Болки в корема - най-често срещаният тип на жалба и при деца и по-възрастни. Техните причини са разнообразни, вариращи от прости лошо храносмилане или заболявания на храносмилателния тракт, глисти, апендицит на възпаление на белите дробове, бъбреците или на пикочния мехур, рак, инфекциозни заболявания (дори ангина и SARS), обаче, е важно да се прави разлика, когато болката е в резултат на чревната giperperistaltiki, като излишък образуването на газ, а когато - сериозен симптом на патологичния процес. Обикновено, болки в корема, който трае от няколко секунди до минути, не е основна причина за безпокойство.
Има два основни вида болка - висцерални и соматични. Висцерална болка е причинена от възпаление на нервните окончания в стената на органи, това е болка, свързана с спазъм или, обратно, да напрежение, например стомаха или дванадесетопръстника (и понякога с исхемия на лигавицата). Висцерална болка се появява под формата на колики (чернодробна, бъбречна, чревна, и т.н.) с различна интензивност, се разлее дифузна, тъп природата, е локализиран не само в засегнатия орган (често средната линия на корема), но също и в други коремните части, тя е известна облъчване - отражение на предаването на болка в части на тялото, инервирани от същите корени, които са сензорни влакна, които носят импулси от съответните вътрешни органи.
Соматични (перитонеална) болка резултати от възпаление на перитонеума, когато развитието на патологичния процес (например, перфорация на язви на стомаха) започва раздразнена затваряне гръбначни нерви, разположени в перитонеума.
Соматични болка, висцерална напротив, има постоянно, точна локализация, придружен, като правило, мускулно напрежение предната коремна стена, има остър режещ характер увеличава с движение и дишане. Пациентите лежат в леглото неподвижен, тъй като всяка промяна в позицията увеличаване на болката.
Спазми обикновено посочва ограничен червата стеснението се дължи на различни патологични процеси (цикатрициална стриктура в улцерозен колит и болест на Crohn, рак на дебелото черво, болест на лепило, dobrokachestvennyhi злокачествени тумори). По-рядко, с червата дискинезия с разпространението на спастична компонент те са маркирани.
Постоянно коремна болка по-често при прогресивни възпалителни лезии се наблюдават в грануломатозен и улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, рак на дебелото черво с перифокален възпаление, дивертикулоза и дивертикулит с образуването на възпалителния инфилтрат, или перитонит. Тъпа болка в епигастриума региона често са първата проява на дифузно фамилна полипоза на дебелото черво, и може да се обясни с нарушение на секреторната и двигателна активност на стомаха.
Възможни причини за коремна болка
Най-честата причина е храната, която ядем. дразнене на хранопровода (натискане на болката) е солено, твърде гореща или студена храна. Някои от продуктите (мазнини, холестерол храни, богати) стимулира образуването или движение на камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора имат непоносимост към някои видове храни като мляко, захар или лактоза. Използването им в храната води до спастична коремна болка, подуване на корема и диария.
Депресия, гръбначни разстройства, заболяване на щитовидната жлеза, анемия, инфекция на пикочните пътища могат да бъдат придружени с болка в корема. Причината може да бъде използването на алкохол, лекарства, антибиотици, хормонални и нехормонални противовъзпалителни лекарства, железни препарати.
Основните групи от заболявания и състояния, които водят до коремна болка:
- болест (органична, функционалност) на коремната кухина, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса, червата, далака;
- хранително, интоксикация;
- заболявания и възпаление на перитонеума;
- бъбреците и пикочния тракт;
- местно циркулаторни смущения в коремната област (за предпочитане кръв);
- болест и увреждане на коремната стена;
- Някои заболявания на нервната система, гръбначния стълб (херпес зостер, спондилоартрит);
- някои заболявания на кръвоносната система (хеморагичен васкулит, tromboflebicheskaya спленомегалия);
- дифузен заболяване на съединителната тъкан (периартерит нодоза), ревматизъм;
- патологични процеси в гръдния кош (пневмония, диафрагмен плеврит, перикардит, остра коронарна недостатъчност);
- коремна болка с индивид, включително редки заболявания, патологични състояния (коремни колики в някои видове хиперлипидемия, диабет, тиреотоксикоза, заболявания на нервната система и др.).
