- Какво е най-централната дегенерацията на ретината
- Това предизвиква дегенерация на централната ретината
- Патогенеза (какво се случва?) По време на дегенерацията на централната ретината
- Симптомите на централната ретинална дегенерация
- Дегенерация Диагностика на централната ретинална
- Лечение на централната ретинална дегенерация
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате централна дегенерация на ретината
Какво е най-централната дегенерацията на ретината
централната дегенерация на ретината (tapetoretinalnoy централната дегенерация на макулата, дистрофия, наследствен централно, централната ретинална abiotrophy). Заболяването е свързано с промени главно пигмент епител и фотоклетка слой на ретината, и предимно засяга областта на макулата.
Това предизвиква дегенерация на централната ретината
Заболяването е наследствен. тип на унаследяване е рецесивен, доминиращ, по-малко свързано с пола.
Патогенеза (какво се случва?) По време на дегенерацията на централната ретината
Нарушаването на гликолиза, намаляване активността на редица ензимни процеси на метаболизма на фосфати и протеини в ретината, понижена синтеза рибонуклеотиди. Заболявания, свързани с генни мутации променят отделните ДНК молекули.
Симптомите на централната ретинална дегенерация
Заболяването може да се прояви в детството, юношеството и зрелостта. Има следните форми на централната ретинална дегенерация:
- централната прогресивна:
- младежки форма на Stargardt,
- възрастен форма Бера;
- жълтък (vitelliformnaya) Най-добър;
- zheltopyatnistaya Frantseshetti;
- Конусът прогресивна дегенерация;
- Централната пигментен дегенерация.
прогресивна дегенерация на ретината Central. Тази болест се среща под формата на Старгард на възраст 8-16 години, проявява умерена фотофобия, и прогресивно намаляване на зрението. двете симетрични очно заболяване. Първоначалният етап (I етап) на заболяването се характеризира с липса на макулата рефлекс леко пигментен петнистост. Често е налице несъответствие между зрителната острота и степента на промените в дъното на стомаха. Възможна централната скотоми и нарушаване на възприемането на цветовете. В напреднал етап (II етап) на заболяването в централната част на ретината появи овална огнище с пигмент петнистост и депигментиращи порции. Визуална острота намалява до 0.2-0.1. Идентифицирана централната скотоми и diskhromatopsiya на червени и зелени цветове.
В напреднал стадий (стадий III) процес се простира през ретината, централни промени са по-изразени до атрофия horiokapillyarpogo слой видима белезникав многобройни огнища в периферията - отделните кичури на пигмент и "костни органи". Понякога има избледняване на зрителния нерв и кръвоносните съдове на ретината присвити.
Дегенерация Диагностика на централната ретинална
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. електроретинограма промени в етап на развитието III. Electrooculogram може да бъде нормално, но по време на процеса на разпространение извън зоната на макулата се променя. На ангиограма посочено характеристика пъстри флуоресценция в централната област, в етапа на процеса на развитие III - флуоресцентни петна в задния полюс и около оптичния диск.
Централна прогресивна дегенерация на ретината Бера се случва при възрастни и клиничната картина е подобна на Старгард младежката дегенерация.
Жълтък (vitelliformnaya) Best дегенерация на ретината. Обикновено се появява на възраст между 5 и 15 години между тях. Прехвърлени-доминиращият вид. За да прогресират бавно, тя преминава през три етапа на развитие. В моя стъпка, в централната част ще се появи около диска prominiruyuschy леко жълто или оранжево, до 2 диаметър на зрителния нерв. В етап II диск фрагментирана, но долната му част се променя, което създава хоризонтално равнище, както в Хипопион импресии (psevdogipopion). В етап III (атрофичен scar-) жълт диск изчезва и на негово място се образува .atrofichesky огнище пигментация около него. Понякога, вместо на диска изглежда огнище, обграждаща макулна района. Зрителната острота е нормално за дълго време, но в периода на потенето кризи и в II-III стадий на развитие се намалява до 0.5-0.1, докато има централна скотоми. Често има разминаване между зрителната функция и офталмоскопично картина.
Лечение на централната ретинална дегенерация
Препоръчителни вазодилататори: Nospanum 0.04 г 3 пъти дневно в продължение на един месец, в nigeksin komplamin 0,25гр или 0.15 грама, 3 пъти дневно след хранене за 2-3 месеца чрез интрамускулно инжектиране на 1% разтвор на никотинова киселина и 1 мл (20 инжекции за хода); 1-2% разтвори tropafena 0,5-1 мл (и 20 инжекции за хода); 0.5-1.5% натриев нитрат под кожата на храма, като се започне от 0,1 мл и постепенно увеличаване на дозата до 0.8 мл и отново понижаване на 0.1 мл, три такива курсове проведени едно след друго, всички на 50 инжекции. Вазодилататори (0.1% разтвор на никотинова киселина Nospanum, папаверин) се въвежда чрез електрофореза.
Задаване на витамини А, В1, В6, В12, В15, РР, С, D, Е и витамин комплексни препарати (dekamevit, undevit); kokarboksilazu чрез интрамускулно инжектиране на 50 мг, 15-20 инжекции до разбира се. Задаване също анаболни стероиди (орално Nerobolum 0005 грама на 2 пъти дневно в продължение на 1-1 месеца% Nerobolum или интрамускулно инжектиране на 25 мг един път седмично за общо 8-12 инжекции; retabolil 50 мг 1 на всеки 3 седмици само 3-6 инжекции).
Биогенните стимулатори се използват също под формата на подкожни течен екстракт от алое FIBS и сътр., 1 мл (30 инжекции за хода). Препоръка субконюнктивално инжектиране на 0.2% разтвор на АТР динатриева сол на 0,2-0,3 мл (10-15 инжекции за хода). Интрамускулно прилага trombolitina инжекции от 25-50 мг дневно в продължение на 1-1% на месец. Лечението с това лекарство, трябва да бъде под контрола на параметрите на съсирване на кръвта. Временно положителен ефект прави ултразвукова терапия. Повторни курсове на лечение трябва да се извършват на всеки 3 месеца. Децата могат да се прилагат на обучението на осветена макулата и упражнения под формата на картина картини, писане, четене, съвпадение кубчета и т.н.
Правени са опити под формата на хирургичното лечение на операции за трансплантация vnutriskleralnoy ленти латерална ректус мускул в областта на макулата с цел ретинална васкуларизация.
Прогноза е лошо зрение постепенно намалява, което води до увреждане в юношеството и зрелостта.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате централна дегенерация на ретината
Свързани статии