Изпратете добра работа в базата от знания лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.
Министерството на образованието на Република Казахстан
Talgar колеж по медицина
ЕТИКЕТИ: Бременност и СПИН
Изпълнено: ученик на 4-ти курс
1. ХИВ / СПИН и бременност
ХИВ - вируса на човешкия имунодефицит.
СПИН - синдром на придобитата имунна недостатъчност.
HIV - phasically разработване човешки ретровирусни заболявания с парентерален път на предаване на патоген, характеризиращ се с хроничен курс и е постоянно прогресивно увреждане на имунната, нервната и други системи с постепенно развитие на СПИН, опортюнистични инфекции, които се проявява, един вид на туморни лезии и имунопатологичните процеси.
Механизмът на предаване се прави разлика естествен и изкуствен начин. Естествените начини включват сексуални и вертикални (в утробата, често по време на раждане), и при кърмене. Рискът от сексуално предаване на патогени в незащитен хетеросексуален вагинално сношение е около 30%, и рязко се увеличава, когато промискуитет. Сред мъжете, които правят секс с мъже, заразени с ХИВ, рискът от инфекция по-рано достигна 60-70%, това е още по-увеличава в случаите на сексуална перверзия, включваща traumatization на кожата и лигавиците, както и свързани с полово предавани инфекции, хепатит В и С (ако има риск неотдавнашното увеличение на 20 пъти или повече).
Рискът от предаване на ХИВ варира в различни региони от 13 до 52% (средно - 30-35%). По време на бременност (ако не извършва антивирусна защита софтуер) на патогена се предава на плода в 20-25% от случаите; по време на програма, наречена рискът може да бъде намалено до 7.5%. 80% от фетуси заразени по време на раждане, както и в случай на близнаци на риска от заразяване първото дете е два пъти по-висока, отколкото през второто. В 10-20% от децата, родени инфекция може да се случи по време на кърмене. Има случаи (през 1989 г. Русия, Елиста) майка заразени по време на кърмене на дете млякото, infitsirova.
По време на бременността при ХИВ-позитивните жени могат да бъдат всякакви акушерски и екстрагениталните усложнения на гестационна възраст, но според по-голямата част от акушер-гинеколози, честотата им на практика не надвишава честотата на такива усложнения като цяло в населението на бременни жени по това време и в този регион. Най-чести и тежки усложнение е бременността на плода перинатална ХИВ инфекция, която при липса на мерки за предотвратяване на пълен предаването на ХИВ от майка на дете може да достигне до 30-60% (при адекватна превенция на предаването на вируса от майка на плода, този процент се намалява до 8%, и по-долу (Русия), а в някои страни до 1%). nnogo по време на медицински процедури.
2. Лабораторни изследвания
В първично лечение на жените в гинекологичен кабинет за бременност прекарват анамнезна преглед и акушеро-гинекологичен преглед, изясняване на възможни рискови фактори за заразяване с ХИВ, се определят рисковите фактори за усложнения на по време на бременност. Освен това, жените са насърчавани да се подложи препоръчва по време на бременност, лабораторни изследвания.
3. изследвания за инструменти
пациенти с ХИВ / СПИН редовно (3-6 месеца) са подложени на клинични, лабораторни и инструментални изследване, последният диапазон се определя главно от инвазия на нови симптоми.
За да се определи състоянието на плода, заразени бременни жени използват методите, показани за цел ултразвук трансабдоминален и трансвагинална проверка в реално време поток Доплер оценка на кръв в сърцето и съдовете на плода (в идеалния случай да се получи цветно изображение на притока на кръв), и пъпната връв и в артериите на матката. Множеството ултразвук определя от лекуващия лекар, като се фокусира върху клиничната ситуация, но не по-малко от 3 пъти по време на бременността.
Наблюдение на бременни жени, заразени с ХИВ, трябва да доведе професионалисти с опит в управлението на бременността в HIV-инфектирани пациенти. Ако тестът за бременност за вируса е реагирала положително, има риск от предаване на болестта на детето.