- деца коремна болка могат да възникнат при инфекциозни заболявания, не са пряко свързани с коремната кухина, например, в ангина, SARS, скарлатина.
Локализацията на коремна болка
Диагностика на болка в епигастриума региона - един от най-трудните и важни задачи в областта на медицината. Поради спешността на ситуацията често е невъзможно за конвенционален систематичен преглед на пациента. От голямо значение тук е клиничен опит на лекар, защото понякога при остри, животозастрашаващи състояния, картината на заболяването се изтрива. Когато не може да се наложи най-ярката картина "остър корем" хирургично лечение, и обратно, слаба болка може да бъде първият признак на заболяване, при което се показва на операцията спешни случаи. Но както и да е, по всяко остро, необичайна болка в корема изисква цялостен преглед.
В класическите случаи, има съответствие с локализацията на болката и засегнатия орган.
Болката се локализира под талията (корема):
• Човекът може да бъде заболяване на отделителната система; гледай уриниране и урина;
• Една жена може да е заболяване на отделителната система, бременност, болезнена менструация, възпаление на вътрешните полови органи.
Болката е локализиран в проекцията на стомаха при заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, може да има подобна локализация на инфаркт на миокарда, пневмония и пиелонефрит ако стомашна болка, лекарите смятат не само за проблеми с храносмилането.
Болезненост в пъпната област - при заболявания на тънките черва.
Болка в дясната илиачна ямка (близо до крилото на илиума в дясно) - сляпото черво и апендикса. В левия илиачна района - сигмоидна дебелото черво.
Болки в корема започва в гърба и се премества в слабините. възможно патология на уринарния тракт, уролитиаза.
Коремна болка се разпределя в правилната хипохондриум (коремна право може да се прилага под дясното рамо): възможно чернодробна патология, жлъчните пътища или на жлъчния мехур; гледай цвета, цветът на урината и изпражненията.
Остра болка в десния горен квадрант, по-лошо след хранене. Това показва липса на жлъчния мехур. Чрез заболявания на жлъчния мехур са камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). В случай на усложнения повреди жлъчния мехур може да има и други симптоми, те включват: жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), висока температура и втрисане. Понякога хора с камъни в жлъчката не изпитват никакви симптоми. Когато повтаряща се болка в десния горен квадрант трябва да се консултирате с лекар. С атаките на болка в жлъчния мехур може да се работи по няколко начина, които варират от просто чака (наблюдение на симптомите за известно време, липса на лечение), преди да приемате лекарства, а дори и хирургия. Разхлабете симптоми заболявания на жлъчния мехур може да се намали количеството на мазнини в диетата си.
Болката често е локализиран в горния ляв квадрант (в областта на корема в ляво) с панкреатит. Болката от язва и панкреатит обикновено излъчва през гърба.
В центъра на горната част на корема:
• Може би това душевна болка (простираща се на гърдите и дори ръцете);
• Възможно е храносмилателни разстройства като резултат от преяждане, емоционално или физически стрес.
Над кръста:
• Възможни нарушения на храносмилането в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.
Под пъпа:
• При прииждането и дискомфорт в слабините, което увеличава по време на тренировка или кашлица, не е изключено херния (само лекува лекар);
• Възможно е запек или диария;
• Жените в нарушение на гениталиите (следете за освобождаване от влагалището) или бременна.
Таза болка обикновено се усеща като изстискване или дискомфорт в ректалната област.
Коремна болка, отслабва след дефекация и се придружава от диария или запек. Това може да означава синдром на дразнимото черво - често срещаната заболявания на стомашно-чревния тракт, причината за което все още не е установена. В случай на синдром на дразнимото черво, на стените на дебелото черво, които са компресирани твърде много, твърде малко, понякога твърде бавно, а понякога - напротив - твърде бързо. Симптомите на това заболяване са: подуване на корема, газове, слизести изпражнения, постоянно желание да се изпразнят червата. С този синдром не може да се управлява с помощта на хирургични методи или медикаменти. Въпреки това, влошаването може да бъде предотвратено чрез хранене на големи количества вода, увеличаване на размера на фибри в диетата, намаляване на размера на приема на кофеин и увеличаване на физическата активност.
