Цимент протезен тазобедрената става. Усложнения след смяна на тазобедрената става
Общо цимент протеза показано в случаи, че cementless, но за предпочитане при възрастни пациенти с загуба на костна маса, т.е. в експресираният остеопороза, които изискват присаждане на кости и бетониране.
Преди операцията се изисква предварително планиране, което има за цел да запазят или възстановят дължината на крака, осовото съотношението на нормалното, модел, размер, позиция на протезата, резекция на границите на врата.
Когато се използва за протеза цимент, обикновено след техника. Позицията на пациента на операционната маса в задната. С директен transglyutealny странично хирургически подход. Пробив през ставната капсула, защитни прибиращи тъкан произвежда двойно бедрената остеотомия врата. Пряка малко междинен фрагмент се отстранява и врата с лост или прибиращо - феморалната глава. Изрязва предни и задни части на капсулата на тазобедрената става и е изложена използване прибиращи ацетабулум.
Чрез обработка vertduzhnoy сферични депресии ножове последователно към желания диаметър, последното третиране мелница се извършва ръчно. Напълнете ацетабулума с цимент като ударното може да бъде извършена междинна метална конструкция в позиция 10-45 и 10-15 наклон anteversion.
Премине външните ротаторите. Изложение база врата аддукция и външен въртене на крайник, и дължината на врата се измерва но се извършва план резекция Разкриват нагънат длето медуларен канал под ъгъл от 10-15 anteversion пречистен медуларен кухина кюрета L автобус, тя се третира с пилещия механизъм. Въведете тест протезата се намали с нея в ацетабулума се провери възможността за пристрастия, извършване на пълен обхват на движение в ставата.
Приложен кост тапа от резекция на шийката на бедрената кост, сушени медуларен дренаж въже и се прилага чрез нея костен цимент спринцовка. Изработване и удрянето на протезата с едновременно отстраняване на дренаж. Намаляване на протезна глава, промива раната, притежават дренажни и зашиване на рани.
мобилизация на пациента да започне на следващия ден след операцията. След подобрението се препоръчва ходене с патерици, ограничаване осово натоварване до 10-15 кг. В рамките на един месец, натоварването се увеличава постепенно, но е препоръчително да се ходи с патерици в следващите 3 месеца. След ltogo дори за 1 месец се препоръчва ходене с една патерица и бастун.
Усложнения след смяна на тазобедрената става
Общо протези след усложнения могат да възникнат бедро.
Луксация на главата на бедрената кост може да се появи веднага след операцията се дължи на факта, че не "коригира разлика в дължината между кухината и шийката на бедрената кост, т.е., когато гърлото е твърде кратък, или ако общият бедрената част на протезата произведени в неправилно положение antetorsii. Ненормално положение на ацетабулума е и причината за дислокация. Намаляване на разместване на главата трябва да се извърши веднага след поставяне на диагнозата дислокация под упойка, последван от обездвижване на крайник гипсова отливка. Ако е било неуспешно затворен намаление се извършва с reoperation ацетабулума за корекция позиция или бедрената компонента. Ако е необходимо, да направи присаждане на кости.
Нагнояване на раната - най-сериозното усложнение на следоперативния период. Признаци на инфекция, е показател за дисекция, дезинфекциране и дренаж на раната. Един дренаж тънък измиване е останал в областта на протези, а другият - в арматурното табло. Промивка разтвори на антибиотици се извършват за А-8 седмици. Ако в рамките на 2 месеца, за да се премахне възпалителния процес се провали, протезата се отстранява и се извършва лечение на гнойна coxitis.
случаи на края на инфекция се появяват понякога - в 6-12 месеца след операцията. Възпалението обикновено се нарича грам-отрицателни бактерии, въпреки че може да бъде абактериален възпаление наподобяващи алергичните реакции към импланта. Когато неефективност противовъзпалително лечение премахва импланта.
Когато неадекватни техника протези и труп адхезия провал с кост евентуално разхлабване на ацетабулума и бедрената компонента. Диагнозата се основава на клиничните симптоми и наличието на двойна контур ресни склероза на рентгенографии. Ако точна диагноза е показано протеза цимент.
Paraartikulyarnaya вкостеняване често е свързана с хирургическа намеса, въпреки че причината за неговия произход е неизвестен. За предотвратяване на втвърдяване от края 1-та седмица след операция за 1 месец е предписано индометацин. Средно анкилоза може да бъде предотвратено чрез отстраняване на втвърдяване.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии