В центъра на "Диабет и бременност» планиране на бременност и наблюдение на жените с диабет по време на бременността носи екип от лекари - ендокринолог, гинеколог, офталмолог, невролог, нефролог, кардиолог, които извършват цялостен преглед и лечение.
В центъра на "Диабет и бременност" ще се проведе:
- Специализирана групово и индивидуално обучение в етапа на планиране и по време на бременност.
- Скрининг (откриване) на гестационен диабет.
- Преводи за постоянна подкожна инфузия с помощта на инсулинова помпа.
- Провеждане на непрекъснато наблюдение на кръвната захар.
- Като се има предвид възможността да наемете инсулинова помпа с непрекъснат контрол на функцията на гликемия в реално време (Medtronic парадигма в реално време 722) за период от планирането на бременността, по време на бременност и следродовия период.
- Извънболнична и консултиране пациенти с диабет, включително тези в отдалечен режим с използване на телемедицината Онлайн консултирането пациенти, които се прилагат към NMITS ендокринология услуга чрез Интернет консултации endocrincentr.org сайт.
Диабет тип 1 и бременност
Експерти от цял свят знаят, че ключът към физиологичната протичане на бременността и здраво бебе от жена с диабет е компенсирането на въглехидратния метаболизъм в майката по време на зачеването и по време на бременността.
Високите нива на кръвната захар при майката може да доведе до сериозни сътресения в системата на разделите на органи на плода.
Ако вече сте били диагностицирани с диабет, е важно да се постигне компенсация на въглехидратния метаболизъм преди зачеването. До седмата седмица на бременността, плодът е завършено полагане на жизненоважни вътрешни органи (мозък, сърце, бъбреци и т.н.). Ето защо обезщетението на въглехидратния метаболизъм и стабилизиране на гликемия в рамките на целевите стойности преди зачеването и по време на първите 7 седмици от бременността, е превенция на вродени малформации на плода.
При бременни жени с диабет тип 1, постоянен режим на подкожна инфузия на инсулин (инсулинова помпа терапия) позволява постигане на гликемични цели в по-кратко време и да ги поддържа през целия период на бременността, за разлика от традиционния начин на няколко инжекции с инсулин.
Дори ако трябва да бъде не по-рано са били диагностицирани с диабет определяне на нивата на глюкоза в кръвната плазма се проведе в първата покана на факта на бременността.
Когато нивото на венозната плазма глюкоза на гладно ≥ 5,1 ммол / л, но <7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.
Гестационен диабет или гестационен диабет (GDM) - заболяване, характеризиращо се с хипергликемия (високо кръвно глюкоза), новодиагностицирана време на бременност.
Ако нивото на глюкоза <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:
- затлъстяване (BMI ≥ 30 кг / м2);
- диабет тип 2 в непосредствена семейството;
- Всички нарушения на въглехидратния метаболизъм (GDM в предишния бременност, нарушен глюкозен толеранс, нарушена гликемия на гладно), идентифицирани по-рано;
- глюкозурия (определяне на глюкоза в урината).
Каква е опасността изглежда само леко повишаване на нивата на кръвната захар? Ако гестационен диабет не се лекува, може да доведе до диабетна fetopathy (усложнения на плода), което се проявява:
- macrosomia (голям размер на плода);
- хипогликемия (намалява кръвната глюкоза) в периода след раждането (плода компенсира повишено ниво на глюкоза, която влиза свободно от майката, и след производството доставка инсулин остава повишено ниво на глюкоза така пада рязко до хипогликемична кома);
- респираторен дистрес синдром на новороденото (бели дробове новородени не са готови за извънматочна живот);
- хипертрофична кардиомиопатия (сърдечни промени с възможно нарушение на работата му).
В бъдеще, тези деца са изложени на риск от развитие на затлъстяване и захарен диабет тип 2, когато пораснат.
Пациентите, които са имали гестационен диабет са изложени на висок риск от развитието му в следващата бременност и диабет тип 2 в бъдеще. Следователно, тези жени трябва да са под постоянния надзор на ендокринолог и акушер-гинеколог.
Важно е да се знае. че след 6-12 седмици след раждането за всички жени с ниво венозна плазмената глюкоза на гладно <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.
В центъра на "Диабет и бременност" се провежда скрининг (идентификация), гестационен диабет, както и допълнително проследяване по време на бременността и периода на раждането.
Свързани статии