Преглед
Матката е гладката мускулатура несвоени кухо тяло, в която ембриона се развива и дава плод. Матката се намира в средната част на тазовата кухина, на пикочния мехур се крие зад и пред ректума. Дъното на матката става закръглена част на тялото - шийката на матката. Дължината на матката на жена възрастен е средно 7-8 см, широчина - 4 см, дебелина - 2.3 cm теглото на матката в нераждалите жени варира от 40 до 50 г, и в раждали 80-90 Обем на матката е. 4-6 см.
Матката е орган, до голяма степен движимо и в зависимост от състоянието на съседни органи могат да заемат друга позиция. Обикновено, матката надлъжна ос е ориентирана по оста на таза. По-голямата част от повърхността на матката е покрита с перитонеума. с изключение на вагиналната част от шийката на матката. Матката е крушовидна форма, сплескан в посока Антеропостериорните.
Причините за болки в матката
Болки в матката, обикновено хронична и дълго, техния интензитет увеличава по време на менструация и време на полов акт. Болка в матката са причинени от матката лейомиоми, особено субмукозата и да деградира, аденоматозна и на шийката на матката стеноза.
инфекция на матката след вътрематочна манипулация на дилатация и кюретаж или след неговото перорално приложение при механичните й контрацептиви също могат да бъдат придружени от силни болки в матката.
При рак на ендометриума или рак на маточната шийка в тазовата болка обикновено е свързано с края на прояви, които вече са напреднали процес.
Болка в матката по време на бременност се дължат на матката hypertonus. Най-честата причина на матката hypertonus са условия, свързани с намалена продукция на хормона на бременността, прогестерон. Недостигът на прогестерон инхибира въвеждането на оплодено яйце в лигавицата на матката (ендометриум). С липсата на прогестерон в матката идва тон, в резултат на което може да възникне спонтанно помятане.
прогестерон дефицит възниква в следните случаи:
Хиперандрогенизъм (повишена продукция в женското тяло на мъжки полови хормони - андрогени от яйчниците или надбъбречната жлези). В класическия вариант в това състояние, докато бременността се характеризира с нарушения в менструалния цикъл по вид на менструация закъснения, увеличено окосмяване на тялото, мазни пореста кожа гнойни пъпки по лицето, гърба, произтичащи от или засилили по време на менструация. Когато скрити форми още няма външни признаци на хиперандрогения, нормален цикъл; само когато тест хормон в кръвта това състояние се диагностицира. Много често, когато хиперандрогенизъм открива липса на овулация - освобождаване на яйцеклетката от яйчника (което води до безплодие поради липса на зрелия яйцеклетки оплодена способен) или състояние, при което настъпва овулация, но поради намален синтез на прогестерон в яйчниците спонтанен аборт може да възникне.
Генитален инфантилизъм или недоразвитост на половите органи. Когато генитален инфантилизъм повишен тонус може да се дължи на факта, че по-слабо развитите, малки матката договори в отговор на разтягане с напредването на бременността.
Хиперпролактинемия. Пролактинът е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и мозъка влияе директно на женската репродуктивна система и млечните жлези. Чрез увеличаване на съдържанието на пролактин също така отбеляза, недостатъчно производство на прогестерон. В тази ситуация, безплодието е по-често от спонтанен аборт. Когато хиперпролактинемия преди бременността могат да бъдат засечени нарушения в менструалния цикъл, по вид на закъснения и разпределение на капчици мляко от зърното.
Безплодието хормонален произход преди бременност, миома на матката, ендометриоза посочи хормонални нарушения в тялото на майката. Тези аномалии могат да предизвикат повишено тонус на матката по време на бременност.
може да се появи на матката hypertonus когато преразтягане на мускулите на матката, причинени от многоплодна бременност, Polyhydramnios, голям плод. матката Причината hypertonus и може да бъде поддържането на централната тон механизми на матката, т.е. неизправност на централната нервна система, регулирането на мускулен тонус. Такъв е случаят с тежък физически труд, хроничен стрес на работното място или у дома, всяко остро инфекциозно заболяване:
Друга причина за болка в матката може да бъде структурни промени в стената на матката:
Маточни фиброиди - доброкачествени тумори на матката;
Ендометриозата - свръхрастеж на маточната лигавица - ендометриума в нетипични места;
Пролапс на матката;
Полипи и хиперплазия на ендометриума;
Диагностика и лечение
Гинеколог може да направи точна диагноза на възпаление на матката и придатъци. За тази цел тя събира пълна информация за жалби, началото и бъдещия ход на заболяването и се фокусира върху същността на болка и освобождаване от гениталния тракт. както и предходните общи и гинекологични заболявания. Може да се наложи да извършите клиничен преглед (физическа проверка) и спомагателни (лабораторни и инструментални) методи. За да направите това, терапевтът и други специалисти може да бъде включен.
При разглеждането на малкия таз чрез вагината и на предната коремна стена, както и чрез ректума (ректално изследване), лекарят установи състоянието на матката и нейните придатъци, определя тяхната последователност и присъствие на течност (обикновено не е определено) в pozadimatochnom вдлъбнатина (пространството между матката и директно черво), обръща внимание на болезнени маточната движение. Задължително извършва ограда секрети от вагината, шийката на матката и уретрата цервикалния канал за откриване на микроорганизми, които причиняват заболяване.
Ако е необходимо, се посяват за определяне на чувствителността на патогени към антибиотици. Ултразвуково изследване (САЩ) под информативните случаите на възпаление на матката и придатъци, в която разширения матката и нейните придатъци, има тумор като образуване тубо-яйчниците (абсцес), натрупване на течност (например гной) в таза, сгъстяващи или деформация на ендометриума и миометриума. Възможно е Вашият лекар може да препоръча изследване на сексуалните партньори, с които пациентът е трябвало полово сношение по време на последното време, дори ако те нямат оплаквания. Трябва да се помни, че без лечение на сексуални партньори една жена може да се разболеят отново от възпаление на матката и придатъци.
Остри форми на възпаление на матката и придатъците се лекува в болница. Антибиотици в такива случаи обикновено водят до пълно възстановяване. При определени условия (тубо-овариален абсцес, яйчниците абсцес или piovary) могат да изискват различни хирургически процедури, например лапароскопски саниране таза, през който изпразва гной напояване матката придатъци физиологичен разтвор с антибиотици, дисекция сраствания между органите свободни от сраствания дупки фалопиевите тръби за предотвратяване заличаване (луминална затваряне).
Трябва да се помни, че лечението на възпаление на матката и придатъци, и комплекса, в допълнение към антибиотици, включва извършване интравенозно детоксикация терапия (лечение, насочени към премахване на токсините от организма), физическа обработка. От това следва, че никога не трябва да самолекуват с появата на симптомите на възпаление на матката и нейните придатъци. Във всички случаи, дори когато леки симптоми трябва да потърсите спешна медицинска помощ.
Свързани заболяване:
Свързани статии