цикличен синдром повръщане (Циклично Синдром Повръщане - CVS) - предимно болестта на детството, стереотипно проявява повтарящи се епизоди на повръщане. цикличен пълно благополучие. Това заболяване засяга 2.3% от австралийците и 1.9% от населението на Шотландия. Си Ви Ес - причината за 0.51% от всички хоспитализации в педиатричната отделението на Индия.
Цикличните симптоми повръщане:
синдром на цикличен повръщане - патологично състояние, при което пациентът е имал най-малко три дискретни повръщане атака. всеки от които е придружен от повече от четири епизода на повръщане в разгара на болестта. В типичните случаи има не повече от два епизода на седмица. Средна продължителност атака 24-48 часа (минимум 2 часа), но може да продължи в продължение на 10 дни или повече. Продължителност на периоди, когато пациентът е без повръщане и практически здрави - е различен. На проверка разкри, няма ясна причина за повръщане.
Причини за циклична повръщане:
Той е бил два века след известен педиатър Самуел Ки (Samuel Ge) през 1882 г. е описано това състояние, но патогенезата на това, не толкова рядко заболяване, да бъдат завършени, а клиниката не е достатъчно проучена. Изразено изглед как заболяване CVS polietiologic, която се основава на нарушение на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система (повишено отделяне на кортикотропин-relizingfaktora) и автономна регламент (симпатикотония). Установено е, че активирането стрес на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна предизвиква повръщане. Няма съмнение, генетичната близост на CVS и мигрена. както се вижда от повишена поява на мигрена в роднини на пациенти с CVS. Мигрена и CVS са сходни електрофизиологични промени. Обещаващи идеи за CVS, като "митохондриална болест" свързано с мутация на ДНК на митохондриите (клетка електроцентрали). Разкрити подобие хормонални промени по време на CVS и менструални главоболие, както се вижда от ефективно използване на естрогени за предотвратяване на атаки от повръщане. Въпреки това, последователна теория на етиопатогенезата CVS в момента не са на разположение.
Циклично повръщане Лечение:
Комплексът от терапевтични мерки започва с намирането на първопричините, които често изисква консултиране невролог, психолог и neuropsychiatrist.
Препоръчва се на пациентите да подходящ хранителен режим, с изключение на мастна, пушени, топли напитки, алкохол, газирани напитки. Трябва да се спи с глава на леглото повишени, не носят дрехи с стегнат колан, избягвайте упражнения с пренапрежението на коремните мускули.
В началото атака. аура фаза. по време на която жертвата вече знае, че епизодът се приближава, но все пак успя да се вземат лекарства през устата. Този етап може да продължи от няколко часа до няколко минути (или да отсъства напълно). Поради еднаквостта на пациенти с болестта в повечето случаи се чувстват дебют наближава атака. Тази функция на CVS трябва да се използва за превантивни мерки. Ако в началото на атаката преобладава болка в корема, назначаването на ибупрофен или лекарства подтискане на киселина в стомаха (омепразол или ранитидин) може да се препоръча. Понякога повръщане предотвратява назначаването на ондансетрон. В този случай, ако в началото на заболяването, придружено от главоболие, мигрена, ефективно лекарство суматриптан.
Pristupnaya период. Характеризира несломим гадене и повръщане, което прави невъзможно за всяко питие и количеството на приетата храна и медикаменти. Деца потиснати, сънливи, с увеличаване на повръщане увеличаващото се обезводняване. По това време, изолация от родителите е нежелателно, тъй като тя може да се увеличи експресията на заболяването.
В периода на възстановяване маркирани увеличаване на активността на детето, намаляване на апетита, нормализиране на цвета на кожата, връщайки положителни емоции, постепенно се възстановява баланса на водно-солевия. През този период, се препоръчва постепенното възстановяване на водно-солевия баланс по естествен начин и внимателно разширяване на диетата. Има случаи, когато детето веднага след нападението обратно към физиологичен диета, но рискът все още не си заслужава.
В интериктиалния период, децата да се чувстват добре и често дори не искат да говорят или дори да мисля за страданието те издържа, докато са болни. ципрохептадин, амитриптилин или пропранолол: едно от лекарствата се предотврати повтарящи се атаки могат да бъдат назначени през този период в тежка CVS. След приема на лекарството, е желателно, че едно дете е бил изолиран в тъмно, тихо и спокойно място, и е желателно да се спи. Трябва да се помни, че дозите на тези лекарства трябва да бъдат избрани строго индивидуално, като се вземат предвид тяхната ефективност при отделни пациенти, както и възможните странични ефекти. Така че, пропранолол, не трябва да се дава на деца, страдащи от диабет, астма или нарушения AV-проводимост.
Къде да отида:
Свързани статии