Вагинално раждане увеличава риска от инфекция на детето, защото секрети родилния канал съдържат вируса. Прилагането на лекарства за лечение на ХИВ / СПИН през втората половина на бременността намалява риска за детето по-малко от една стотна от най-половина, чрез намаляване на наличието на вируса в тялото си. Цезарово сечение също ще ви помогне да защитите бебето от инфекции. Когато вагиналното раждане не се препоръчва да бъдат прикрепени към кожата на главата на датчика фетален монитор на детето, както и вземането на кръвна проба от кожата на главата на плода - всичко това увеличава риска от предаване на вируса. Инжектиране Зидовудин четири часа преди доставката намалява риска от свръх-изразяване на детето. 8-12 часа след раждането на новороденото светлина може също да бъдат отнесени към шест седмичен курс на лечение с това лекарство.
За да разберете дали вирусът е детето с помощта на верижна реакция тест полимеразна предава. Тестът се повтаря три пъти през първата седмица от живота, на възраст от две седмици между два месеца, след като странна лаборатория месец. Ако и в трите случая резултатът е отрицателен, тогава шансовете са, че детето ви е заразен с ХИВ е по-малко от 0,3%
4. Превенция и прогнозиране на гестационен усложнения
Значителна част от ХИВ-позитивни хора предпочитат да аборт в ранните етапи. В етапа на СПИН бременността е рядкост. В заразени с ХИВ бременни жени в ранните етапи от бременността на заболяването протича без особености, честотата на усложненията му, като правило, не надвишава равнището на населението. Основното усложнение - рискът от заразяване на плода и новороденото ХИВ. Постиженията на последните години включват разработването на антиретровирусна монотерапия с бременни жени с ХИВ / СПИН, за предотвратяване на инфекция на плода. AZT се използва от групата на нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза: 0.1 г орално 5 пъти на ден за седмици 1434 преди раждането, по време на доставка интравенозно 2 мг / кг през първия час и 1 мг / кг един час преди края на доставка. Алтернативен зидовудин - невирапин от групата, състояща се от не-нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, 200 мг два пъти на ден. Според показанията бременна и прекарват тройна терапия. Новородено постановяват AZT в сиропа при 2 мг / кг (ако е необходимо интравенозно 1.5 мг / кг) 4 пъти дневно в продължение на 6 седмици. Ако заразени с ХИВ жена има някои усложнения от бременността във всеки триместър, по време на раждането и следродовия период, тяхното лечение не се различава от лечението на незаразените бременни жени (с изключение на антиретровирусна терапия).
5. Показания за консултация с други специалисти
В по-голямата част от ХИВ-позитивни бременни жени са акушер-гинеколог и специалист СПИН. В случай на инфекции, свързани със СПИН и други болести, е показан консултация със съответните специалисти.
6. Индикации за хоспитализация
пациенти с ХИВ / СПИН хоспитализирани в присъствието на клинични симптоми и необходимостта от допълнителна терапия, както и за корекция на лечението и усложнения. HIV-инфектирани пациенти без клинични прояви могат да се наблюдават и да се лекуват в амбулаторни условия.
7. Оценка на ефективността на лечението
Оценка на ефективността на терапията се извършва на клиничните данни (ако има такива), но най-важното - на базата на вирусния товар и данните са количествено изражение клетъчния имунитет.
8. времето и начина на доставка
Бременност може да бъде прекратен (по искане на жените), приет през време акушерство. Ако една жена се случва да дават плодове, трябва да потърсите незабавна доставка вагинално.
9. Информация за пациента
ХИВ-позитивни жени трябва стриктно да спазват всички указания и условия за изпитване, предписани от лекар. Стриктно спазване на предписаната режим терапия антиретровирусни средства ще намали риска от инфекция на плода (до 8% или по-долу, рискът е 30% без терапия). На всеки етап от бременността при идентифицирането на STI трябва да извършва терапия. Кърмене на дете не е позволено.
10 Сперматозоидите Почистващ
Една от възможностите е пречистването на сперматозоиди. Сперматозоидите са свободни или CD4 рецептор CCR5, който може да попречи на HIV инфекция, въпреки че те могат да съдържат CXCR4 рецептори, които могат да попречат на влизане HIV.
С този метод, не е имало нито един случай на предаване на ХИВ на женски партньори. Според италианската група, която за първи път започва да се използва този метод, е имало 1 000 опита за оплождане в група от 350 двойки, в резултат на което 200 жени забременява. Сега този метод се изучава в Челси и Уестминстър болница в Лондон.
