Ръководство клон IRTC "микрохирургия на очите" доклади Cheboksary:
В неотдавнашното увеличение на заявките към нас пациенти с усложнения след "безплатни" операции, извършени в други клиники за такива заболявания като: късогледство, астигматизъм, далекогледство. Обикновено тези пациенти са посочени други медицински съоръжения посреднически фирми, LLC "Нашият партньор", сайтът работи под марката "гореща линия" Микрохирургия ". Моля, имайте предвид, че тази фирма, отколкото на компютър, няма друго оборудване, което не е медицинско организация и не е, и няма отношение към IRTC "микрохирургия на очите". Какво се предлага от тази компания на пациентите - това е остаряла технология корекция на зрението.
Търговско наименование: Ботокс (ботокс).
Международно непатентно наименование: Ботулиновият токсин.
Дозирана форма: лиофилизиран прах за инжектиране 100ED разтвор.
Активен агент: комплекс ботулинов токсин тип А-хемаглутинин (Clostridium ботулинов токсин тип А-hemagglutine комплекс);
Фармакологични ефекти - отпускащо мускулите.
Фармакотерапевтична група: средства, действащи на невромускулната трансмисия.
АТС код: M03AX01 ботулиновия токсин тип А-хемаглутинин комплекс.
фармакодинамика
Молекула ботулинов токсин тип А се състои от тежка дисулфидно-свързани (с молекулно тегло 100,000 далтона) и светлина (с молекулно тегло 50,000 Da) вериги. Тежката верига има висок афинитет на свързване към специфични рецептори на повърхността на прицелните неврони. леката верига е с Zn2 + -зависима протеазна активност, специфична за цитоплазмените части sinaptosomalnosvyazannogo протеин с молекулно тегло 25,000 Da (SNAP-25) и процеси, участващи в екзоцитоза. Първата фаза на действие на ботулинов токсин тип А - специфично свързване на пресинаптичното мембрана на молекулата. Този процес отнема 30 минути. Втори етап - проникване на токсина в свързаната цитозол нерв чрез ендоцитоза. Вътреклетъчно лека верига действа като Zn2 + -зависима протеаза цитозол селективно разцепват SNAP-25, който в третата фаза води до блокиране на освобождаването на ацетилхолин от пресинаптичните терминали на холинергични неврони. Нетният ефект от този процес е устойчив hemodenervatsiya.
Когато / m 2 Botox развие ефекта: преки мускулните влакна инхибиране екстрафузални чрез инхибиране алфа моторни неврони при невромускулното свързване и инхибиране на мускулните вретена от спиране гама моторни неврони в холинергичната синапс интрафузални влакна. Намаляване гама активност води до релаксация на интрафузални влакна на мускулна вал и намалява активността на 1а-аференти. Това води до намалена активност на мускулите опънати рецептори, и активността на еферентните алфа моторните неврони и гама. Клинично тя се проявява ясно изразена релаксация на които се инжектира и значително намаляване на болката в тях. Заедно с процеса на процеса на денервация реинервация се случва в тези мускули от появата на странични разклонения на нервните окончания, което води до възстановяване на мускулните съкращения след 4-6 месеца след инжектирането.
За локално приложение в терапевтични дози Botox не прониква ВВВ и не предизвиква значителни системни ефекти. Очевидно е, че съществува минимална пресинаптичните улавяне и обратна аксонален транспорт от мястото на приложение.
Антитела към ботулин токсин тип А комплекс с хемаглутинин образуват при 1-5% от пациентите след повторни инжекции на BOTOX. антитела, допринасят за образуването на прилагане на лекарството при високи дози (> 250 U) и повтарящи се инжекции на малки дози на кратки интервали. В случай на образуване на антитела към ботулин токсин тип А последваща реакция ефект може да се намали.
Фармакокинетика
Данните за фармакокинетиката на наркотици Botox не са осигурени
ПОКАЗАНИЯ
За възрастни:
блефароспазъм;
хемифациален спазъм;
паралитичен страбизъм;
цервикална дистония (спастичен тортиколис);
местно мускулен спазъм;
изглаждане на бръчки и глаберални челото.
За деца на възраст над 2 години:
местно мускулен спазъм с церебрална парализа
свръхчувствителност към лекарството;
и miastenopodobnye миастеничен синдром (включително синдром на Lambert-Eaton);
възпаление на мястото на инжектиране;
остра фаза на инфекциозни заболявания;
Висока миопия (на сключване офталмолог);
алергичен история (особено свръхчувствителност към препарати, съдържащи протеини);
аминогликозидни антибиотици, макролиди, тетрациклини, полимиксин, усилващия ефект на токсина (ако не преминава повече от 2 седмици след курс на лечение), както и лекарства, които увеличават вътреклетъчната концентрация на калций, бензодиазепини, антикоагуланти и антитромбоцитни средства;
злоупотребата с алкохол;
изразена гравитационно птоза на лицевите тъкани;
изразена херния в горния и долния клепач;
период от най-малко 3 месеца след подлежащи на хирургични интервенции по лицето;
бременност;
кърмене (кърмене).
Бременност и кърмене
Ботокс е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Дозировка и приложение
Локални реакции: 2-5% от случаите - mikrogematomy (до 7 дни), болка на мястото на инжектиране (до 1 ден).
Системни реакции: лека слабост рамките на 1 седмица (възникват при използване на лекарството в дози над максимално допустимото - 250 U).
Реакции, свързани с разпространението на лекарството върху мускулните групи, разположени в близост до мястото на инжектиране: много редки - птоза на клепачите, увиснали вежди площ, страничните части на веждите, нарушение на настаняване, асиметрията на ъглите на устата, нарушена артикулация, изтръпване на устните.
Обикновено, тези странични ефекти не се нуждаят от допълнително лечение и регресират рамките на 1 месец след инжектирането.
Усложнения след инжектиране са изключително редки и могат да се появят при травма иглени нерви или кръвоносни съдове в случай на неадекватно изпълнение на процедурата. Усложненията на анафилаксия не са описани, но по време на инжектиране трябва да има средство за незабавно освобождаване на анафилактични реакции.
Ботокс трябва да извършват висококвалифицирани лекари със специално обучение и разрешение от производителя. Инжекциите могат да се извършват на базата извън в стая за лечение.
Ботокс е освободен, се съхранява и използва само в специализирани лечебни заведения. Лекарството се съхраняват в отделна затворена кутия, маркирана в хладилника.
Веднага след оставащо в разтвора на флакона или спринцовката трябва да инактивират разтвор на натриев хипохлорид (съдържащ 1% активен хлор). Всички помощни материали, които са били в контакт с продукта, трябва да се изхвърлят в съответствие с регламентите на биологични обезвреждане на отпадъците. Разливане разтвор лекарство трябва да се избърсва абсорбиращ кърпа, напоена с разреден разтвор на натриев хипохлорит.
От всички случаи на повишена реактогенност или развитие на инжектиране усложнения трябва да бъдат докладвани на Държавния изследователски институт по стандартизация и контрол на медицински биологични препарати. L.A.Tarasevicha (119002, Москва, Sivtsev Vrazhek, 41) и официалните дистрибутори АД "Семейство Здраве".
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Не е имало ефект на лекарството върху способността за да извършвате потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.
Свободното продажбата на Ботокс чрез аптечната мрежа не се получи и освобождава само в специализирани лечебни заведения.
Списък Б. температура 2-8 ° С, или по-малко. 5 ° С и по-долу.
Свързани статии