Общи характеристики. Съставки:
Активно вещество: 0.5 гр или 1,0 г цефтазидим (изчислен като 100% сухо вещество, свободен от натриев карбонат) в един флакон.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. III поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално приложение. Бактерициден ефект (дава синтеза на клетъчните стени на микроорганизми). Тя има широк спектър на действие. Устойчив на повечето бета-лактамази. Той действа на много щамове, устойчиви на ампицилин и др цефалоспорини.
Active срещу:
- Грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas SPP. включително Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella SPP. включително Klebsiella пневмония, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Escherichia Coli, Enterobacter SPP. включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter SPP. включително Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип (включително щамове, резистентни към ампицилин);
- mikrooorganizmov Грам положителни: Staphylococcus Aureus (и производството не пеницилиназа-продуциращи щамове, които са чувствителни към метицилин), Streptococcus pyogenes (група А бета-хемолитични стрептококи), Streptococcus agalactiae (група В), Streptococcus пневмония;
- анаеробни бактерии: Bacteroides SPP. (Много щамове на Bacteroides Fragilis са устойчиви).
Не е активен срещу метицилин-резистентни Staphylococcus SPP. Streptococcus фекалии, Enterococcus SPP. Listeria моноцитогени, кампилобактер SPP. и Clostridium труден.
Е активен ин витро срещу повечето щамове на следните микроорганизми (клинична значимост на тази дейност е неизвестен): Clostridium перфрингенс, без Clostridium труден, Acinetobacter SPP. Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria гонорея, Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Providencia SPP. Providencia rettgeri, Salmonella SPP. Shigella SPP. Staphylococcus Epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Фармакокинетика. Засмукване. Стах след интрамускулно инжектиране в дози от 0.5 и 1 г - 17 и 39 мг / л, съответно, TSmah -1ch. Стах след интравенозно приложение болус в дози от 0.5, 1 и 2 грама - 42, 69 и 170 мг / л, съответно. концентрация лекарство равно на 4 г / мл, се съхранява в продължение на 8 - 12 часа.
Разпределение. След въвеждане на лекарството се разпределя бързо в тялото и достига терапевтични концентрации в повечето тъкани (кости, миокард, жлъчния мехур, кожата и меките тъкани в концентрации, достатъчни за лечение на инфекциозни заболявания) и течности (включително синовиалната, перикардиална и перитонеална течност, и жлъчка, слюнка и урина). Лошо прониква интактната кръвно-мозъчната бариера, но постижимо лекарството в гръбначномозъчната течност нива достатъчни за терапевтично лечение на менингит. Се свързва обратимо с плазмени протеини (по-малко от 15%) и има бактерицидно действие само в свободна форма. Степента на свързващ протеин е независимо от концентрацията. Vd е 0,21-0,28 л / кг. Лекарството се натрупва в меки тъкани, бъбреците, белите дробове, костите, ставите, серозни кухини.
Оттегляне. Т1 / 2, с нормална бъбречна функция е 1.8 часа. Отделя непроменена чрез бъбреците до 80-90% (70% от приложената доза се екскретират в първите 4 часа) през деня чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция еднакво.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации. Т1 / 2 на бъбречната функция е 2.2 часа. Лекарството не се метаболизира в черния дроб, черния дроб следователно не засяга фармакодинамиката на лекарството.
Показания за употреба:
респираторни инфекции (бронхит, пневмония, бронхиектазии заразени белодробен абсцес, емпиема, лечение на белодробни инфекции в пациенти с кистозна фиброза ...); УНГ инфекции (отит на средното ухо злокачествен външен възпаление ухо, синузит, мастоидит, и др ....); инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, простатит пиелит уретрит бъбречна абсцес свързани камъни инфекция на пикочния мехур и бъбречен .....); инфекции на меките тъкани (флегмон, еризипел перитонит, инфекции на рани, мастит, кожни язви ...); костни и ставни инфекции (остеомиелит, септичен артрит); инфекции на стомашно-чревния тракт. жлъчните пътища и корема (холангит, холецистит, емпиема на жлъчния мехур ретроперитонеална абсцес перитонит ентероколит, дивертикулит .....); тазови инфекции (гонорея, особено в случай на свръхчувствителност към антибиотика пеницилин); сепсис. менингит; инфекции, свързани с хемодиализа.
Дозировка и начин на приложение:
Венозно, мускулно. Възрастни назначават милионгр всеки 8 - 12 часа или 2 грама на всеки 12 часа при тежки инфекции, особено при пациенти с понижен имунитет (включително пациенти с неутропения.) - 2 грама на всеки 8 часа или 3 грама на всеки 12 часа. еднократна доза от лекарството над 1 грам прилага само интравенозно.
Когато инфекции на пикочните пътища - 0,5-1 г, 2 пъти на ден.
В кистозна фиброза, пациенти с респираторни инфекции, причинени от Pseudomonas SPP. - 30 - 50 мг / кг / ден в 3 отделни дози.
При работа на простатната жлеза профилактично прилага преди индуциране на анестезия 1 г, повторно приложение след отстраняване на катетъра. По-възрастните пациенти с максимална дневна доза - 3 години
Деца на възраст от 2 месеца назначават 30-50 мг / кг / ден (3 приложение), максимална доза - 6 гр / ден; деца с понижен имунитет, менингит, кистозна фиброза, и - 150 мг / кг / ден в 3 дози, максималната дневна доза - 6 на новородени и малки деца на възраст под 2 месеца се прилага 30 мг / кг / ден в 2 отделни дози.