Жените, които искат да заченат дете по този начин, ще бъдат под контрола на, което ще помогне да се определи началото на овулацията, а след това на партньора трябва да предостави на спермата за лечение преди тестване за ХИВ. Ако пробата ще бъде отрицателен, можете да започнете изкуствено осеменяване. Специалисти Болница Челси и Уестминстър предупреди съпрузи, които желаят да се използва този метод, дори и след почистване около 5-6% от пробите са серопозитивни (което се потвърждава от резултатите от изпитването). Трябва също така да се припомни, че това не е безплатно protsezhura.
СПИН бременност бременността
11. Лекарства, цигари, алкохол
Някои жени са много трудно да спрат употребата на наркотици, тютюневи изделия или алкохол по време на бременност. Въпреки разбираеми проблеми, свързани с отхвърлянето на наркотици, е важно да се помни, че негативните последици от тяхното използване могат да бъдат много сериозни за бъдещето на детето. Ако една жена е бременна или планирате бременност, е необходимо да се мисли за специализираната помощ, която ще помогне за преодоляване на зависимостта. Заедно с Вашия лекар, жена може да избере институцията или от професионален лечение на зависимости, или група за подкрепа, която може да й помогне. Пиенето по време на бременност може да бъде доста опасно, и хронична употреба на алкохол на майката води до развитието на т.нар фетален алкохолен синдром на детето. Цигарите могат да повишат риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Също така, злоупотреба с тютюн може да попречи на проникването на кислород и хранителни вещества през плацентата. Такива "улични" наркотици като марихуана, кокаин и хероин може също да затруднят диета и дъх на бебето по време на бременност. Освен това, в този случай, има риск от вродени дефекти, спонтанни аборти, както и разработване на лекарства в едно дете по време на бременност. Според статистиката, употребата на наркотици (особено тежка), увеличава риска от предаване на ХИВ на детето.
Поставен Allbest.ru
Подобни документи
R & D - болест СПИН. Историята на заболяването. Характеристики имунодефицитен вирус. Бавни вируси. Причините за възникването на СПИН епидемията. Патогенезата на ХИВ инфекция. Механизмът на предаване и фактори. Клинична класификация на ХИВ инфекция - стадия на заболяването.
Причините, фактори, форми и механизми, етапи, клиника и диагностика на извънматочна бременност. Лаборатория и инструментални методи на изследване, хирургична и консервативно лечение. Прекъсване на бременност по вид на тръбите аборт и руптура на матката.
Придобитата имунодефицитен синдром (СПИН). система за защита на организма срещу инфекции. Основните източници на инфекция и начините на заразяване. СПИН е опасен за човешкото тяло. Използването на антиретровирусна терапия. Най-често срещаните митове за СПИН.
Rasprostranieniya история, начини на заразяване, методи на лечение, бъдещето на ХИВ инфекция. Проявите на HIV инфекция и заболяване. Придобитата имунодефицитен синдром (СПИН). Тестване за ХИВ, лечение и ваксина.
Синдром на история и постижения проучване имунодефицитен Засилено. В началото и развитието на болестта на територията на Украйна, път приоритет предаване. Характеристики на патогена и принципа на неговото вредно влияние върху организма.
Предшестващо състояние на изследването на заболяване. Разглеждане на основните пътища на предаване, патогенеза ponyatieya, кратко на глобалните данни за епидемията от СПИН, разпространението на ХИВ сред населението, генетични фактори, концепцията за етиология.
Бременност и остри респираторни инфекции. Източник на инфекцията, класификация и патогенеза на остри респираторни заболявания. Отрицателното въздействие на инфекция на плода. Лечение на усложнения от бременността триместър. За лечение на остър бронхит и пневмония по време на бременност.
Начини и синдром на фактори за предаване на придобита имунна недостатъчност. Статистически данни за броя на ХИВ-позитивни хора в Република Казахстан и разпределението им по региони. Области на дейност центрове за превенция и контрол на СПИН. Неговата мисия, функции и задачи.
Физиологично и психологично състояние по време на бременност. Необходими компоненти в храната на бъдещата майка: белтъчини, въглехидрати, мазнини. Витамините, които осигуряват нормалното протичане на биохимични и физиологични процеси в организма.
Свързани статии