Човешкият папиломен вирус принадлежи към папиломен вирус от рода. В допълнение към HPV руски съкращения, използвани за означаване на вируса и английски HPV (човешкия папиломен вирус).

Размножаването става в човешкото тяло. В този активни жизнените функции на резултатите от вирусни частици в промяна в характера на метаболитни процеси в епителни клетки, и характеристиките на растеж на засегнатата лигавицата и кожата.

В момента тя идентифицирани повече от 100 вида HPV. Четири дузина от тях може да зарази кожата и лигавиците на гениталната област за образуване на генитални брадавици. Тези тумори след HPV инфекция се появяват на гениталиите и на кожата в областта на ануса при мъжете, така и жените.

Предаване на вируса е достатъчно докосване, контакт с кожата или лигавиците. Инфекцията е възможно не само сексуално, защото откриване HPV не е причина да се съмнявате, партньор на държавна измяна. Вземи HPV може и у дома.

Вирусът може да съществува в човешкото тяло за дълго време. Ако детето е заразен по време на преминаването през родилния канал на майка му, както и от най-ранна възраст. Симптомите на вируса може да се случи след месеци или години след заразяването. Обикновено това се случва в момент, когато, под влияние на външни и вътрешни фактори на имунната система се провали.

Предаването на вируса е много проста. разпространението сред хората на по-висока скорост. Тя допринася за този здрави носители на HPV, в които пациентът може да не са наясно с болестта му и за това каква заплаха го поставя на другите. Всичко това доведе до факта, че откриването на вируса в тялото на пациента е по-често, отколкото създаването на отсъствието си.

Основната проява на човешки папиломен вирус (PVI), която е диагностицирана при 30% от жените в репродуктивна възраст са папилома вирус и генитални брадавици. Въпреки това, пациентите често нехайни към подобни "несериозни" симптоми и продължават да заразят други хора.

Външни прояви на човешкия папилома вирус

Гениталните брадавици (OK) и HPV

OK са папиларни израстъци, които се появяват върху кожата и лигавиците. OK Предпочитани локализация: лигавицата на малките срамни устни, вагината, шийката на матката, на пениса главата, отварянето на уретрата. Също така, има образование в устата и около ануса.

Брадавици могат да бъдат единични или множествени. Малките формации често се откриват чрез докосване по време на процедурите за хигиена. Брадавиците могат да съществуват в продължение на години, но дори и самите пациенти често не обръщат внимание на тях, във връзка с нередности в начина, по нормален вариант. В действителност, лигавицата трябва да бъде абсолютно гладка. Всички нередности по него трябва да отидеш на лекар, а в някои случаи премахнете.

Папиломен (брадавици) и HPV

Вирусни папиломи се появяват върху кожата с намаляване на имунитета, и изчезват, когато защитните сили на организма разпознават и унищожават клетките, заразени с HPV вирус. Папиломен е малък по размер и цвят, често са по-различни от здрава кожа.

Отцедете заострени брадавици и HPV

Отводнителните брадавици се образуват на места, където многократно формация е в непосредствена близост един до друг. Външно, те изглеждат като гребен на петел или карфиол. Задължително е да се отцеди кондиломи трябва да бъдат диференцирани с широки брадавици, които са проява на други инфекции, като ХИВ.

Плоски брадавици и цервикална HPV

Плоски брадавици са най-опасното проява на човешки папиломен вирус в шийката на матката региона. Ако генитални брадавици се появяват в активен поток от остри FS, апартаментът е знак за хронична инфекция.

Плоски брадавици диагноза трудно. За да направите това, се основава единствено на визуална проверка на данните невъзможно. За диференциалната диагноза се прилагат:

• тестове с оцетна киселина и разтвор на Lugol: с киселина лезия е бял и под въздействието на йод не е оцветена в контраст с околните здрави тъкани;
• колпоскопия: увеличението се вижда, че плосък кондиломи се променя епител зона с елементи на гениталните брадавици punktatsii, мозайка, отворени жлези;
• хистологично изследване: тъкан микроскопия показва значителна промяна в структурата на лигавицата клетки.

