епидемиология
клиничните прояви
Симптоми, причинени от постепенно увеличаване масов ефект и са представени:
- главоболие (най-често срещаният симптом)
- черепномозъчни нерви дефицити
- церебеларни симптоми
- припадъци
- повишено вътречерепно налягане
Рядко, повтарящи се асептичен менингит, подобни на тези с по-рядко срещани Дермоидните кисти.
Епидермоиден кисти могат да бъдат вродени (най-често, са резултат от непълното разделяне на ектодерма време на затваряне на невралната тръба) или придобита (постоперативен или посттравматичен имплантиране). Патологично, интракраниални епидермоидни кисти са вродени холестеатом са идентични на върха на пирамидата на слепоочната кост на средното ухо. Те се различават от Dermoid кисти, които са епидермални и кожни придатъци като коса и мастните жлези и зрелите тератоми, които са всички три слоя.
локализация
- Intradural: 90%
- cerebellopontine ъгъл: 40-50%
- третият най-честата поява образуване ъгъл mostomozzhechkovogo (след вестибуларни шваноми и менингиоми), които съставляват около 5-10% от всички тумори в тази област
- suprasellar резервоар: 10-15%
- Четвъртият камера: 17%
- mesocranial ямички
- полукълбото слот
- Спинална (рядко)
- cerebellopontine ъгъл: 40-50%
- extradurally: 10%
- по-голямата част на черепа
функции за визуализация
Lobed формация, която е запълнена с разширяващи пространства алкохол, постепенно увеличаване маса ефект, проникне между структурите и покриване съседни нервите и кръвоносните съдове. Обща характеристика на кисти задната ямка се компенсира по посока на главната артерия на моста.
Калцификация не често (10-25% от случаите); рядко епидермоиден киста giperdensnoy може да се дължи на кървене, осапунване или високо съдържание на протеин ( "епидермоиден бяло").
Те не се трупат на контраста, и само в много редки случаи се демонстрира натрупването на контраст стена.
MRI прояви са подобни на тези в СТ; епидермоиден често неразличими от субарахноидално кисти или цереброспинална течност пространства удължен в много последователности.
- T1
- обикновено izointensivny цереброспинална течност
- често по-интензивно сигнал в сравнение с луга върху периферията на образованието
- Рядко може да бъде хиперинтензивна сигнал ( "бял епидермална")
- рядко вътрешен кръвоизлив може да доведе до увеличаване на интензивността на сигнала
- Т1 C +
- Понякога може да е фина разлика от натрупване в периферията
- В редки случаи, злокачествена трансформация, натрупване става по-изразено
- T2
- обикновено izointensivny алкохол (65%)
- леко хиперинтензивна (35%)
- хипоинтензивна рядко, обикновено. в случаите на така наречения "бял епидермална"
- FLAIR
- обикновено нехомогенни / "замърсен" сигнал; по-висока от тази на CSF
- пазете се стрийминг артефакти от пулсацията на CSF, които могат да симулират тези промени
- DWI. за разлика субарахноидално кисти имат hyperintensive сигнал при високи стойности на б-фактор (комбинация от дифузия и ограничават истински ефект Т2 трансилюминатор)
Лечение и прогнозиране
При наличие на симптоми, хирургично изрязване е методът на избор. Пълна резекция е трудно, защото не всички тъкани могат да бъдат отстранени, особено близо до черепно-мозъчни нерви и кръвоносни съдове. Ето защо, рецидив не е необичайно, въпреки че растежът обикновено е бавен и Mauger отида на много години без поява на нови симптоми.
диференциална диагноза
- цереброспиналната течност колекции като арахноидните кисти и мега Cisterna Magna
- по-малко lobed
- Сигнални характеристики са идентични разтвор на всички импулсни последователности, включително FLAIR и DWI
- Дермоидните киста
- съдържа мазнини
- Обикновено мястото на разреза
- възпалителни кисти, като невроцистицеркоза
- по-малки размери, но може да бъде многократно
- може да бъде натрупването на периферната разлика
- може да бъде перифокален оток
- обикновено не се ограничава Diffusion
- кистозна тумори като акустичен шванома или краниофарингиом
- обикновено се определя разлика от събиране на твърд компонент,
- neyroentericheskaya киста
използвани източници:
Тази статия се отнася за клинични наблюдения:
Свързани статии