В средата на ХIХ век в някои средиземноморски страни, стана известно заболяване, характеризиращо се с продължителна треска и ставни заболявания. Британски учени под ръководството на Брус, който е работил по o.Malta през 1886 идентифицирани патогена и са установили, че хората, заразени от овце и кози, особено при използването на мляко.
В края на XIX - началото на XX век в Дания описани заболяването се характеризира с аборт при говеда, инфекциозни за хората и подчертано си патоген. Малко по-късно, подобно заболяване, при което източниците на инфекция са свине, описан в САЩ. При сравняване на трите заболявания отбележи сходства в етиологията, епидемиологията и клиниката. Това дава основание да ги комбинират в един нозологична форма - "бруцелоза" и патогените, те се наричат Brucella (от името на Брус).
Бруцелозата е често срещана в много страни по света. В СССР, широко разпространена инфекция, придобити в 30-40s. Разпространението на бруцелоза допринесли за големи движения на селскостопански животни по време на Великата отечествена война.
През последните десетилетия, голям напредък в борбата срещу бруцелоза при животните и хората. В момента много региони и територии, са свободни от тази болест. Въпреки това, в републиките от Централна Азия, Казахстан, някои региони на РСФСР проблема с бруцелоза остава от значение, въпреки че заболеваемостта в сравнение с миналата намаляла значително.
Етиологията на бруцелоза
Сред видовете, принадлежащи към рода Brucella, епидемиологично значение Br.melitensis (причинителят на бруцелоза при овце и кози), Br.abortus (причинителят на бруцелоза) и Вг. суис (причинителят на свински бруцелоза). Всеки вид на Brucella е основният хост (както е посочено от специфичното наименование). Въпреки това, в някои случаи, преход Brucella други собственици - така наречената миграция на Brucella. От особено значение е Br.melitensis миграция на едър рогат добитък и свине, тъй като този вид на Brucella най-патогенен за cheloveka.Brutselly сравнително стабилен в околната среда. Така че, те се съхраняват в почвата 3-4 месеца (през лятото значително по-малко) в студения сезон; вода - до 5 месеца; в вълна - 2-3 месеца; месо - до 1 1/2 месеца, млечни продукти - до 11/2 - 2 месеца. Хлор-съдържащи препарати, в концентрации, обикновено се използва за дезинфекция, унищожи Brucella за няколко минути; температура 60 ° С микроби инкубират в продължение на 30 минути при кипене убити мигновено.
Патогенеза и клинични бруцелоза
Brucella проникнали в червата се въвеждат в ретроперитонеални и мезентериални лимфни възли и да се размножават там. В края на инкубационния период (6 до 30 ден, обикновено около 18 дни) Brucella проникват в кръвта. Средни разплод центрове на Brucella възникнат в лимфни възли, костен мозък, черния дроб и далака, където патогените се отново в krov.Dlya бруцелоза се характеризира със загуба на много органи и системи, но най-често засяга стави, сухожилия, синовиалните мембрани. Често, инфекцията става продължително пристъпно разбира с тежки алергични реакции.
За лабораторна диагностика използване кръвни култури, серологични реакции (аглутинация Райт, Phragmites, RSK) тест алергия Burne. Положителни реакции могат да бъдат seroallergicheskie за асимптоматична инфекция и присадката.
Източници на инфекция от бруцелоза
Бруцелоза - зооноза. Human инфекция от човек въпреки че е възможно (например сексуално), но много рядко.
Най-голямата опасност е източникът на инфекцията е на дребни преживни животни - овце и кози. Тези животни са резервоара на най-патогенни за човека видове Brucella - Вг. melitensis. Заразени животни секретират Brucella с екскременти (урината и изпражненията), мляко. Най-масово разпределени Brucella аборт (най-характерните симптоми на бруцелоза по) и родово акт - с плацентата, околоплодните изходящите течност от родилния канал. Недоносен плод, пълен с патогени, и се намира в слузта, която покрива новородените агнета. В допълнение, Brucella са в мускулите и други органи на заразени животни (особено много от тях в вимето, тестиси, лимфните възли). Инфекция на животни често се случва чрез храната - когато яде фураж, болни животни, заразени секрети, чрез заразена вода, както и сексуално. Приблизително същото се отнася и бруцелоза се случва и в други видове селскостопански животни. По-голяма опасност е породен от кравата, която мигрира Бр. melitensis, тъй като те са голям брой производители на мляко и месо. Има случаи, когато една крава, заразени десетки хора.
Прасетата са сравнително рядко източник на инфекция.
В северните райони като източници на инфекция са важни северни елени. Те бруцелоза, причинени от биовар Br. суис. В страните от Централна и Западна Европа се разпространяват бруцелоза на диви зайци, също са засегнати Бр. суис.
Изброените животни, които не се ограничават само до списък с възможни източници на инфекция. Описани болестта бруцелоза коне, камили, як, кучета и други животни. В някои случаи, хората се заразяват от тях.
Има съобщения за бруцелоза инфекция на някои диви животни, като например Saiga антилопа, газели, някои гризачи. Human инфекция от тези животни е малко вероятно.
Механизмът на инфекция
Инфекция на човешкото бруцелоза обикновено става чрез пряк контакт с болни животни. Особено опасни в това отношение, като всички дейности, свързани с поддръжката на животните по време на раждане (аборт), и по-специално за изсушаване новородени животни, отстраняване на плацента и др.
Често инфекция се появява по време на клането на заразени животни, обработка черва за производство на колбаси, рязане на трупове и така нататък. D. опасни овце срязване, сресване в кози.
Възможна замърсяване с други форми на контакт със заразени животни или ги хранят - например, в животински лабораторно изследване, производство на вълнени изделия, марля, животински кожи и др ...
Във всички тези случаи, патогена влиза в тялото през дефекти на кожата или пада върху ръцете на хората и след това влезе в тялото през устата, като например тютюнопушенето, чрез замърсени съдове и така нататък. Г.
Вторият вариант на заразяване на хора - използването на заразена храна, главно мляко и млечни продукти, особено сирене е от голямо значение - сирене с кратък период на експозиция. Сирене изготвя обикновено се прави от овче или козе мляко - източник на най-патогенни за хората с Бр. melitensis. Това е описано много огнища на бруцелоза в които инфекцията е свързано с консумацията на сирене.
Фактор на предаване на бруцелозата може да бъде месо, особено сред някои етнически групи от населението на северните региони, които използват сурово месо от северен елен. След топлинна обработка намалява риска от инфекция на месо.
В някои случаи е възможно замърсяване чрез заразени човешки вода и въздух и прах от обработката на вълна и пух от животни, страдащи от бруцелоза.
Имунитет. Инфекция с бруцелоза не е същото заболяване. В допълнение към симптоматично заболяване е възможно и асимптоматични инфекции. Поради асимптоматични инфекции доказва от резултатите от серологичните и алергични реакции, някои от лицата с асимптоматични инфекции е взел корен нарича "реагират положително".
Резултат от инфекция се определя от фактори като патогенността на количеството на щам заразяване доза, състоянието на микроорганизъм.
В основата на имунитета е активната бруцелоза Brucella фагоцитозата от клетките на ретикуло-ендотелната система. Immunity разработена по време на мандата на патогени в тялото (инфекциозна имунитета) и за кратко се отстрани след пречистване организъм от патогени (postinfectious имунитет). Известна степен на имунитет са "положително отговори" .Immunitet не vidotipospetsifichnym с бруцелоза, т. Е. Brucella инфекция от всякакъв вид създава имунитет срещу другата.
Характеристики на епидемиологията на бруцелоза
Предотвратяване на бруцелоза
В основата на превенцията бруцелоза са дейности, насочени към източниците на инфекция, т. Е. Борбата срещу бруцелоза животни. Особено важно е контрол на бруцелоза малки говеда - основен носител Br. melitensis. Елиминирането на бруцелоза в тези животни в същото време се елиминира възможността за миграция на Br. melitensis крави и прасета.
Мерки, насочени към предотвратяване на предаването на бруцелоза от животни на хора, както и мерки за създаване на изкуствен имунитет при хората, въпреки че тя не може да се осигури премахването на заболяването, но са от голямо значение. Има три основни групи мерки за контрол на животните бруцелоза:
1) Защита на развитите ферми от въвеждане на инфекция;
2) своевременно откриване на бруцелоза при животни;
3) подобряване на ферми положение.
Сигурност просперираща икономика, основана на ветеринарен контрол за всички движения на животни. Продажба на животни е възможно само от богатите домакинства. При пристигането си животните трябва да бъде ветеринарен сертификат, с нотка на метода, датата и резултатите от изследването за бруцелоза. Входящите животните са поставени под карантина на месечна, допълнително изследвани за бруцелоза, и само след получаване на отрицателни резултати от проучване на цялата група от животни, могат да бъдат въведени до общата стадото. Въвеждане на животни в отделни стопанства, се допуска само ако те имат ветеринарен сертификат.
Стриктното придържане към тези прости мерки е от решаващо значение, за да се предотврати появата на нови огнища на бруцелоза при животните.
Навременното откриване на бруцелоза по се основава на постоянен ветеринарен контрол за тях. Тъй като най-характерен признак на бруцелоза при животни са аборт, след появата на животните прекратява веднага изолирани, на мястото, където се проведе аборт, обработва се с дезинфектанти. Абортирани ембриони, изпратени до бактериологично изследване, и животните, които са имали аборт, се разглеждат от серологични и алергични реакции. Ако всички проучвания дават отрицателни резултати, абортирани животно може да се върне в стадото. Ако от плода разпределени Brucella и (или) на животното seroallergicheskie проби са положителни, животното е заклано, и селското стопанство като неблагоприятна бруцелоза, налагат ветеринарно-санитарни ограничения (забрани оттегляне от него животни, и определени ограничения са въведени за износ на продукта). Внимание трябва да включва ветеринарни лекари и други прояви на бруцелоза при животни (мъртвородени, безплодие, стави, орхит болест, мастит, и т.н.).
