Модерен превенция тенденции lymphorrhea при пациенти с рак на гърдата след мастектомия радикални (преглед на литературата).
Държавна организация "руски научен център по радиология", Министерството на здравеопазването на Русия, Москва.
Кирил Корнееев: Студент Клон на две хирургически FGBU "RNTSRR"
Кореспонденция на: Корнееев Кирил, тел. 89250342839, д - поща. kirillkor @ кутия. RU
В статията се обобщава информацията, посветена на проблема lymphorrhea на при пациенти с рак на гърдата след мастектомия. Комплект etio-патогенни фактори, водещи до lymphorrhea развитието описани lymphorrhea клинични характеристики и диагностични методи, както и различни методи lymphorrhea превенция.
Ключови думи. рак на гърдата, lymphorrhea ултразвукови дисекция, фибрин лепило.
Съвременните тенденции за превенция на lymphorrea след радикални мастектомия
(Прегледът на литературата).
Федералната финансирани от държавата Създаване «руски научен център на Рентгенорадиология» на Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (RSCRR).
Прегледът описва съвременния състоянието на проблема с lymphorrea след радикални мастектомия. Различни етиологичен и патогенетични фактори, водещи до образуване на серома са открити. Аспектите на клинични прояви и диагностика са описани. Освен това, се обсъждат различни техники за превенция.
Ключови думи. рак на гърдата, lymphorrea, ултразвук lymphodissection, фибрин лепило
Етиологията на образуване серома
Серома или лимфоцеле - това натрупване на серозен течност в "мъртво пространство" под мобилизирани кожни присадки в зоната на подмишниците след мастектомия радикал в гръдната тъкан след третиране на органи [10]. Повишен риск от серома може да се дължи на следните фактори: напреднала възраст, висок индекс на телесна маса (повече от 25), използване elektorokoagulyatsii, когато изпълнението на хирургични СПИН, тип на хирургично лечение (запазване терапия е свързана с по-ниска вероятност от серома от радикална мастектомия) [15, 26]. Набожният MN статия и благочестив EM по-горе води до повишен риск от lymphorrhea допълва от такива фактори като естеството на неоадювантна лечение (предоперативно дистанционно гама-терапия, особено в режим на голяма доза фракциониране) [1].
Патогенезата на образуване серома
Фактори, които допринасят за формирането на серома:
1) движение гърдите при дишане,
2) Липса на "стърчащи" мобилизирани кожни клапи,
3) пресичане на лимфните стволове и канали по време на хирургични ползи,
4) голям "мъртво пространство", след като аксиларни лимфаденектомия,
5) помпа мускули на горния крайник,
6) местен асептична възпаление в раната,
7) в присъствието на анатомична аксила.
Клиничната картина и за серома
Клиничната картина на серома не е трудно. При проверка се обръща внимание на присъствието на болезнено "маса" в областта на хирургични рани, хирургични рани асиметрия в натрупване на течност под кожата платнища. Палпация и sukussii определя натрупване на течност [10].
1tip - асимптоматични (не изисква допълнителна обработка)
Тип 2 - симптоматично (изисква прост пункция и аспирация)
Тип 3 - симптоматично (изисква reoperation).
За диагностика серома, в допълнение към инспекция и палпиране на най-прост, неинвазивен и високо ефективен метод е ултразвуков хирургически рани, където инсталиран под течност присадки натрупване на кожата [10].