В случай на нарушение на бъбреците първоначалната доза - 1, поддържащата доза се регулира в зависимост от скоростта на екскреция: на креатининовия клирънс (НК) 50-31 мл / мин - 1 гр 2 пъти на ден, 30-16 мл / мин - 1 гр 1 на ден, 6.15 мл / мин - 0.5 1 грам веднъж на ден; най-малко 5 мл / мин - 0.5 гр 1 до 48 часа.
Пациентите с тежки инфекции поддържаща доза може да се увеличи с 50%, докато те следва да наблюдава концентрация в кръвния серум на цефтазидим (да не надвишава 40 мг / л).
Условия получаване на разтвори за инжектиране. За интрамускулно и интравенозно болусно цефтазидим прах се разтваря в 3 мл вода за инжектиране. Флаконът трябва да се разклати добре. За интрамускулно цефтазидим може да се разреди с 0.5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид.
За интравенозна инфузия цефтазидим прах се разтваря в 10 мл вода за инжекции и след това се разрежда с 50 - 100 мл физиологичен разтвор или 5% глюкоза (декстроза).
За интравенозно вливане прах се разтваря в 50 мл вода за инжектиране.
Когато разтваря във флакона се освобождава въглероден диоксид. След 1-2 минути се получава бистър разтвор.
Характеристики на заявлението:
Пациентите, които имат история на алергична реакция към пеницилин, могат да бъдат чувствителни към цефалоспоринови антибиотици.
По време на лечение, не може да се пие алкохол.
С внимателно използване при бъбречна недостатъчност. бременност (термин I); в неонаталния период, история на колит, пациенти със синдром на малабсорбция (повишен риск от намален протромбин активност, особено при пациенти с тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност).
Странични ефекти:
Алергични реакции: уртикария. треска, еозинофилия. сърбеж по кожата. токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), еритема мултиформе (реагент степен в синдром на Стивънс-Джонсън), angionevrotichechsky оток, бронхоспазъм. анафилактичен шок.
Локални реакции: при интравенозно приложение - флебит; интрамускулно инжектиране - болка, парене, втвърдяване на мястото на инжектиране.
С пикочно-половата система: Candida вагинит.
От системата на mochevydelitelnoy: бъбречна недостатъчност, токсични нефропатия.
Лабораторни резултати: hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, урина фалшиво положителна реакция за глюкоза, повишена активност на "чернодробни трансаминази" и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, изпитваните фалшиво-положителен директно на Coombs, удължено протромбиново време.
Взаимодействие с други лекарства:
Маркирана синергизъм на антибактериално действие, докато използването на аминогликозиди, ванкомицин, рифампин.
Бримкови диуретици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин намалени клирънс на цефтазидим, което води до повишен риск от нефротоксичност.
Фармацевтичен взаимодействие. Получаването на фармацевтично несъвместима с аминогликозиди, хепарин, ванкомицин. Не може да се използва с разтвор на натриев бикарбонат като разтворител.
Фармацевтично съвместими със следните разтвори: концентрация от 1 до 40 мг / мл - 0,9% натриев хлорид, натриев лактат, разтвор на Хартман, декстроза 5%, натриев хлорид 0,225% и 5% декстроза, натриев хлорид и 0.45% декстроза 5%, натриев хлорид 0,9% и 5% декстроза, натриев хлорид .18% и 4% декстроза, декстроза 10%, декстран 40 (10%) в натриев хлорид 0.9% декстран 40 (10%) в 5% разтвор на декстроза, декстран 70 (6%) в разтвор на натриев хлорид 0.9% декстран 70 (6%) в 5% разтвор на декстроза. При концентрация от 0.05 до 0.25 мг / мл цефтазидим е съвместим с разтвора за интраперитонеално диализа (лактат).
За интрамускулно цефтазидим може да се разреди с 0.5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Двата компонента са активни, ако цефтазидим се добавя към следните разтвори (цефтазидим концентрация от 4 мг / мл) хидрокортизон (хидрокортизон натриев фосфат) 1 мг / мл в натриев хлорид 0.9% или 5% разтвор на декстроза, цефуроксим (цефуроксим натрий) 3 мг / мл в натриев хлорид 0.9%, клоксацилин (натриев клоксацилин) 4 мг / мл в натриев хлорид 0.9%, хепарин 10 IU / мл в натриев хлорид 0.9% калиев хлорид, 10 милиеквивалента / л или 40 милиеквивалента / л натриев хлорид 0.9% разтвор. При смесване на разтвор цефтазидим (500 мг в 1,5 мл вода за инжектиране) и метронидазол (500 мг / 100 мл) и двата компонента запазват тяхната активност.
Противопоказания:
Свръхчувствителност, включително на други цефалоспорини.
предозиране:
Лечение: симптоматично, в случай на бъбречна недостатъчност -peritonealny диализа или хемодиализа.
Условия на съхранение:
Списък Б. В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години. Лекарството не трябва да се използва след изтичане срока на годност.
Условия за доставка:
В флакони от 0.5 г и 1,0 г 5 или 10 флакона заедно с листовка в опаковката от картон.
Свързани статии