Пситакоза - остро инфекциозно заболяване, причинено от Chlamydia; характеризира с треска, обща интоксикация, лезии на белия дроб, нервната система, увеличен черен дроб и далак. Отнася се за зоонози. Reservoir на инфекция и източник на инфекция са домашни и диви птици. Заболяването е по-често в студените сезони. Установено е, че 10-20% от всички остра пневмония имат ornitoznoy етиология.
Етиология, патогенеза. Патоген - Chlamydia, която има обвивка и е чувствителен към някои антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол). Chlamydia развиват вътреклетъчно, образувайки цитоплазмени включвания. В средата се поддържа до 2-3 седмици. Затворен инфекция е за предпочитане лигавицата на дихателните пътища: инфекция се появява от вдишване на прах. Най-често патогена се въвежда в малки бронхи и бронхиоли, причинявайки перибронхиален възпаление. Много бързо, патогена навлиза в кръвта, което води до симптомите на интоксикация и поражение на различни органи - черен дроб, далак, нервната система и надбъбречните жлези. По-малко общ портал на влизане е лигавицата на храносмилателния тракт. В тези случаи патогена също навлиза в кръвта, което води до тежка интоксикация, увеличение на черния дроб и далака, но на вторичния хематогенен пневмония не се случи. В резултат на това, че заболяването е нетипичен, без увреждане на белите дробове. В някои случаи, хламидия прониква в централната нервна система, което води до развитието на серозен менингит.
Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава от 6 до 17 дни (обикновено 8-12 дни). Белодробен форма на орнитоза започне рязко: с висока температура и симптоми на интоксикация, което само по-късно се присъедини от признаци на поражение на дихателната система. При повечето пациенти, температурата е над 39 ° С, втрисане, силно главоболие, болка в мускулите на гърба и крайниците, слабост, могат да бъдат повръщане, кръвотечение от носа. 2-4-дневно болест приведе признаци на поражение на белите дробове: суха кашлица, понякога пронизваща болка в гърдите, след 1-3 дни започва да се отделят малко количество от лигавицата или муко-гнойни храчки, понякога (15% от пациентите) с кръв. Една от целите проучване маркирани бледност на кожата, липса на отбелязани травми на горните дихателни пътища, брадикардия, намаляване на кръвното налягане, сърдечно-приглушени тонове. По-голямата част от пациентите, засегнати по-ниските дялове на белите дробове, най-често се прави. Разкрити съкращаване на удара звучи над засегнатата област, слушаше сухо и мокро фино хрипове, при някои пациенти с плеврален търкайте. Radiographically открива перибронхиален и паренхимни промени (фокусни и сегментна пневмония). В края на първата седмица от половината от пациентите се увеличава черния дроб и далака. Продължителност и тежестта на симптомите зависи от конкретния тежестта на заболяването. В по-леки форми на токсикоза умерено изразени, и треската трае 2-5 дни, с тежка, тя може да отнеме до един месец.
Треска грешен тип голяма дневна обхват, с повтарящи се втрисане и изпотяване, но понякога е вълнообразно. Периодът на възстановяването е с дължина (в тежки форми на до 2-3 месеца.) съхранявана asthenization с разстройство увреждане. В периода от началото на възстановяването може да се очаква до рецидив и усложнения (миокардит, тромбофлебит). При някои пациенти с болестта става хронична.
Необичаен курс на остра орнитоза проявява менингеално синдром, което може да се случи в пневмония на фона ornitoznoy (meningopnevmoniya) или серозен менингит с дълга история (треска до един месец, гръбначно-мозъчната течност в канализацията 2 месеца.). Пситакозата понякога се случва, тъй като остро фебрилно заболяване с тежка токсикоза, увеличен черен дроб и далак, но няма признаци за заболяване на белите дробове. При диагностицирането на типични форми трябва да бъдат диференцирани от белодробна туберкулоза и пневмония на различна етиология: менингеалните форми диференцирани от туберкулоза и вирусен менингит. Потвърждение на диагноза е откриване на специфични антитела (при титър 1: 16-1: 32 или по-висока) в изследването на сдвоен серуми. Лечение: Изпишете антибиотици тетрациклин група 0,3-0,5 г 4 пъти на ден за 4-7-ия ден на нормална температура. Когато има доказателства за патологичен процес е недовършена дават тетрациклин до 9-10-ти ден на нормална температура.
Предотвратяване. Борбата срещу птичи пситакозата, регулиране на броя на гълъби, ограничаване на контакт с тях; спазването на правилата за обработка на домашни птици. Пациентът практически не е опасно за другите.
Свързани статии