Тълкуване на рентгенови снимки за целите на изследване и диференциална диагноза на четене рентгенови лъчи не се ограничава до определянето на проблеми и диагностика. Зъболекар трябва да разчитам на снимката внимателно, като се използват клинична преценка. Често забравя на малки области на резорбция, invaginated емайлирани, тънката линия на счупване, допълнителни канали или корени, извити или калцирани канали, а следователно и на потенциалните проблеми, които могат да създават по време на лечението (Фиг. 5-18). Ако се извършва обстоен преглед на рентгенова дифракция, може да се избегне или поне да се предвиди сложността на лечението, допълнително време и допълнителните разходи. Както е отбелязано по-горе, за да се получи по-добро разбиране на триизмерната структура на зъбите могат да бъдат необходими помощни радиографии взети под различни ъгли.
Някои анатомични структури и остеолитиччна лезии на характера могат да бъдат объркани с патологични промени в пулпата и пародонтални. Анатомични структури, които изображение често тълкуват неправилно, това е предимно умствена форамен (Фиг. 5-19) и решително дупка. Такива радиопрозрачни области могат да бъдат диференцирани от патологични състояния, като снимки на различни ъгли и извършване на диагностични процедури маса. Радиопрозрачни области не са свързани с основната върха, или ще се измести от проектираното ъгълът се променя. Радиопрозрачен район, възникнали поради местоположението на рядък костен трабекулите също могат да бъдат взети за патологични изменения. В такива случаи, тези зони трябва да бъдат разграничени от компакт диск и периодонтални връзки.
Остеолитични лезии на най-често погрешно тълкува периапикалната дисплазия цимент или цимент (Фиг. 5-20). Диагностични тестове на пулп с последващи рентгенови лъчи да се избегне погрешно тълкуване на състоянието на целулоза като патология и / или периодонта. развитие Cementoma може да се наблюдава от началото на рентгенографски, повече радиопрозрачен до края на сцената, рентгенови лъчи.
Други радиопрозрачен анатомични образование, което трябва да се разграничава от периапикални лезии - на максиларния синус, инструмент канали назален ямка и страничните или под Долночелюстната, ямка. Много системни заболявания могат да засегнат (или симулиране на въздействието) на рентгенова картина на алвеоларна кост. Обсъждане на тези условия е извън обхвата на тази глава, обаче, читателят може да намерите подробна информация във всеки учебник по патология на устната кухина.
Компакт-диск: въпроса за целостта на един от основните въпроси при четене ендодонтски рентгенографии е да се разбере целостта или компрометиране на целостта на компакт диск, по-специално що се отнася до състоянието на каша. Анатомично компакт диск (твърд диск, ламина дура) - слой от компактен кост (или самата мрежа плоча алвеоларна кост), който линии дупката на зъба. Увреждане на способността на веществата, отделяни от кореновия канал може да доведе до промени в структурата, забележимо радиографски. Рентгеновите лъчи преминават през тангенциално алвеоли трябва многократно проверете дебелината на съседната алвеоларна кост, и те да бъдат отслабени, голяма кост, създаване на отличителен дебелина бяла линия. Ако, например, лъч е насочен под наклон, а не отслабва, компакт диск е по-неясно или не може да се различава. Следователно, рентгенов модел на присъствие и целостта на компактен диск голяма степен се определя от формата на корена и алвеолите и тяхната позиция по отношение на Х-лъчи. Това тълкуване е в съответствие с рентгенологични и клинични данни за здрави зъбни целулоза и няма ясен образ компакт диск.
Разбира се, промени в целостта на периодонтални връзки, компактен диск и заобикалящата алвеоларна кост имат диагностична стойност, особено в сравнение с пресни ранни рентгенографии. Въпреки това, значението, придавано на такива промени в изображението трябва да се основава на разбирането на причините, довели до появата на изображението.
Правило bucco езика позиция на обекта Когато ендодонтско лечение е изключително важно за лекар да знае пространствени, bucco езика позицията на обекта, независимо дали това е част от зъб или алвеоларна кост. Техниката, използвана за определяне на пространствените позицията на обекта, техниката се нарича рентгенова тръба отклонение. Други имена на тази процедура: прав устната обект (устната-обект правило, правило Кларк (Clark), обикновено мърляч (същото езични, срещу
букално там - езика, обратно - букално) .27,28-1249 правилното прилагане на техниката позволява зъболекаря да намери допълнителни канали или корени, да се направи разграничение между припокриващи обекти, разграничат различните видове костната резорбция. Също така, лекарят може да определи местоположението на фрактурите на buccolingual посока, перфорация дефекти, позицията на чужди тела, местоположението на анатомични ориентири по отношение на върха на корена, като долночелюстната канала.
Правило bucco езика позиция на обекта се обяснява как да се промени относителната позиция на рентгеново проекция на две отделни обекти, когато промените ъгъла на прожектиране, в който се улавя изображението. Принцип посочва, че предметът близо до устната повърхност, се премества в посока, обратна на движението на рентгенова тръба, в сравнение с друго изображение. Обектите, които са по-близо до повърхността на езика, преместване (в проекцията) в същата посока, като тръбата; така че правилото е там - езични, обратно - в устната кухина. Фигура 5-21 показва схематично три радиографии с букално обект (кръгче) и езика (делта), взети от различни ъгли. Позицията на обекти във всяка рентгенография се сравнява с фиксирана структура (горе медиалната корен на първия молар на долната челюст). Първият рентгенова снимка (Фиг. 5-21, А и В) показва наслагването на два обекта, в този случай главата на рентгенова тръба е права. При отстраняване на втория рентгенова снимка (Фиг. 5-21, С и D) епруветка се mesially офсет, и светлинен лъч се насочва през стационарната обект от медиалната проекция.
В този случай, езични сайтове (триъгълник) mesially компенсират спрямо определен обект, и букално (кръгче) се измества дистално. Трето радиография (. Фигури 5-21, Е и F), направен в дисталния изместване на тръбата; лъч се насочва през стационарната обект от дисталния проекция; в този случай триъгълника е изместен дистално, но кръг по отношение на медиалната медиалната основата на по-ниска първо моларен. Такова радиографски обяснение потвърждава, че езични сайтове (триъгълници) измества в същата посока като рентгенова тръба, и букално обекта (кръгче) - в обратна посока. Следователно, съгласно правилото, най-отдалечената от филма (т.е., разположен bucco) се движи по-нататък обект на изображението, поради промени в ъгъла на хоризонталната тръба в хоризонтална равнина. Картината показва долната моларен, лечението endodontically (Фиг. 5-22), директна проекция води до налагането на затворени канали. Ако лъч се насочва от мезиалните дистално, mesio езика и DISTO езика канали се очаква по-медиалната и mesio-букално и DISTO-букално - по-дистално, в сравнение с рентгенова снимка, оформен в пряка проекция.
Примерите, описани по-горе обясняват прилагането на buccolingual позиция правило използване промени хоризонталния ъгъл. Ясно е, че това правило се прилага за промени в вертикален ъгъл (Фиг. 5-23). За да се определи позицията на мандибуларната канала по отношение на върховете на корените на долните зъби, рентгенографии трябва да се извършват в различни вертикални ъгли. Ако каналът е преместен в същата посока като тръбата, то е
повече езика от върховете на корените; ако каналът се измества в противоположна посока, е по-bucco. Лекарят трябва да разбере, широчината на прилагане на този принцип за определяне на зъбна плака-езични позицията на структури, които не може да се види в равнинни изображението