Помощни вещества: натриев хлорид, вода г / и.
100 мл - флакони полиетилен (1) - опаковки kartonnye.100 мл - флакони полиетилен (1) - полиетиленови торби.
Фармакологични ефекти
Антимикробна широк спектър на действие на флуорохинолони. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушени ДНК репликация и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Ципрофлоксацин действа като размножаване на микроорганизми, а останалите са във фаза.
Ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: ентеробактериите (Escherichia Coli, Salmonella SPP Shigella SPP Citrobacter SPP Klebsiella SPP Enterobacter SPP Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP Morganella morganii, Vibrio SPP ...... . Yersinia SPP), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP) ....; някои вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium авиум-intracellulare.
Чувствителен към ципрофлоксацин и грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus SPP. (St. pyogenes, St.agalactiae). По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин.
Чувствителността на бактериите стрептококова пневмония, Enterococcus фекалии е умерена.
За резистентен към лекарства Corynebacterium SPP. Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides.
Ефект на лекарството срещу Treponema Pallidum е недостатъчно проучена.
Фармакокинетика
След включване / инфузия на 200 мг или 400 мг TCmax - 60 мин, Cmax - 2,1 грама / мл и 4.6 мкг / мл, съответно. Vd - 2-3 л / кг, свързването с плазмените протеини - 20-40%.
Той се метаболизира в черния дроб (15-30%) до получаване на неактивни метаболити (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Когато на / в Т1 / 2 - 5-6 часа, с хронична бъбречна недостатъчност -. 12 часа е получен предимно чрез бъбреците тръбна филтрация и тубулна секреция като непроменено (в / в увода - 50-70%) и като метаболити (в / в увода - 10%), а останалата част - в стомашно-чревния тракт. Малка част се отделя в майчиното мляко. След на / в концентрация в урината през първите 2 часа след приложение почти 100 пъти по-голяма, отколкото в серума, което значително превишава MIC за повечето агенти на инфекции на пикочните пътища.
Бъбречното изчистване - 3,5 мл / мин / кг; Общият клирънс - 8-10 мл / мин / кг.
При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-голяма от 20 мл / мин) Процент лекарство изведен през бъбреците е намалена, но натрупване в организма не се дължи на компенсаторна увеличение на лекарствения метаболизъм и екскреция във фекалиите. Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин / 1,73 м) е необходимо да се определя половината от дневната доза.
Ципрофлоксацин Дозата зависи от тежестта на заболяването, от вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, теглото и бъбречната функция при пациента.
За включване / в единична доза - 200 мг (за тежки инфекции - 400 мг), честотата на приложение - 2 пъти / ден; продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването - 1-2 седмици, ако е необходимо или повече. Той може да се прилага в / струя, но повече за предпочитане вливане в продължение на 30 минути (200 мг) и 60 минути (400 мг).
При остра гонорея - веднъж / в 100 мг.
За да се предотврати постоперативна инфекция - за 30-60 минути преди операцията в / 200-400 мг.
свръх доза
Един специфичен антидот не е известен. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, стомашна промивка, да прави обичайните спешни мерки, за да гарантират адекватен прием на течности. С на кръвта или перитонеална диализа може да се показва само малка (по-малко от 10%) количество от лекарството.
лекарствени взаимодействия
Поради намалена активност на микрозомален окисление в хепатоцити, повишава концентрацията и удължава Т1 / 2 от теофилин и други ксантини, например кофеин), орални хипогликемични лекарства, антикоагуланти, като по този начин намаляване на протромбиновото индекс.
НСПВС (с изключение на аспирин увеличава риска от припадъци.
Метоклопрамид ускорява усвояването, което води до намаляване на времето за достигане на Стах му.
Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до отделяне забавяне (50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.
. Когато се комбинира с други антимикробни агенти (бета-лактами, аминогликозиди, klinlamitsin, метронидазол) обикновено се наблюдава синергизъм; Тя може да се използва успешно в комбинация с цефтазидим и азлоцилин при инфекции, причинени от Pseudomonas SPP. с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - в стрептококови инфекции; с izoksazolpenitsillinami и ванкомицин - с стафилококови инфекции; метронидазол и клиндамицин - В анаеробни инфекции.
