Целулит фасциалната пространство бедрен триъгълник
Флегмон, разположен в бедрената триъгълник се разпространяват по протежение на дълбоките intermuscular пространства и образуват дълбоки бедрото целулит. Отивате дълбоко в флегмон на повърхността може да се случи чрез лимфната или по протежение на бедрената съдове.
Причини за възникване на целулит бедрен триъгълник - phlegmonous adenitis и гнойни ивици ретроперитонеален пространство чрез musculorum на празнота, празнота vasorum. Причината за това може да бъде гнойни флегмон ивици в таза или гнойни остеомиелит кокс. Възможна разпространение на ивици пикочните с extraperitoneal разкъсване на пикочния мехур.
Целулит, локализирани в бедрената триъгълника проявява първата дебелина на палпация и болезнен възпалителен инфилтрат. Двете активни и пасивни движения на тазобедрената става е ограничено поради болка. С разрушаването на повърхностно фасцията и участието подкожната тъкан в процеса появи хиперемия и подуване на кожата. Когато abstsedirovanie флегмон определя колебание. Когато открива ултразвук течност образование.
Абсцес отвори вертикален разрез през инфилтрацията, отстранете гнойта, некротична тъкан, както и да извърши задълбочена визуална проверка и пръст, като се обръща внимание на възможността за получаване на гной под ингвиналния лигамент, което предполага, ретроперитонеален целулит и служи като показател за разрез и дренаж на ретроперитонеалното пространство. Има ивици на гной в задната част на бедрото клетъчни пространства, които определят допълнителни инцизия и дренаж.
Хирургически подходи в гнойни заболявания на долните крайници в областта на предната част и външната повърхност:
и - предна повърхност 1 - предно достъп до бедрото, 2 - достъп антеромедиалната intermuscular флегмон бедрото, 3 - достъп до съдова вагината, 4 - достъп до предната intermuscular флегмон бедро 5 - достъп флегмон предната фасциално пищяла легло, 6 - проекция бедрото резервоарите 7 - проекция предната тибиална артерия; б - външната повърхност 1 - страничен подход към бедрото, 2 - задно фибулата достъп, 3 - Достъп до paraossalnoy флегмон
Intermuscular бедрото абсцес verhnemedialnaya
Целулит най-често е следствие на гнойни остеомиелит черти таза, гноен кокс преследване, но може да бъде първичен, когато инфекцията прониква хематогенен (в septicopyemia) или lymphogenous начин. Целулит е локализиран между къси адукторните мускули и затварящия externus под мускула на аддукторите Longus. Типични гноен вливане на междинен бедрото целулит се простира медиално и отзад по външната обтуратора и по-нататък по протежение на седалищния нерв при семитендинозният, полумембранен, бицепс мускули до подколенен ямка.
Гной може да се простира нагоре в седалищен мускул Максимус; Много рядко, по-тежки случаи, може да се формира между джоба в предни т. Vastus medialis и бедрената кост.
Флегмон придружава болка verhnevnutrenney бедрото, което увеличава рязко при шофиране, особено при опит за отвличания краката навън. Бедро обновен и леко свити в тазобедрената става. На палпация определя болезненост в областта на adductors, разположен дълбоко болезнено инфилтрация. Най-честите симптоми на гнойна процес значително изразени. Ултразвукът помага да се определи на течната или импрегниране, razvoloknenie adductors.
За откриване целулит пациента се поставя на гръб, крайника е огъната в коленните и бедрените стави и завъртане навън. Ще бъде преценено, проекция на плавателни съдове в това положение, бедрото на: проекция линия се извършва от центъра към вътрешния ингвинален лигамент кондила на бедрената кост. разреза на кожата дълго 8-10 см от 2-3 см простира медиално от проекцията на кораби в съответствие заедно горните adductors бедрото.
Хирургически подходи в гнойни заболявания на долните крайници в областта на гърба и вътрешна повърхност:
и - задна повърхност: 1 - достъп до бедрото задната paraneural флегмон, 2.3 - допълнителни разрези за отводняване paraneural бедрото целулит, 4 - достъп до целулит на бедрото, 5 - разрез по intermuscular флегмон трицепс, 6 - достъп флегмон nadpyatochnogo пространство, 7 - изглед на задколенните артерии, 8 - проекция на задната тибиална артерия; б - вътрешната повърхност: 1 - проекция на феморалната съдове, 2 - секцията за откриване verhnemedialnoy бедрото целулит, 3 - Достъп до paravasal флегмон, 4 - достъп до дълбоко фасциално пространство пищяла
Нарежете през кожата, подкожната тъкан, повърхностни фасции и собствен бедрото. По тъп пластове интервал между гребена и дълги адукторните мускули. Абсцес често локализирани под мускула на аддукторите Бревис, така че тя се разкъсва по мускулните влакна. Премахване на гной, разгледа абсцес скачач дял кухина пръст, определят чертите.
За подходяща канализация е необходимо да се налагат counteropening назад. Cut през кожата, подкожната тъкан, повърхностно фасция задната на големия трохантер на бедрената кост по време на влакна пластове седалищен мускул Максимус. Форцепс въведени чрез изглед отпред в разрез обхванати мека тъкан и на изхода край на инструмента в раната от долния ръб на квадратен бедрото мускул. След двете секции прилагат дренажна тръба.
Свързани статии