Точността на диагноза е от голямо значение. Плоски брадавици, придружени от дисплазия, рядко податлив на консервативно лечение и антивирусни левкоплакия лезии и зона атипична трансформация да се отстраняват хирургически.

Цитологично изследване включва събиране на проба от клетки от областта на променената лигавица. Тези клетки след това се изследват под микроскоп. Цитологично изследване разкрива промени в клетките, които показват поражение на вируса. Основните от тези промени включват:

• дискариоза (промяна структура и форма на клетъчното ядро);
• koilocytosis (появата на клетки в тъканни проби с големи вакуоли).

За тези промени не винаги са възможни с точност до 100%, за да се създаде един вид вирус, който се разпространява активно в клетки. Можем да предположим, че това HPV, но за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извършат PCR и хистологично изследване.

Разликата на цитологично и хистологично изследване на метод за получаване на материал за микроскопия. За цитология цитонамазка е достатъчно да се вземат на повърхността на лигавицата, а хистологично изследване е да се получи едно парче плат, на която ще бъде възможно да се установи не само правилната структура на клетките, но и правилното им място на слоевете. Хистологично изследване е най-значимият при диагностицирането на рак.

Ракът на маточната шийка и HPV

рак на маточната шийка в повечето случаи се дължи на инфекция с човешки папиломен вирус и херпес симплекс. Самото наличие на HPV е достатъчно рисков фактор за развитието на болестта. В тази връзка, ако има някакво съмнение, че е необходимо да се извърши биопсия, независимо дали остри или плоски брадавици.

Цервикален рак е злокачествен тумор, който е за идентифициране на честотата е на второ място след рак на гърдата. Разкрива огромния брой тумори на възраст от 37-47 години. Напоследък обаче заболяването се наблюдава тенденция към "подмладяване". Въпреки всички правила и насоки за ранно откриване и лечение на рак на маточната шийка предракови състояния, тумори често се намират на по-късен етап. Неефективно за предотвратяване на ерозията тактика гори в ранна възраст, без допълнителни ежегодни проверки.

Това е най-доброто представяне на гинекологични прегледи цитологични намазки на всеки 6-12 месеца, независимо от наличието или липсата на оплаквания. В този случай, ако лекар Колпоскопска снимката изглежда подозрително, че е необходимо да се проведе биопсия с хистологично изследване.

В случаите, когато "ерозия" излекувани самостоятелно или в резултат на лечението (терапевтично използване тампон обгаряне ток или течен азот) на, периодичната изпълнението показано колпоскопия. Необходимостта от по-задълбочено проучване възниква поради влияние върху шийката на матката с HPV сливане може да увеличи вероятността от дегенерация на ракова клетка.

Плоскоклетъчен метаплазия и HPV

На повърхността на цервикалния вагинално изпълнение норма се навива "ерозия" чрез заместване на ендоцервикални колонен епителен плосък. не се изисква лечение в този случай.

Дисплазия и HPV

Дисплазия е нарушаване на нормалното епителен маточната лигавица структура. Има три степени на тежест на дисплазия:

• слабо и умерено (1-2 об.), в която е възможно да се проведе динамично наблюдение на пациента, като този процес е все още обратими;
• тежка дисплазия (3 супени лъжици.) ​​е индикация за хирургично отстраняване на засегнатите тъкани.

Дисплазия не е тумор, доброкачествени промени тъкан. Често патология е придружено от възпалителен отговор. В тази връзка, в присъствието на конвенционални промени намазка диспластични да започне пациент се извършва противовъзпалително локално лечение, канализация, и след това извършване на биопсия. Само тогава може да настроите степента на дисплазия.

Как да се разграничи формирането на лигавицата и кожата?

С цел да се направи разграничение на изтичането ОК и обширни брадавици, лекарите могат да използват лупа оптични Дерматоскопи устройства. Тези лица, които са разположени в лигавицата на половите органи, е необходимо да се проучи резултатите от наблюдението с помощта на колпоскоп.