Болка в лявата долна част на перитонеума може да бъде симптом на дивертикулит. Дивертикулит случва, когато форми на стената на дебелото черво малки сферични капсули, наречени дивертикули, които впоследствие се инфектират и възпаление. Сред другите дивертикулит симптоми: висока температура, гадене, повръщане, повишена температура, гърчове, както и запек. Дивертикулит Лечението обикновено се състои от почистване на дебелото черво от инфекции и възпаления. Лекарят може да предпише антибиотици и / или анестетици, течна диета и легло почивка за няколко дни. В някои случаи, лечение на дивертикулит изисква хоспитализация. В случай на усложнения, може да изисква хирургична намеса. Най-добрият начин да се предотврати дивертикулит - диета, обогатена с фибри. Диетичните фибри и насърчава правилното налягане храносмилането отслабване в дебелото черво. Постепенно се увеличи количеството на влакна в ежедневната си диета, пие много течности. Тя помага за предотвратяване на дивертикулит навременни дефекация. Натрупването на отпадъци храносмилателната система води до повишаване на налягането в дебелото черво.
Остра пареща болка в горната и средната част на стомаха (между гръдната кост и пъпа) може да показва наличието на язви. Язва - болки, който образува в тъканите на стомаха или горната част на червата. Предизвиква язви установени. Може да играе роля за пушене, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Язва може да се случи, ако стомахът не може да се предпазят от мощен стомашния сок. Helicobacter Pylori - бактерия, която живее в стомаха - също е в състояние да причинят язва. Стрес и пикантни храни, не могат да бъдат причина за язви. Киселини в стомаха сам не може да свидетелства за заболяването. Тежка киселини в стомаха, като болка може да се дължи и по-малко сериозно заболяване - гастроезофагеална рефлуксна болест.
Knife подобни болки в областта на корема - опасен знак. То може да бъде проява на бедствието в областта на корема - остър апендицит и перитонит (възпаление на перитонеума). Спешна нужда да се обадя на бърза помощ! Преди пристигането си, не се отказвайте пациента никакви лекарства. На стомаха може да се постави пластмасова торба с лед.
Коликите - на спазми болки в областта на корема, където периодите на растеж на болка, редуващи се с "светъл" интервали. Развитие на колики често е предизвикана от нарушение на диетата, друсане. В разгара на болка, пациентите често са скъсани или да се принуди поза, че намаляване на дискомфорта. Жлъчни колики среща в холелитиаза, жлъчна дискинезия. Чужди тела в проходите: Пробив паразитни кисти, абсцеси на черния дроб, глисти се проявяват жлъчни колики. Чревни колики е проява на остро възпаление на червата, чревна обструкция, синдром на раздразнените черва и други заболявания. Основните терапевтични мерки - е спазмолитични. Но ние не можем да се ограничи до тази цел, тъй като понякога се изисква спешна намеса и забавен други мерки за справяне с основната причина. При настъпване на някаква тежка и необичайно силна коремна болка, да се потърси лекарска помощ.
Стомаха боли през цялото време, остра болка или се увеличава - да се консултирате с гастроентеролог, който ще бъде определен с тактиката на проучването.
Внимание!
Функции като постоянна болка в корема не спира в продължение на 2 часа, коремна болка при допир, присъединяване към повръщане, диария, повишена телесна температура, трябва сериозно да се предпази. Ако болки в корема, придружено от виене на свят, слабост, понижено кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм, който се вижда кървене, треска, многократно повръщане, повишена интензивност, синкоп, напрежение на мускулите на коремната стена, необходимостта от спешни диагностични процедури, интензивно наблюдение, въпросът за целесъобразността на хирургическа интервенция.
Какво да правя, къде да отида с болки в корема
Болки в корема, не могат да бъдат отстранени болкоуспокояващи. Да не се използва електрическа възглавничка, ако причината е неизвестна. Можете да поставите лед. На първо място, в случай на болка в коремната област е необходимо да се прилага най-малко за личния лекар. Ако е необходимо, лекарят ще ви предпише ендоскопско изследване, което ви позволява да визуално наблюдение на целевия орган и производство на записа на изследване.
Първа помощ при болки в корема
Следните болести изискват спешна медицинска помощ.
Вижте също:
Свързани статии