Лечението трябва да бъде безопасна
Плазмафереза за разлика от повечето лекарства и терапевтични методи отнася hemosorption заедно с кръвопреливане и до методи за Ефективна терапия, т.е., на директен ефект върху вътрешната среда.
Плазмафереза позволява да се отстрани от кръвта, заедно с течен му част - плазма - съдържа в кръвта в повишена концентрация на продукти от природен метаболизъм (метаболити - например, билирубин, хормони, антитела) и продукти на нарушен метаболизъм, както и големи количества на лекарства (например, цитотоксични агенти, хормони антибиотици) и техните производни. През плазмафереза процедури обикновено се отстраняват от 250 до 400 мл плазма с молекулите на токсични вещества, които се заменят с плазма донор.
За да се отстранят ефектите на тежка интоксикация, като обструктивна жълтеница на фона на процеса на тумор изисква няколко последователни процедури, обикновено 3-4 за 1,5-2 седмици. Плазмафереза в такива случаи да намали появата на чернодробна токсичност и създава условия за химиотерапия или перкутанна дренаж на черния дроб cherezpechenochnogo.
Процедура за плазмафереза създава изкуствен хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата течност в организма и започва най-старият и мощен компенсаторно рефлекс - възстановяване на кръв хомеостаза, което води до "пробив" на тъканната течност в кръвта, което намалява отока на тъканите, намалява токсичните ефекти на лекарства и храни метаболизъм в близките часове и дни.
- Какво е плазмафереза?
Плазмафереза - медицински термин от гръцката плазма (плазма (кръв)) + aphairesis (оттегляне или отстраняване). Неправилно вместо термина "плазмафереза" се използва също така и с "плазмафереза" и "плазмафереза." Самата техника се основава на филтруване на кръвна плазма през специален филтър (мембрана). Стерилна мембрана, направена от специален синтетичен материал с определени дупки с диаметър микрона, преминават през веществото с определен размер, молекулно тегло и заплащане. Собствени кръвни клетки през филтъра не проникват и те се връщат обратно в кръвния поток.
Едновременно с кръв канал е плазмафереза е около 50-70 мл кръв, която се филтрува. Процедурата трае около 1-1,5 часа. По време на сесията отстраняване на плазмафереза мембрана се извършва само около 350-400 мл кръвна плазма. Компенсацията се извършва заместители получени течни разтвори, които включват прясно замразена плазма, колоиди, кристалоиди. Тъй като по време на плазмата на заместване донор се използва, се получава от кръвна банка и контура на апарата за плазмафереза е напълно затворен, а след това по време на процедурата пациентът е напълно изключена възможността за инфекция от инфекциозни агенти - вируси на хепатит и HIV.
Кръвните клетки почти не са повредени по време на процедури мембранни плазмафереза.
Положителният ефект от изпълнението на процедури видяхме почти веднага след приключването му. Това е особено очевидно при пациенти с чернодробна енцефалопатия, които в резултат на намаляване на нивото на конюгирана ниво на билирубина на съзнанието се възстановява буквално за 2-4 часа. Благодарение на своите изразени терапевтични ефекти на този тип терапевтичен плазмафереза се нарича плазмафереза.
Процедура за плазмафереза се извършва само в присъствието на тежки медицински показания. Въпреки това, ние често се сблъскват с 4 основни митове за тази процедура.
Мит №1. Плазмафереза ви позволява да почиствате кръвта на токсини
Най-често пациентите са чували за плазмафереза като процедура за чудо, за да назначи почти всеки ъгъл, като предлага универсален метод на "кръв прочистване", "да се отървем от токсините", "подмладяване на организма на клетъчно ниво", и така нататък.
Ние в Европейския Клиниката по "шлака" не се показва. По принцип, терминът "шлака" не е приемлив в класически клиничната медицина, защото това означава, метални отпадъци готвене. Друг термин, използван от шарлатани медицина - "странични отпадъчни продукти" - е също неприемливи, тъй като повечето от веществата са естествени компоненти на кръв, за използване при които организмът има свои собствени механизми. От наша гледна точка, за да "почисти" ги на пациента най-малко странно.
Raskhozhest терминът "шлака" е свързан с визуална картина по време на процедурата, когато процедурата преди чист бял филтъра се превръща след сесията на плазмафереза в почти черен и сив или жълто-черно, в зависимост от заболяване на пациента.
каза Парацелз, че в медицината всички отровата и лекарството, тайната на доза. Затова процедура се извършва в същите ръце изцеление, а други могат да станат смъртоносни в други.
Има две коренно различни видове плазмафереза - мембрана и каскада. Вторият се използва в специализирани центрове и при пациенти с рак не се използва. Метод на мембрана плазмафереза малко травматичен, безопасно и има почти няма противопоказания, за разлика плазмафереза на каскада.
1-2 дни преди процедури плазмаферезни ние поръчка 1-2 Получаване на донор прясно замразена плазма (250-400 мл). Ето защо, по-голямата част от пациентите, плазмафереза се извършва в планиран начин.
Ние използваме специализирани устройства за мембрана плазмафереза Haemonetics Бакстър и консумативи за еднократна употреба от същите производители. Процедурата се извършва само от лекар-transfusiologist с опит с процедурата на плазмафереза при пациенти с рак. По време на процедурата, извършва следене на жизнените показатели - кръвно налягане, ЕКГ, параметри на кислородното насищане на кръвта с помощта на сърцето монитор.
Процедурата се извършва в стаята за лечение на преливане на кръв, поне в интензивно отделение. Централната линия или периферна вена установява специална двойна пластмасова катетър, чрез което ще бъде оригинална кръвната проба се въвежда и филтрира кръвта.
Кръвта се събира чрез устройството за катетър се прекарва през филтър и се връща обратно в кръвния поток. 1 мембрана плазмафереза сесия обикновено филтрува около 20-25% от циркулиращата кръв. Като се има предвид първоначалните лабораторни кръвни параметри и процедурата контрол на състоянието на пациента и продължава 1-1,5 часа.
В рамките на 1,5-2 след плазмафереза пациент трябва да се държат под наблюдението на лекар-кислороден апарат. Това е особено желателно за пациенти изтощени рак.
Мит №3. Плазмафереза животозастрашаващи
Владимир Turchinsky прякор "Dynamite" почина няколко часа след плазмафереза на лечение каскада. Без да навлизаме в подробности за медицински тази човешка трагедия, тя трябва да се подчертае, че непосредствената причина е комбинация от фактори, което е причинило тромбоза и инфаркт на миокарда в този спортист.
По принцип, ако сравните вероятността от развитие на животозастрашаващи усложнения след правилното изразходване на средствата плазмафереза, а броят на спасил живота благодарение на него, ние можем уверено да се каже, че плазмафереза в компетентни ръце - безопасна процедура. Основните рискове за здравето, свързани с плазмафереза, представляват сериозни нарушения на технологията на производство.
На първо място, трябва ясно да се реши кой показва плазмафереза. Индикациите за процедурата са:
- хепатотоксичност (с обструктивна жълтеница противоракови терапии фрактура на черния дроб.);
- предозиране или прекомерна сила действие на лекарства (хормони);
- значително повишаване на вискозитета на кръвта (повишаване на нивото на атерогенните липопротеини, липсата на прилагане на непреки антикоагуланти) и увеличаване на риска от тромбоза;
- дълго съществуваща инсулинова резистентност при пациенти със съпътстващи диабет.
На второ място, е необходимо да се премахнат реда на плазмафереза при пациенти, на които е противопоказан при:
- нарушения в кръвосъсирването, продължителната употреба на антикоагуланти;
- кървене, особено продължение (пептична язва, язвени заболявания на стомаха и други лигавиците, етап рак, тумор гниене фокус);
- хипохромна анемия;
- изразена органични промени на сърдечно-съдовата и нервната система;
- Long-съществуващ некомпенсиран хипопротеинемия;
- фебрилно заболяване или pyosepticemia;
- дренирани наличие на гнойни фокус;
- флебит на периферни вени в острата фаза.
На трето място, не забравяйте да поръчате предварително и да се замени krovekomponenty плазма кристалоиден и колоидни разтвори.
Четвърто, продължителността на процедурата, пациентът трябва да бъде подложен на проверка на хардуера под наблюдението на лекар-кислороден апарат.
Мит №4. Плазмен обмен е универсална процедура, която помага на всички болести
Обитателите на нашите метрополис наясно с плазмафереза като процедура за чудо, което помага да се бори на всички заболявания, стрес, лоша екология и енергия. В допълнение, плазмафереза позволява да подмладяване на организма и почистване на кожата от бръчки.
Какви резултати могат да постигнат същия плазмафереза?
Ние в Европейския клиника практикуват само доказателствената медицина. Тоест, ние се прилагат подходящи процедури трябва да бъдат подложени на клинични изпитвания в многоцентрови проучвания, резултатите от които са местни или чуждестранни експерти да формулират клинични насоки. Тези насоки се актуализират ежегодно и са публично достъпни документи на интернет страниците на най-големите световни организации в лечението на рак:
- Европейско общество за медицинска онкология (Европейско общество за медицинска онкология - ESMO),
- Американското дружество по клинична онкология (Американското дружество по клинична онкология - ASCO),
- Европейското дружество по онкология хирурзи (Европейска асоциация по онкологична хирургия -ESSO,
- Федерална агенция за контрол на лекарствата означава, САЩ (Federal храните и лекарствата - САЩ FDA).
В тях не се записва нищо за плазмафереза, като средство за възстановяване на младостта на кожата или губят десет килограма при пациенти с рак.
Говорейки сериозно, плазмафереза - строго медицинска процедура, която се извършва от горепосочените показания, допълва основния лечение на рак, както и че не се извършва в присъствието на противопоказания. Т.е. зададете плазмафереза лекар може само, ако има доказателства за това. Плазмафереза направим всички и разни безсмислени.
Запис за консултация денонощно