По-голямо изображение ни позволява да се помисли за повърхностните образувания, който дава на лекаря информацията, необходима за диференциалната диагноза. Гениталните брадавици имат място в куп отделни зърна, всеки от които се простира извита капилярни примки.

Допълнителна информация по време Dermatoscopy осигурява тест с 3% оцетна киселина. При обработка на освобождаване разтвор OK си спазъм настъпва капиляри, причинявайки брадавици повърхност става млечнобяла.

Това прави възможно да се разграничат цервикални брадавици върху области извънматочна колонен епител, който също има папиларен повърхност, но е само леко бледо с киселинна обработка.

Видът на брадавици зависи от ефективността на лечението. Остра процес лесно податлив на лечение, докато хронична вирусна инфекция, която от дълго време е съществувал в организма може да се лекува много по-трудно.

Какво да правим с HPV и неговите проявления

Редица научни наблюдения доказано, че различни видове HPV имат различна степен на туморогенност, т.е. в различна степен влияят върху мукоза и да доведат до промени във външната структура и функция на епителни клетки.

Сега се разпределят:

• висок риск HPV 16, 18, 31, 33, 51, 54;
• nizkoonkogennye видове 6, 11, 42, 43.

За идентифициране на вируса и помага за установяване на вида на КНР-диагностика. Въпреки това, този модерен метод не позволява на лекаря да се елиминира напълно възможността от развитие на рак на маточната шийка, дори при идентифицирането nizkoonkogennogo тип HPV.

Обикновено основа за целите на лечение е наличието на оплакванията и клиничната картина на болестта. Проявите на вируса неспецифичен, защото лекарят трябва да извършва диагностика PCR, за да се определи вида на патоген и възлага на допинг.

симптоми на HPV

Клиничните прояви на HPV може да бъде очевидно, характерен само за човешки папиломен вирус. В присъствието на брадавици провежда PCR диагностика непрактично поради изяви го разбира, че HPV се открива. PCR може да се използва, когато няма брадавици. Въпреки това, наличието на човешки папилома вирус без клинични прояви на заболяването не изисква лечение, следователно, в този случай, за присвояване на теста непрактично.

Отличителна черта на HPV е, че частици от вируса могат да останат в организма в продължение на години. Онкогенни видове вируси добавят тяхната ДНК в генома на човешки клетки в тялото, което ги прави чувствителни към антивирусните лекарства. Това означава, че при липса на клинични признаци на HPV инфекция периодичен PCR диагностика не е необходимо, тъй като идентифицирането на причинителя няма да направи нищо по отношение на дестинация терапия. В трябва да се приема едновременно грижа ако вирус някога е бил идентифициран, трябва да се изследва за признаци на цервикална дисплазия.

Това означава, че в тези случаи, ако лекарят има съмнение за наличие на HPV в тялото (папиломи се отделят по-рано, HPV се открива в партньор PCR положителни за HPV), пациентът трябва да се подложи на рутинни медицински прегледи. Провеждане колпоскопия и цитология трябва да бъде най-малко 1 път годишно, а по-добре от всеки 6 месеца. Ако е показано извършва хистологично изследване.

Липсата на външни прояви на HPV инфекция не изключва възможността за предаване на вируса от човек на човек. В действителност, начина, по който да се избегне инфекция в дома там. Повечето хора, заразени с HPV в ранна възраст. Опасност за тях не е самия вирус. Увреждане неговите проявления в лигавицата на главичката на пениса и на шийката на матката, което може да доведе до злокачествен дегенерация на клетките.

Медицински тактика срещу PVI не се определя от наличието на вируса, както и типа й, и тежестта на дисплазия. Тежка дисплазия при идентифицирането nizkoonkogennom тип HPV изисква хирургично лечение. Липсата на дисплазия или слаб, когато неговите показания тип HPV степен на високо рискови, не са за целите на лечението.

