречерепно кървене), неутропения, тромбоцитопения, кожен обрив.

Специални указания и предпазни мерки:
Клопидогрел удължава кървене. Клопидогрел се прилага с повишено внимание при пациенти с повишен риск от кървене поради травма, хирургическа намеса, и т.н. коагулопатия. Когато планирана операция (ако антитромбоцитен ефект е нежелателно) лечение Клопидогрел трябва да се прекрати в продължение на 7 дни преди хирургия (включително стоматологични процедури).
При пациенти с инфаркт на миокарда не се препоръчва да се започне лечение с клопидогрел в първите няколко дни след като получи сърдечен удар.
Пациентите трябва да бъдат предупредени, че като спирка, получена по време на лечението с Clopidogrel кървене изисква повече време, те трябва да информират лекаря за всеки случай на необичайно кървене. Пациентите трябва да информират лекаря и стоматолога за клопидогрел, ако те са на операция или ако лекарят предписва ново лекарство за пациента.
При малки порязвания (докато за бръснене) или други битови травми специален мерки за спиране на кървенето обикновено не се изискват. Със значителни съкращения или наранявания, изискващи спешна медицинска консултация.
Когато симптомите на прекомерно кървене (кървене от венците, менорагия, хематурия) показва изследването на хемостазната система (времето на кървене, брой тромбоцити, тестове функцията на тромбоцитите).
При лечението на клопидогрел при пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се вземе предвид възможността за хеморагична диатеза. Препоръчва се редовно проследяване на лабораторните показатели на чернодробната функция.
При пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се внимава, когато клопидогрел.
Безопасността и ефикасността на клопидогрел при деца и юноши на възраст под 18 години не са установени.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на:
Не настройвайте влиянието на клопидогрел върху способността за шофиране и механизми за управление.

Лекарствени взаимодействия:
Клопидогрел подобрява инхибиране на колаген-индуцираната тромбоцитна агрегация ацетилсалицилова киселина. Клопидогрел увеличава риска от стомашен кървене по време на NSAID (индометацин. Диклофенак. Ибупрофен, и т.н.).
С едновременна употреба на клопидогрел с хепарин-то според клинично проучване проведено при здрави доброволци, клопидогрел не се променя цялостната необходимостта от хепарин или хепарин ефект върху съсирването на кръвта. Едновременно продължителна употреба на хепарин не променя инхибиращия ефект на клопидогрел върху тромбоцитната агрегация. Въпреки това, безопасността на такава комбинация все още не е монтирано и едновременната употреба на тези лекарства трябва да става внимателно.
Комбинираното използване на клопидогрел с варфарин ома не се препоръчва, тъй като тази комбинация може да се увеличи кървене.
Безопасност на комбинирана употреба при други тромболитични Clopidogrel все още не е установен, както и едновременната употреба на тези лекарства трябва да става внимателно.
Няма клинично значими фармакодинамични взаимодействия с клопидогрел заедно с нифедипин и атенолол ома ома.
Клопидогрел фармакодинамична активност остава почти непроменен, докато използването на фенобарбитал, циметидин или естроген.
фармакокинетичните свойства на дигоксин или теофилин, а не да се променят, когато се комбинира с клопидогрел.
Наличните данни за безопасността на едновременно прилагане на клопидогрел с фенитоин-ти и tolbutamidom.
Антиацидите не променят изпълнение абсорбция на клопидогрел.
инхибитори Цел на гликопротеин IIb / IIIa заедно с клопидогрел изисква внимание.

Условия на съхранение:
Списък Б. съхранява на сухо място при стайна температура (не по-висока от 25 ° С).
Срокът на годност на опаковката.
Условия за доставка на аптеките - предписание.

Днес в аптеките