Подобрява нефротоксичен ефект на циклоспорин, има увеличение в серумния креатинин, обаче тези пациенти трябва да се контролира този параметър 2 пъти седмично.
Заедно с допускане засилва ефекта на антикоагуланти.
Разтворът за инфузия е фармацевтично съвместим с всички инфузионни разтвори и лекарства, които физикохимично нестабилно в кисела среда (рН на ципрофлоксацин инфузионен разтвор - 3,9-4,5). не могат да се смесват в разтвор / въвеждане с разтвори с рН по-голямо от 7.
Бременност и кърмене
Противопоказан по време на бременност и кърмене.
странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болка в корема, метеоризъм, анорексия, холестатично жълтеница (особено при пациенти с предварително чернодробно заболяване), хепатит, gepatonekroz.
От нервната система: замаяност, главоболие, умора, тревожност, тремор, безсъние, "кошмарен" мечта, периферна paralgeziya (аномалия възприемане на чувство на болка), изпотяване, повишено вътречерепно налягане, тревожност, обърканост, депресия, халюцинации, и други прояви на психотични реакции (понякога напредват до състояния, при които пациентът може самонараняване), мигрена, синкоп, тромбоза на мозъчните артерии.
От сетивата: вкус и мирис нарушения, замъглено виждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, на кръв към кожата.
От страна на системата на хемопоетични: левкопения, гранулоцитопения. анемия, grombotsitopeniya, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
От лабораторните параметри: хипопротромбинемия, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, hypercreatininemia, хипербилирубинемия, хипергликемия.
От отделителната система: хематурия, кристалурия (особено при ниска алкална урина и диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрата кървене, хематурия, намален azotvydelitelnoy бъбреците, интерстициален нефрит.
Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене и малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи (петехии), оток на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, ексудативна еритема мултиформе , синдром на Stevens-Johnson (злокачествен еритема), токсична epndermalny некролиза (синдром на Lyell).
Други: артралгия, артрит, тендинит, разкъсване на сухожилие, обща слабост, миалгия, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит), болка и усещане за парене на мястото на инжектиране, флебит.
Условия и срокове
Списък Б. В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С, защитен от замръзване. Да се съхранява на място недостъпно за деца. срок на годност
2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката. Условия за доставка на аптеките с рецепта.
Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:
- на дихателните пътища;
- уши, нос и гърло;
- на пикочните пътища и бъбреците;
- полови органи (гонорея, простатит); гинекологични (аднексит) и постнатални инфекции;
- храносмилателната система (включително в устата, зъбите, челюстта); жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- кожата, лигавиците и меките тъкани;
- опорно-двигателния апарат.
Ципрофлоксацин е показан за лечение на перитонит и сепсис, както и за превенция и лечение на инфекции при пациенти с понижен имунитет (за имуносупресивна терапия).
Противопоказания
- недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- псевдомембранозен колит;
- Детски възраст (до 18 години - завършване на формирането на скелета);
- кърмене;
- свръхчувствителност към лекарството.
Предпазни мерки - изразена мозъчна атеросклероза, нарушения в кръвообращението mozgosogo, психични заболявания, конвулсии, епилепсия, изразени в бъбреците и / или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст.
Предупреждения
Ако се сблъскате по време или след лечение с ципрофлоксацин тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.
Ако има болки в сухожилията или при първите признаци теносиновит лечението трябва да се прекрати.
Периодът на лечение на ципрофлоксацин е необходимо да се предвиди достатъчно течност при нормална диуреза.
Периодът на лечение на ципрофлоксацин, трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Пациентите, лекувани с ципрофлоксацин трябва да бъдат внимателни при шофиране и зает с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание реакции и психомоторна скорост (по-специално с едновременна употреба на алкохол).
Прилагане на функцията на бъбреците
Бъдете предпазливи - тежка бъбречна недостатъчност.
Прилагане с нарушена чернодробна функция
Бъдете предпазливи - тежка чернодробна недостатъчност.
регистрационни номера
Свързани статии