Страница 3 от 7
Корема синдром при инфаркт на миокарда
Остра деснокамерна недостатъчност
Остро развитие на дясната сърдечна недостатъчност е придружено от силно изразена болка в десния горен квадрант. Тези болки могат да бъдат сбъркани с болка, причинена от остър холецистит. Остра деснокамерна недостатъчност с остра болка в десния горен квадрант се наблюдава от нас при пациенти с митрална стеноза сложно или с tahikarditicheskoy предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия. Във всички случаи, пациентите не знаят за, ако имат сърдечно-съдови заболявания и за първи път е консултация с лекар за всяко остра болка в десния горен квадрант. Причина тези -Повече лежи ясно в опън Glisson капсула рязко увеличаване на черния дроб. Остра болка в десния горен квадрант понякога са толкова силни, че пациентът направи пробна лапаротомия заради съмнения за остър холецистит.
Диагностични грешки могат да бъдат избегнати eslrh считат, че палпация от тези пациенти се наблюдава увеличение не само в ляво, но и десния лоб на черния дроб. Дясната лоб на черния дроб понякога се увеличи още повече значително от ляво. И двата лоба на черния дроб, с дясната сърдечна недостатъчност са еднакво болезнени, а за остър холецистит болезнено регион е основно на жлъчния мехур. Телесната температура и броя на левкоцитите в кръвта в остър десен сърдечна недостатъчност, ако това се случи, без съпътстващи заболявания, остава нормален, докато те са се увеличи в холецистит.
Тахикардия значително затруднява откриването на предсърдно мъждене. Когато броят на ударите на сърцето достига до около 150 в 1 мин, митрална стеноза характеристика сърдечни звуци обикновено не се auscultated. На неравностите на интервалите между отделните контракциите на сърцето се намалява така, че когато: Аускултация обикновено не се засича. За предсърдно мъждене при тези пациенти успяват да предполагам, чрез промяна на обема на първия сърдечен тон. ЕКГ разкри с добре известни симптоми на предсърдно мъждене и десностранна сърдечна хипертрофия.
В същото време с болки в десния горен квадрант при тези пациенти, има ясно изразен недостиг на въздух, като се обърна в ортопнея, и средна или голяма сума обикновено е фино влажни хрипове, причинени от застой на кръв в белите дробове. Признаци на перитонеална дразнене при тези пациенти, изразени леки и по време на проследяването, те не растат. Бързи резултати за цифровизация в 4-5 часа до значително намаляване на тахикардия, диспнея и болка. Дигитализацията трябва да се извърши в болница, интравенозно наркотици дигитоксин. Други лекарства, сърдечни гликозиди в тези случаи обикновено са много по-малко ефективни.
Основните диференциално-диагностичен функции, които позволяват да се разграничат малък дясна вентрикуларна недостатъчност от остър холецистит, според нашите наблюдения са: предсърдно мъждене, диспнея, нормална температура, не левкоцитоза, тахикардия, изразена непропорционално "местни гравитационни ефекти, никакви признаци на прогресивно нарастване перитонеална дразнене.
перикарден излив
Свързани статии