Целулитът - прогресивно остър гноен възпаление на дермиса и подкожната тъкан, обикновено усложнява за рани, язви или дерматози. Засегнатата област, често пеша, характеризираща се с еритем и болезнено, подуване на тъканите, както и горещо на пипане, не е ясно разграничаване на здрава кожа. Еризипел - повърхностен целулит, с преобладаващо участие на лимфните съдове, се проявява клинично като уплътнен "портокалова кора" с повдигнати краища и ясно разграничаване от здравата тъкан. Характеристиките включително анатомични локализацията на целулит и анамнеза, са от основно значение за избора на подходяща антибиотична терапия (таблица. 1).
Таблица 1. анатомични вариации целулит и държави, предразполагащ
Анатомичните вариантни предразполагащи условия
* И още: Е. faecalis. Streptococcus зеленеещи. CND анаероби (Bacteroides и Clostridia), Enterobacteriaceae SPP.
диагностика
Диагностика на целулит обикновено се извършва въз основа на морфологичните характеристики на лезията и локализацията. Бактериологични изследвания материал, получен от игла аспирация не е показано като рутинна диагностична процедура за целулит. MRIs се препоръчват за диференциалната диагноза на целулит на некротизиращ фасциит, но този процес не трябва да отлага операция. Ултразвук и CT са по-малко диагностична стойност.
антибиотична терапия
Повечето случаи на целулит, причинени от стрептококи или S.aureus. по този начин, за предпочитане е да се използват антибиотици бета-лактамни (Табл. 2.3).
Таблица 2. Антибиотик терапия
Ceftriaxone (1-2 грама / ден / в)
меропенем
или
имипенем / циластатин
Диабетични язви на краката
Аеробни Грам (-) пръти: Enterobacteriaceae SPP. P.aeruginosa
Анаеробите (Bacteroides SPP. Peptococcus SPP.)
Ампицилин / сулбактам (3 д / на всеки 6 часа)
Меропенем или имипенем / циластатин;
Ципрофлоксацин Клиндамицин + или левофлоксацин;
Метронидазол + флуорохинолони или цефтриаксон
Оралните анаероби (Bacteroides и peptostreptokokki);
E.corroidens. зеленеещи стрептококи, S.aureus
Едновременното amoxiclav (0.5g орално на всеки 8 часа)
куче или котка ухапване
Pasteurella SPP. S.aureus. S.intermedius. N.canis. H.felix. C.canimorsus; анаероби
Едновременното amoxiclav (0.5g орално на всеки 8 часа)
Свързани статии