кратко описание
Бурсит - остро или хронично възпаление на бурсата. Синдром, характерен за много страни. Bursa представя торбата с синовиалната течност кухини, разположени в райони, изложени на механично напрежение (абразия) по време на движение, например под сухожилията, простиращ се над костни издатини. Бурсит обикновено придружено от възпаление на сухожилия (tendobursity).
Честота. Бурсит - често срещано заболяване. Травматични бурсит най-често се среща при пациенти на възраст под 35 години. Преобладаващото пол - мъжки.
Етиология. Травма, физически стрес, артрит (най-често ревматоиден артрит и подагра), инфекция от микроорганизми (най-често Staphylococcus ауреус) или Mycobacterium туберкулоза.
• Patomorfologija При остър бурсит - опън бурса ексудат • Хронична бурсит - бурса сгъстяване стена, вътрешната повърхност покрита с фибринови наслагвания. Кухината се запълва с торби с образуването на кръвни съсиреци, е възможно калцификация на структури съединителната тъкан. Тендинит, бурсит, и горния край често възникват в резултат на повтарящи микротравми, което в крайна сметка води до разкъсване на сухожилията съединителната влакна и торбички.
Симптомите (знаци)
• остра болка бурсит •• •• Local нежност •• •• обем ограничаването на движението на зачервяване на кожата и хипертермия на мястото на повърхността на чантата.
• Хронична бурсит •• стена печат чанти, лумена и сраствания, калцификация •• атрофия на регионалните мускули.
• Локализация •• на раменна става: субакромиалната бурсит •• коляното: ••• Suprapatellyarny, infrapatellar (монахини коляното [принуден колене дълъг период от време]) ••• Prepatellyarny (коляно придворна [необходимостта да се разчита на колене в zastilanie на легло легло]) ••• Semimembranozny или киста Baker - комуникира с колянната става може да симулира коляното артрит •• ОБЛАСТ olecranon (лакът Miner [акцент върху лакът]). При ревматоиден артрит в стените на торбата откриване ревматоидни възли, за лечение на подагра - тофи •• глезена: retrocalcaneobursitis ••• ••• ••• фасциит Heel плантарна фасциит •• Площ седалищните нарастъци (хълбока поръчка) •• поле трохантера ,
диагностика
Рентгеново изследване. Възможна откриване на калцирания в проекцията на торбата.
Лечение • Когато неинфекциозен остър бурсит •• временно обездвижване, повдигнато положение на засегнатия крайник, лед върху засегнатата област •• NSAID например индометацин, ибупрофен или напроксен във високи дози •• Продължителното възпалителен процес - аспират съдържание бурсата и въвеждане в него ( след изключване на инфекциозна етиология) 0,5-2 мл HA продължително действие, като триамцинолон, метилпреднизолон, или 5-40 мг, в смес с местна упойка агент в обемно съотношение 1: 2, последвано от infil tratsionnoy анестезия. Ако е необходимо, възможно задача преднизолон 15-30 мг / ден в продължение на 3 дни •• физиотерапия: хидрокортизон фонофореза, парафинови вани • При остри инфекциозен бурсит дренажни торби •• - •• множество пробиви активна антибактериална терапия като се вземат предвид етиологията на инфекциозния процес: tsefalolitin 4 -6 грама / ден, клиндамицин 1-2 грама / ден, оксацилин 4-6 грама / ден. Въвеждането на антибиотици в кухината на торбата не е показан Хронична бурсит • •• •• НСПВС физиотерапия за премахване на мускулна атрофия •• В хроничен тендинит калцифициращ хирургично отстраняване на калцирания буниоектомия •• •• с чести рецидиви Когато адхезивен капсулит на раменната става, може да бъде повторно инжектиране в GC съвместното пространство и периартикуларни тъкани, както и физиотерапия.
ICD-10 • M06.2 ревматоиден бурсит • M70 заболявания на меките тъкани, свързани със стреса, прекомерна употреба и налягане • M71.1 Други инфекциозен бурсит • M71.5 Други бурсит, некласифицирани другаде • M73.0 * гонококов бурсит (А54 .4+) • M73.1 * сифилитична бурсит (A52.7 +) • M75.5 бурсит рамо • M76.4 тибиална обезпечение бурсит [Пелегрини - Stieda си]
Лекарства и медикаменти приложимост за лечение и / или превенция "бурсит".
Свързани статии