Подобряване проблемни ферми, извършени от няколко метода: чрез систематични проучвания разкриват всички селскостопански животни с положителни реакции и да ги премахнете от стадото. Повтарянето на това изследване, да се постигне подобрение стадо. Фермата се счита за възстановяване, ако изследването за спиране аборт и контрол бруцелоза, проведено на 6 месеца, дават отрицателни резултати в цялата група на животни.
На високо разпространение на всички стада заклани животни и стопански помещения, подложени на щателна дезинфекция и след това въведени в здрави животни. Упоритото огнища на бруцелоза използва успешно имунизирани животни.
Ветеринарни мерки с право на техните организации предоставят няколко години на значителни площи за подобрение.
Мерки за предотвратяване на заразяване на хора включват избягване на контактите-битови вредители; тези, които работят с болни животни с бруцелоза или суровини от тях, трябва да се използва защитно облекло, което периодично се дезинфекцира. Комплектът включва костюм с рокля, обувки, ръкавици, и когато "мръсна" работа - престилка и ръкави.
Лица с пресни порязвания и ожулвания не трябва да бъде позволено да работят, където е възможно заразяване с бруцелоза. Предотвратяване на контактно-битови нашествия гарантира строгото придържане към лична хигиена: след употреба дезинфектанти за ръце mylnokarbolovym 2-3% разтвор, след което се измива с mylom.Dlya предотврати храна заразено мляко от домакинствата в неравностойно положение е обект на двойна пастьоризация или кипене (във фермата и мандрата). Твърди сирена, произведени от необработени термично мляко и проведоха на 90 дни, сиренето - не по-малко от 60 дни.
Месо животни с клинични признаци на бруцелоза или pathoanatomical промени, характерни за тази инфекция, се използват само варени (готвене парчета от не повече от 2 кг в рамките на 3 часа). Месо от овце и кози (с положителните реакции към бруцелоза), използван за производството на някои разновидности на колбаси или консервирани. Специални правила за обработка на вимето и паренхимни органи на заразени животни са осигурени със специални инструкции.
Определени за предотвратяване на бруцелоза се имунизация с жива ваксина щам на Br. абортус 19 VA разработен PA Vershilovoy. Защото имунитет при бруцелоза не е видово-специфични, ваксината предпазва от всички останали видове от Brucella.
Ваксинацията се лица, чиито условия на труд могат да бъдат заразени с бруцелоза тип кози овце. В някои случаи, имунизирани и собствениците на животновъдни семейство (от 7-годишна възраст).
Ваксиниране противопоказано бруцелоза били болни и хора с положителен серологични или алергични реакции за бруцелоза. Ваксината се прилага подкожно (2 капки ваксина, чрез всеки от които направят напречни 3 и надлъжни разрези 3). Реимунизация се извършва след 10-12 месеца след ваксинация, хората с негативни реакции към бруцелоза в доза наполовина в сравнение с ваксинация. Най-силен имунитет наблюдава в рамките на 2-6 месеца след ваксинация. Ето защо, имунизация се извършва така, че по време на най-опасни за заразяване този контингент от бруцелоза (например, агненето период за добитък) ваксинирано ще бъде висока степен на имунитет.
Събития в появата на бруцелоза
1. пациенти с остър и подостър бруцелоза са хоспитализирани за клинични причини. Идентифицирайте пациенти дезинфекцирани.
2. поведение епидемиологично изследване (форма №171-в). Тя трябва да е тясна връзка между медицинските и ветеринарните служби.
Трябва да се подхожда внимателно при Great остри заболявания бруцелоза лицата, живеещи в области, които се считат за безопасни за бруцелоза, особено ако болни - животновъди. В тези случаи е възможно откриването на ново огнище на бруцелоза неизвестен. Появата на такива заболявания в някои случаи предвещава появата на огнища бруцелоза. В тази ситуация е препоръчително да се извършва клиничен преглед и seroallergicheskoe селскостопански работници за идентифициране на пациенти с бруцелоза.
Обемът на по-нататъшни действия зависи от резултатите от епидемиологични и епидемиологични проучвания.
3. били болни с бруцелоза, и тези, които служат на животни в неравностойно положение ферми, ветеринарни лекари и работници на предприятия, преработващи животински суровини са под медицинско наблюдение.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 1700 рубли. 1105 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantsev Marina А.
Цената на прием: 17001105 рубли.
Направете една среща с отстъпка 595 рубли.
Свързани статии