Calve заболяване (osteohondropatija гръбначния тяло platispondiliya) - рядко заболяване на гръбначния стълб, което се основава на асептична (неинфекциозен), некроза на тялото на един или два са в гръбначния стълб на прешлените. Calve заболяване се проявява с увеличаване на болка в засегнатата прешлен некротична процес. Характерен издатина на гръбнака на засегнатия прешлен, нежността, напрежение паравертебрални мускулите и ограничаване на мобилността на гръбначния стълб в тази област. Телето заболяване се диагностицира според рентгенов, компютърна томография или гръбнака MSCT. В основата на лечението на заболяване Calvet консервативен метод, оперативно лечение се провежда при неговата неефективност.
Calve заболяване
Calve заболяване се нарича в памет на първо го описва през 1925 г., ученият. Заедно с Köhler заболяване. заболяване и заболяване Shlyattera Tiemann Calve заболяване се отнася до група от заболявания, посочени в ортопедията и травматологията остеохондропатия. Телето заболяване се наблюдава при деца и юноши на възраст от 2 до 17 години, но най-често при момчетата, през периода от 4 до 7 години. Най-голям брой от случаите заболяването се Calvet с поражение гръден прешлен, разположен в най-високата точка на гръдната кифоза и носещи най-голяма тежест. Много по-рядко асептична некроза на прешлените в областта на лумбалните прешлени. В някои случаи, Calvet заболяване, придружено от некроза на два прешлена, обикновено разположени в близост до или в един здравословен прешлен.
Причините и механизма на заболяването Calvet
Характеризиращи некротични процеси заболяване Calvet в гръбначния тялото, да доведе до прекъсване на силната си костната структура. В резултат на това под натиска на съседния прешлените той се изравнява и прилежащите гръбначните дискове сгъсти. Тези промени са ясно видими на рентгенови снимки на засегнати гръбначния стълб. С течение на времето, некротизиращ прешлен има дълбок процес на преструктуриране и възстановяване на костната структура започва. Calve болест трае няколко години. Ние сме прехвърля своите пациенти имат остатъчни ефекти под формата на лек спад в гръбначния височина и лесно своята клин деформация. В зряла възраст, те се появят, преди развитието на остеоартрит в съседния прешлен с променени междупрешленните дискове.
Симптомите на болестта на Calvet
Заболяването обикновено има Calvet ненатрапчив начало, което в някои случаи може да бъде придружено от повишаване на температурата от 37.2 до 38 ° С Основното оплакване на пациенти с болест на Calve е болки в гърба. синдром на болката може да бъде периодично природата. Често това е съпроводено с болка, излъчваща на долните крайници. Обикновено, болката се намали или дори напълно изчезва в легнало положение и увеличава неговата интензивност по време на тренировка. Локализация на болка съответства на местоположението на засегнатия прешлен. Повишена болка по време на физическа активност води до факта, че имат деца избягват Calvet заболяване игри и разходки, престанат да бъдат активни и предпочитат да лъже.
При гледане в засегнатия прешлен забележително корем малка издатина на своята гръбнака. Feeling и перкусии в некротизиращ прешлени водят до повишена болка. палпация на мускулите в тази област разкрива тяхната прекомерна напрежение. Мобилността на гръбначния стълб в засегнатата зона е ограничен. Първо, тя е свързана с тежка заболеваемост по време на движение, и второ, поради ограничаване на свободното движение на напрежението в мускулите. Трябва да се отбележи, че се наблюдава ясна корелация между тежестта на симптомите и степента на разрушаване на прешлен в Calve заболяване.
Диагностика на Calvet на заболяването
В някои случаи заболяването става Calvet за травма. vertebrologist или Подиатър случайни предмети, намерени в гръбначния рентгенографии. В диагностичен смисъл гръбнака радиография е най-информативен, ако се проведе в страничната проекция. За по-подробно проучване на промените, които настъпват в прешлен и диференциалната диагноза на Calvet заболяване на пациента допълнително проучване с помощта на компютърна томография или магнитен MDCT гръбнака.
В началото на заболяване снимките разкрива дебели крайни плочи и остеопороза централната карта модифициран гръбначния тяло. Допълнителна прогресия на асептична некроза намалява височината на засегнатия прешлен средно до ¼ от височината му в добро състояние. Трябва да се отбележи увеличение на дебелината на междупрешленните дискове по-горе и по-долу в непосредствена близост до nerkotiziruyuschemusya прешлен. Тялото на измененото прешлен вече свиват предната, която изглежда по рентгенова снимка като малък клин деформация. Ширината му се увеличава, така че гръбначният тяло се простира отвъд съседната здрава прешлени с него. Radiographically наблюдавани назъбени контури сплескана гръбначния тяло. С висок интензитет на гръбначния изображение на тялото показва развитието в него некротични процеси.
лечение Calve заболяване
По принцип е консервативно лечение на пациенти с Calvet заболяване. Това е възстановителни мерки, режима на освобождаване от отговорност на гръбначния стълб (постоянен хоризонтално положение на пациента), извършващи масаж. физическа терапия (магнитна терапия. рефлексотерапия) и физическа терапия. Извършва reclination прешлен с помощта на гипс, легла. Следете резултатите от лечението са произведени на всеки шест месеца от радиологично изследване. След възстановяване на прешлен до 2/3 от височината на пациента е позволено да вземат вертикално положение, но тя трябва да бъде в rekliniruyuschem корсет. Консервативно лечение на пациенти с болест на Calve, може да отнеме от 2 до 5 години.
В случаите, когато болестта на Calvet прогресира, въпреки продължаващите консервативни мерки, оперативно лечение. Неговата цел е да се спре прогресивна деформация прешлени чрез фиксиране на гръбначния стълб. Все пак трябва да се отбележи, че оперативното лечение не е в състояние да коригира напълно съществуващата деформация на гръбначния стълб и 100% възстановяване на неговата функция. Calvet лечение заболяване е възможно с помощта на няколко хирургични техники: interbody синтез. фиксиране на панели или скоби и т. п. След 3-4 седмици след операцията пациентът се оставя малко във вертикално положение с задължителните носи корсет.
Телето болест - лечение в Москва
Свързани статии