-Редки варианти на инфекция

Съгласно последните данни от заразяване с човешки папиломавирус може дори вдишване на вирусни частици. Например, заболяването може да бъде лекар, който извършва процедурата за лазерно премахване на брадавици. В такива случаи, ларинкса развива брадавици. Тя осигурява диагностика и лечение на тази патология УНГ лекар. Стандартна обработка: брадавици лазерно изпарение и допълнително проследяване за ранно откриване на рецидив.

Дихателна папиломатоза при деца може да е следствие от HPV инфекция на детето по време на раждането, когато преминават през родилния канал на жените. Около една трета от случаите заболяването се проявява от 5 годишна възраст, характерните поражения на гласните струни, които се придружават от дрезгав глас. Може би развитието на обструкция на дихателните пътища.

Приблизително 90% от случаите на дихателни папиломатоза при деца се причинява от човешки папилома вируси тип 6 и 11. В този случай, жени, чиито деца са болни, HPV ДНК се разпределят само 60% от случаите.

предаване на детето на вируса обикновено се случва по време на раждането, но е възможно и за вътрематочна инфекция. Вероятността от инфекция на детето с развитието на дихателните формата на инфекцията в присъствието на HPV при майката е малък и възлиза на само 0.04% от всички раждания през влагалището.

Като се има предвид малката вероятност от инфекция от майка на дете по време на раждане, както и възможността за вътрематочна инфекция се използва като метод за превенция с цезарово сечение е неподходящо.

Мъже и жени, които да се обади?

HPV често се открива в пациенти от женски пол. И всичко това заради една жена с голямо внимание към здравето си и са много подозрителни към всякакви промени в организма. Ако се установи Индимедия, е наложително да се проучи партньора си.

В присъствието на мъже, заподозрени, че са заразени с HPV е необходимо да се обърне към дерматология и венерически болести, вирусология или уролог. Наличието на генитални брадавици по пениса изисква лазерно отстраняване на образувания.

Обобщение на HPV

1. Човешкият папиломен вирус се предава от човек на човек за контакт. И това не е задължително да бъде на полов акт. Употребата на презервативи, въздържание, наличието на редовен сексуален партньор не изключи възможността за HPV инфекция.
2. Човешки папилома вирус разпространени, така че откриването му в тялото на пациента е по-редовност, отколкото изключение.
3. Създаване на присъствието на HPV инфекция в пациент може да бъде в клинични прояви. PCR метод не се изисква за това.
4. PVI - е най-честата причина за шийката на матката развитие. При констатиране на PVI това е абсолютно необходимо да се извърши колпоскопия, а когато е посочено, и биопсия. В този генитални брадавици по кожата и лигавиците на външните гениталии на жената е само козметичен проблем и не водят до рак.
5. Откриване на HPV при пациент изисква проучване на сексуалното й партньор, тъй като ПП при мъжете може да доведе до развитието на рак на главата на пениса.
6. Показанията за лечение с PVI е наличието на плоски и генитални брадавици, както и областите на дисплазия, а не просто наличието на вируса в организма.
7. На първо място, винаги провежда консервативно лечение, което включва използването на препарати на интерферон и Indinol.
8. Проявите на PVI могат да бъдат придружени от сърбеж. Въпреки това, наличието на само един симптом на лекаря дава достатъчно основание за лечение на HPV. Първо трябва да се изключат всички други причини за сърбеж.
9. Лечението не трябва да се премахне напълно човешки папиломен вирус от пациент. Ето защо, всеки път, когато имунната система не успее, Индимедия може да се повтори. Рецидив не е в резултат на неправилно лечение или изневяра, тъй като вирусът се задържа в тялото на пациента, за живота и методи, които биха го премахнете напълно, все още предстои да бъдат разработени.
10. Детето може да бъде заразен от майката по време на раждане, по време на преминаването през родовия канал. В повечето случаи това води до развитието на ларинкса папиломатоза. Заболяването се среща изключително рядко и лесно лечимо. Цезарово сечение не се прилага за предотвратяване на инфекция на детето от майката.