мейнстрийм информация
Brain натриуретичен пептид (NT-proBNP) - показател за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Основните показания за употреба: потвърждаване на диагнозата на сърдечна недостатъчност (предимно дисфункция на лявата камера), изясняващи обстоятелствата на остър задух, оценка на пациенти със сърдечна недостатъчност и проследяване на лечението.
NT-proBNP (N-термична мозъчен натриуретичен пропептид) е оформена в края на разцепването на прекурсор на мозъчен натриуретичен пептид (proBNP) на активното мозъчен натриуретичен пептид - BNP.
Към днешна дата, данните са взети, че нивото на NT-про BNP се увеличава в кръвта на голяма част от пациентите с остър коронарен синдром, като сериозен признак за сърдечна недостатъчност, тъй като скоростта на нарастване на концентрацията му в кръвта на тези пациенти, определя прогнозата на заболяването в дългосрочен период. Оказа ясна връзка между нивото на натриуретичен хормон В-тип и финала при пациенти с остър коронарен синдром, тъй като повишена концентрация на тези хормони показва по-висока вероятност от смъртоносен финал или сърдечна недостатъчност, независимо от други прогностични фактори, включително сърдечна фракцията на изтласкване.
Увеличението в плазмата BNP се открива по-рано, когато лява вентрикуларна дисфункция и застойна сърдечна недостатъчност, в сравнение с тяхното изпълнение, се идентифицира с инструментални изследвания, включително ехокардиография. Това го прави почти незаменим определение на BNP в кръвта за ранна диагностика на тези патологии прави.
Натриуретичен хормони са регулатори на водно-солевия метаболизъм в организма. Основният тласък в секрецията е увеличаване на инфаркт на напрежение с увеличаване на налягането в лявата камера, повишаването на налягането в камерите на сърцето на местно или глобално лява вентрикуларна дисфункция.
Когато сърдечно-съдови натриуретичните пептиди отразяват съкратителната функция на сърцето, на тази основа може да се използва за диагностика на сърдечна недостатъчност преди инструментален преглед. За целите на това, препоръчани пептиди В-тип. Това демонстрира високо негативна предвидена стойност на натриуретични пептиди В-тип (> 90%) в диагностиката на сърдечна недостатъчност. Първите резултати от избор на терапия под контрола на мозъчен натриуретичен хормон (BNP, BNP) са произведени окуражаващи резултати, което може да служи като база за провеждане на големи рандомизирани проспективни проучвания в хронична сърдечна недостатъчност.
Mainstream информация натриуретични пептиди.
Натриуретични пептиди - предсърдно (ANP), мозък (BNP, BNP), С-натриуретичен (SNP) са семейство от хормони, което се секретират в предсърдията, вентрикулите на сърцето и съдовите ендотелни клетки, съответно. В бъбречни клетки, кръвоносни съдове, белите дробове, надбъбречните жлези и мозъка него намерени специфични рецептори. Изследването на хормонална активност на сърцето започва през 1980 г. в момент, когато де Bold При проучвания върху животни намери диуретично действие на екстракта от тъкани на предсърдията. В 1984 гр. Идентифицирани химичната структура на атриален натриуретичен пептид (ANP). По-късно се изолира и изследван мозъчен натриуретичен пептид (BNP, BNP) и С-тип натриуретичен пептид (RSS). Пептиди атриуми (атриални натриуретични пептиди, ANP) Освен пептиди, наречени А-тип и мозъка (мозъчни натриуретични пептиди, BNP) - В-тип пептиди. ANP имат вътреклетъчен ензимно разцепване продукт на пептид прекурсор (126 аминокиселини) на С-краен фрагмент ANP (ANP всъщност - 99-126) и биологично неактивен N-терминал ANP (N-ANP или N-proPNP).
Форма BNP (32) и NT-proBNP (1-76), образуван от proBNP на прекурсор (108). Така активен хормон BNP и неактивна част от NT-proBNP в еквимоларни концентрации. В плазмата циркулира като BNP-32, и N-крайната част на proBNP (1-76). NT-proBNP сравнение с BNP има по-дълъг период на полуразпад. Въз основа на това определение се счита за по-информативен, отколкото определянето на БНП.
По този начин, образуването на хормони BNP / NT-proBNP могат да бъдат представени както следва: препро-BNP (134) proBNP (108) под действието на NT-proBNP специфична протеаза (1-76) + BNP (77-108).
Говорейки на SNP, се отнасят до две пептиди са съставени от 22 и 53 аминокиселини, с прекурсор на - про-SNP. Терминът физиологията семейството на натриуретични пептиди включват N-активни фрагменти на BNP и ANP, BNP и ANP активен, и двата RSn, пептид. От време на време в същата група включва гуанилин uroguanilin и изолиран от стомашно-чревния тракт. Това показва, че тези пептиди са включени в регулирането на натриев транспорт и вода в червата.
Източникът на ППП са предсърдията (в много по-малка степен - вентрикулите на сърцето), BNP (на BNP) - по-голямата част от камерите на сърцето, SNP - мозъчната тъкан и съдовия ендотел. В мозъка, кръвоносните съдове, бъбреците, надбъбречните жлези и белите дробове маркирани натриуретичен пептид рецептори - А, В и С разграждане на пептиди се извършва от ензима - на неутрална ендопептидаза, преобладаващото количество на която се определя в епителните клетки на проксималната тръба на нефрона.
Натриуретични пептиди - физиологични антагонисти на ангиотензин II в стимулиране на секрецията на алдостерон отношение усилване натриев реабсорбция и повишен съдов тонус. Освен това, ANP и BNP увеличаване на пропускливостта на вените, което води до изместване на течната част на плазмата в екстраваскуларното пространство (намаляване на натоварването) и намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система (ефект на следнатоварването).
Основният стимул за повишената секреция на BNP (BNP) и PNP са предсърдно претоварване обем. Основната спусъка за образуването на BNP (BNP) има повишаване на инфаркт на щам. Напрежението разработен от лявата камера (LV), определена от натоварването на миокарда. Съгласно закона на Лаплас, инфаркт на стрес е пряко пропорционален на радиуса на налягането вътре в кухина и лявата камера и обратно пропорционална на дебелината на стената на миокарда. Това е от решаващо значение за разбирането на патофизиологични условия, повишаване на съдържанието на BNP, която беше основната причина за увеличаване на разпределение на която се е увеличила теледиастолна налягане (CCR).
Ви харесва:
- цена Перм
Свързани статии