Предишен ◈ Следващото

(Payra синдром, хронична colostasis)

  • болест Payr му - е Simtomokompleks възникващи в стеноза на дебелото черво поради своята инфлексна точка в областта на слезката кривина.
  • Етиология, патогенеза на хронична colostasis засяга 30-40% от възрастното население, с повече жени, отколкото мъже. В 46% от случаите причина за хронична colostasis именно Payr заболяване. Но някои трудности при диагностика и липсата на информираност на лекарите си за това заболяване води до факта, че хората, страдащи от болестта на Payra дълго време, лекувани с диагнози на различни заболявания на коремните органи в Загубени и ретроперитонеалното пространство.
  • Симптомите се проявяват пароксизмална болка в резултат на стагнация на газ или табуретка в слезката прегъването, усещане за натиск или пълнота в горния ляв квадрант на корема, налягането или пареща болка в сърцето, сърдечна дейност. недостиг на въздух. infrasternal или прекордиална болка със страх, едностранна или двустранна болка в рамото разпространява и към рамото, болка между плешките. Честото гадене и повръщане, главоболие, раздразнителност.
  • Характерно е, че болката рязко се увеличава по време на физическа ставка върху огън и след тежка храна. Намаляване на интензитета на болката-гънки при приема болни хоризонтално положение. При повечето пациенти, има постоянен запек удължено капацитет от 2 до 5 дни. Съответно-venno продължителност на запек увеличава интензивността на болка в корема. Някои пациенти намерени tolstotonkokishechny кипене.
  • Диагноза Причини diagnostiche-параметри грешки при болест Payra е неправилен Interprom-Тинг болка в областта на корема, често симулира "остър корем" или изтичане на хронично-bolevaniya (mezoadenit, колит. Хроничен гастрит и т.н.).
  • Защото болката е типично за повечето заболявания на стомаха, то изисква задълбочен анализ, за ​​да се развие един диференциран подход към диагнозата. Тактиката на НИП детайлност и избор на лечение. Следва да се отбележи, че по-често локализиран болка в дясната част на дебелото черво и в хипогастриума.
  • Коремна болка е причинена от SIS-МОМ отделните чревни участъци нарушение преминаване на чревни съдържание и напрежение Bry-zheyki. Болка в бо съществуващо заболяване Payra OCU може да бъде по-рано добре наличие на възпалителен процес-ING в стената на дебелото черво, което се потвърждава от изследвания хистологичните Кал резекция сегменти на дебелото черво.
  • Повторното резултат на нарушения проходни дебелото съдържание поради остри завои в PE-chenochnogo и далак ъглите черва и неподвижност на базата на възпаление на стената му има стаза на стол, който води до tifloektazii и възпалителни промени в апарат поле илеоцекалната затваряне ,
  • Метод за откриване на заболяването е Payra ergography. Както печалба продължение барий в контрастни агенти, използвани в една на суспензията-SRI Разредете: 3 до 1% разтвор Powa rennoy сол. Барий суспензия се въвежда под контрола на екрана на рентгенова с хидростатично налягане от 50-60 мм вода. Чл. В същото време се обръща внимание на коефициенти-мю и позицията на дебелото черво. Прилагането масажирате Палпа-ТА. определяне на подвижността в мента и дебелото черво контраст tolstotonkokishechnogo кипене. Снимки са взети от пациента в легнало положение (при попълване на дебелото черво) и в изправено положение - след РВО-rozhneniya. Radiologists Чески снимка с Payra заболяване е спе-графични инструменти Другостта-STI. Напречният дебелото черво виси киш-ка в тазовата кухина като "венец" с ексцесии в черния дроб и Силезия нощ ъгъл
  • Лечението започва с назначаването на цялостен курс на терапия. Голямо значение е приложен към диетата. храната трябва да бъде високо калорични храни, лесно смилаеми и не съдържат прекомерно количество шлака (яйца, сметана, масло, сирене, супи, желе, месо суфле). диета прилага продукти, съдържащи орга изч киселина (кисело мляко, кисело мляко, млечна киселина-syvo ROTKO), че усилват отделянето на лигавица и червата перисталтична актив-ност. Подсладители (цвеклова захар, мед, сиропи. Десерти, плодове) помощ за привличане на течност в червата, разреждане на съдържанието на червата, и отчасти развитието на киселина ферментация. продукти, които стимулират секрецията и перисталтика.
  • Пациентите с постоянна запек. АЗ-chaetsya изобилие напитки плодови и зеленчукови сокове (chernoslivny, кайсия, felny карта, моркови), растителни лаксативи под формата на отвари и компоти. За се използва за облекчаване на болката електрофореза с новокаин пред bryush-Ing стена, диатермия на лумбалната област, парафинови приложения на корема, UHF, масаж на корема. Важно място в лечението на болестта на Payra целеви медицински GIM nastika - като функционална тоник.
  • Има и индикации за оперативно лечение. Те включват:
    • Наличието на неподатлива болка, хронична интоксикация, гърчове, запушване на червата
    • Липса на ефект на консервативна терапия
  • Когато е възможно заболяване Payra да изпълнява едно от следните две операции: напречната резекция на дебелото черво чрез специална техника или лапароскопска кал изпадащите слезката огъване на дебелото черво чрез дисекция и дебелото слезката obodochno - диафрагмална сухожилие.
  • Прогноза Ефективно консервативно лечение е възможно само за идентифициране на ранен-lenii заболяване и правилно избран дългосрочна терапия. Прогноза хирурзи лечение Чески е по-благоприятно.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!