Неинфекциозни форма на астма, алергичен сенсибилизация е свързана с алергени от животински и растителен произход, както и някои прости химикали.

Обикновено тези алергени навлизат в организма при вдишване и затова се наричат ​​инхаланти.

Храни и паразитни алергени, както изглежда, може да причини сенсибилизация при хематогенен, но този вариант е рядкост.

Къща прах алерген

Най-честата причина за атопична астма при възрастни е домашен прах. На нашия материал чувствителност към домашен прах се открива в 100% от пациентите с тази форма на заболяването. Къща прах - натурален продукт на човешкия живот, но антигенен състав е различен в различните климатични зони и жилищни райони.

По време на наблюдение на пациенти, определени функции в клиничното протичане, че се свързва с спектър причиняват значителни алергенните.

Алергологични изследване 408 пациенти, включени пълен набор от алергени до 100 предмети. Изследването е проведено с използване на алергени от домашен прах, Dermatophagoidic акари, алергени писалка (пухени възглавници), животински алергени (котка, куче, заек, овца вълна) прашец 15 позиции, 32 елементи на храна, гъбични, бактериални алергени.

Един пациент може да бъде определена от 8 до 38 вида алергени. В зависимост от спектъра на алергени, комбинация от 2, 3 и 4 групи от алергени, клиничното протичане на астма има функции. Налице са силно положителни алергични реакции към регионални, местни и епи-дермални алергени.

За пациенти с астма, които пребивават в CBD се получава ръб алерген от домашен прах събрани в кутия 20 пациенти, при които не е имало ефект на лечение по време на SIT стандартните търговски алергени. Изпълнение на SIT "регионален" алергени възможно да се подобри терапевтичния ефект на имунотерапия.

Пациенти с астма, които са под наш контрол, като у дома си алергологични изследване показват, сенсибилизация, т. Е. алергия към домашен прах и пухени възглавници в 100% от пациентите. Освен основната форма тя е съпътстваща чувствителност към алергия към цветен прашец (25,9%) и хранителна алергия (38.9%).

Антигенните свойства на домашен прах зависят от наличието в него на различни видове акари, в домашния прах, което е благоприятно местообитание, особено за акари на от D.pteronyssinus рода Dermatophagoides. Почва за акари са спално бельо включително пухени възглавници. Идеалното условие за развитието и размножаването на акари е висока влажност (75-80%). В домовете с повишена сухо на акари в праха има или има малък размер. суровини, стари помещения акари от D.pteronyssinus вид често се срещат.

При някои пациенти се наблюдава сезонност в проява на заболяването, т.е.. Е. По-чести пристъпи на задух по време на по-топлите периоди на годината. Сезонността на настъпване на астматични симптоми, свързани с развитието и размножаването на кърлежи в този период.

Антиалергични състав и антигенна активност на алергена от домашен прах зависи от климатичните и географски фактори. Разпространението на кърлежи в различните региони е различно. В територия акари Краснодар намерени в 51.2% от пробите от домашен прах в Москва, намерени в 60% от пробите, в региона Ростов на 73,5%, в Казахстан - 47,3%, в чувашите - 100% Lithuania - 96%.

В чужбина с влажен морски климат, като например Холандия, Япония, Югославия, България сенсибилизация към домашен при пациенти с бронхиална астма е 70 до 100%.

Според нашите наблюдения в клиничното протичане на бронхиална астма в 51,4% от пациентите с битови и епидермални алергии значително повишаване на чувствителността към домашен прах, които се потвърждават и от драстично положителните резултати от изпитвания, кожни алергии и с кърлеж алерген и данни пакта. Пациенти с изразена чувствителност към домашен при възрастни показват по-високи, отколкото при деца.

Атопична астма, свързана с повишаване на чувствителността към домашен, причинява условията на живот на пациенти, обикновено разположени в стари, влажни, тъмни стаи, в къщи с печка за отопление, обикновено в селските райони, с много възглавници и featherbeds, където имало добри условия за развитие на и кърлеж репродукция. Същите тези пациенти имат преобладаващ поява на астматични пристъпи през нощта, обикновено в рамките на 2-3 часа от началото на съня, ясен премахването на ефекта, тоест. Д. прекратяване на атаките на задух в болница или пребиваване на климата.

Таблица 10. сезонни астматични пристъпи при пациенти с атопична астма, свързана с чувствителност към кърлеж (Dermatophagoides от D.pteronyssinus)

Според материалите на нашите наблюдения, клиничното протичане на астма с тежки кърлежи компоненти зависи от дома екология: от 54,3 ± 5,1% от пациентите с пристъпи на астма се среща само в къщата.

Атопична астма формира отделен компонент от кърлежи най-вече имали тежка Разбира се, астматични пристъпи нарушен всяка вечер с рязко влошаване през есента.

При пациенти с тежка астма, атопичен загубил функции като начело на клиничните прояви на белодробна болест отиде и се присъединява към бронхит. Всички тези пациенти при астма на област поликлиники се тълкува като инфекциозно-алергични и вече е част от хормон-зависими.

Ето един откъс от историята на заболяването

Този пример потвърждава присъствието на бронхиална астма с тежка кърлеж компонент.

В 48,6% от пациентите са били в състояние да определят изрично компонент на кърлежа, като по-голямата част от тях (55.6%) живеят в модерни апартаменти с добри условия на живот. Астмата също е нарушен през нощта у дома, но е изразил характер отстраняване и не зависят от промени в условията на живот. Атопичен форма на болестта в тази група пациенти с потвърдени положителните резултати от изпитвания на кожата и алергия с домакински и епидермални алергени. Алергия към домашен имат неоткриваем.

Бронхиална астма е свързана с повишаване на чувствителността на домакински и епидермални алергени, без изричното Борн компонент течеше лесно: астматични пристъпи настъпили както в страната и в болницата, с малко сезонност, астма не винаги е имал характер елиминиране. Астма атаки настъпили у дома през нощта, но от сутрин те са сами по себе си.

Общо IgE, някои от тези пациенти са имали границите на вариране от 200 до 800 IU / мл, средно 298,7 ± 29,8 IU / мл, т.е.. Д.-високо от нормалното, но в много по-малка степен, отколкото в кърлежи сенсибилизация. При формулирането на кожата алергия тестове с реакции акари алергени са отрицателни, и да побира прах - силно положителна.

Установили сме, че колкото по-тежка клиничното протичане е атопична бронхиална астма с тежка тик компонент. Тази форма на астма е трудно за диагностициране, което прави своевременно щепсел специфична имунотерапия. Постъпления заболяване по-трудно и дава по-голям брой усложнения.

Епидермални алергени също могат да причинят астма (алерген пухени възглавници, вълна от различни животни - котки, кучета, овце, зайци, и др ...), т.е., вещество, получен от епидермиса на животни - .. за коса, пърхот, нокти, люспи ,

В 45.3% от пациентите отбележи влошаване връзка от контакт с овча вълна. Развитието на чувствителност към алергени овча вълна на допринася за факта, че местното население се занимава с животновъдство, производство одеала и матраци, като се използва като пълнител овча вълна и бродерия на. Положителни кожни алергични реакции при пациенти с бронхиална астма алерген вълна овце е основа за сключване на етиологичен значението на алергена. Алергии към вълна овце алергия потвърдени чрез изследване (кожата алергия тестване, назални провокационни тестове, лабораторни тестове).

Hutueva S.X. Fedoseeva VN