Бяс - особено опасен остро заболяване, се предава чрез слюнката на болни бозайници за човека; фатален характеризира ЦНС.
съпротивление
Стабилността на вируса на бяс е ниска. Инактивиране на 1-5% разтвор на формалин настъпва в рамките на 5 минути в 0.1% разтвор на живачен хлорид - в продължение на 2-3 часа, 1% разтвор на фенол за две до три седмици, 2% - 24 часа 5% - 5-10 минути, 1% разтвор на калиев перманганат убива вируса в продължение на 20 минути, 5.3% разтвор на солна киселина - 5 минути, 10% йод - 5 мин.
Патоген чувствителни към алкални разтвори: под действието на тяхното унищожаване това липопротеин плик се случи. Тази функция е важно, тъй като промивка захапка рани слаб разтвор или разтвор на сапун алкална улеснява обезвреждането на вируса. В същото време, ниски температури консерви вирус. Така virusovmestitelnaya суспензия в 0.1% серумен албумин при неутрално рН е стабилен в продължение на няколко години, при температура от -70 ° С или в лиофилизирано състояние. Без обезводняване във вакуум за инактивиране на вируса в 10-14 дни. При температура от 23 ° С вирус продължава 28-53 дни при 50 ° С - инактивиран след един час, 60 ° С - 5-10 минути, 70 ° С - незабавно.
епидемиология
Бяс - типичен zooantroponoz. Източникът на заболяването и е носител на вируса, често са домашните и диви животни, в това число представители на семействата на редица хищници: куче - куче, вълк, лисица, миеща мечка куче, чакал, дива куче; Котки - котка, домашни и диви, рис, пантера, леопард и др ;. миеща мечка - миеща мечка и др ..; Куня - и камък белка, пор, невестулка, хермелин и др ..; Weaver - мангуста; хиена; понесе. Установено е, че прилепите-вампири, като язовири и носители на вируса на бяса в природата, заразяват животни и хора.
В Съединените щати се отбележи пет случая на заразяване на хора след ухапвания от насекомоядни прилепи. Животните обикновено заразени от ухапване от заразено животно, и след дълъг инкубационен период болен. Заболяването може да се развива под формата на парализа, но обикновено проявява под формата на насилие ярост, в която нарушена лимбичната система на мозъка, и животното в пристъп на ярост, задвижван лимбичната възбуда, хапе всеки. Слюнката животински вирус присъства в много високи концентрации и лесно се предава от ухапване. Хората обикновено се придружават от паралитичен форма на заболяването не е свързано с агресия, във връзка с които заболяването протича като задънена инфекция. По този начин, бяс се предава чрез ухапване от животно със слюнката на пациента или в присъствието на увреждане на кожата. Освен това, има данни за предаване на вируса с мляко, урина, чрез конюнктивата, въздушни и enterogenous начините.
Патогенеза и клиника
Причини и симптоми на смъртните случаи на бяс от него не са добре разбрани. Според сръбските учени, вируса на беса и не репликира в тялото, докато достигне до централната нервна система. Когато я достигна, той го нарича необратими промени. Те идват преди времето за тяло, за да се образува активен имунитет. Веднага след инфекция патогена може да неутрализира специфичен имуноглобулин.
Патогенезата на бяс зависи от няколко фактора: вирулентността на патогена, стабилността на животното, време аванса на патогена в кучета TsNS.Sluchai спонтанно възстановяване след изкуствено заразяване на диви животни вируса на бяса предполагат наличието на някои хора с висока степен на защита, т.е. virusoneytralizovannyh висок титър хуморални антитела. Както бе споменато по-горе, вируса на бяс влиза в тялото през рани или microdamages кожата, когато ухапване или obslinyuvanni бясно животно му. По-малко общ вход са лигавицата инфекция. След това е центростремителна движение на вируса от периневрално пространства със скорост 1 mm / ч. Възпроизвеждането и неговото натрупване настъпва в мозъка и гръбначния мозък, последвано от центробежен разпределение и впечатлението на цялата нервна система, включително нервни възли слюнчените жлези. Според слюнчените жлези вируси се освобождават в околната среда. В хода на заболяването се разграничават следните етапи: продромални, прогресията на заболяването с възбуда, парализа, които завършват летално.
Продължителността на периода на инкубиране, до известна степен зависи от мястото на ухапване (кратко - ухапвания в лицето и главата, по - ухапвания в подножието), степента на тежест на ухапани. Инкубационният период обикновено продължава от 10 до 30-40 дни, най-малко - до една година или повече. Първите признаци на болестта се проявяват на мястото на ухапването. Пациентите присъства сърбеж, дърпа и болят, невралгична болка по хода на нервните пътища към мястото на следващата хапка. Отбеляза субфебрилна температура, неразположение, главоболие, тревожност симптом. Продромални явления интензивно, има гадене, повишено изпотяване. Неочаквано, под влиянието на всяко дразнене възникне пристъпи хидро въздушни снимка, фонофобия. Атаката е съпроводено с болезнени спазми на мускулите на гърлото. Вдишайте много трудно, дъх плитка. Увеличава тахикардия, болни бързам, развълнуван, моли за помощ, те получават халюцинации. Когато възбуждане простира парализа или "зловеща усмири" стъпка. Най-честото развитие на парализа започва с долни крайници и е типът на Ландри възходящ парализа.
В този период, аеро и бяс може да изчезне. Смъртта настъпва от парализа на дихателната или вазомоторен центъра. Приблизително 80% от пациентите с болестта продължава 3 до 7 дни.
Специфично третиране не е развит. Симптоматично средства се използват за намаляване на болката на пациента, намалена възбудимост на нервната система, подобряване на сърдечносъдовата дейност. За възстановяване на загубата на течност се прилага парентерално солеви разтвори, плазмени разширители, глюкозни разтвори, витамини. Опитайте се за лечение на antiarabicheskim имуноглобулин във връзка с реанимация. Тези опити обаче не са били успешни.
предотвратяване
Мерки срещу бяс и неговата превенция са изградени върху класическия триадата неутрализиране или унищожаване на източника на инфекция, предотвратяване на механизма за пренос и имунитет. В яростта, както при повечето зоонози премахване на източника на инфекция, особено при диви животни е практически невъзможно да се осъществи екологични характеристики резервоар инфекция. Целта на епизоотии естествен вид - подкрепа за броя на животните, които са резервоар на бяс, на определено ниво. Експерти смятат, че гъстотата на населението, като например лисици, трябва да бъде 2-3 индивида на 100 хектара. Наскоро, в Съединените щати, Швейцария, Канада, Франция и Германия за дивата природа бяс с използване на перорален имунизация на жива ваксина култура. Дозата на ваксината в PVC опаковки поставя в пиле главата, които се разлагат на земята. За 48 часа, преди да се консумират 63% стръв. Орална имунизация не забелязва вирусна инфекция и вирусното отделяне в околната среда.
Профилактика на бяс включва набор от мерки за борба с епизоотична градски бяс: превенция на скитничество кучета и котки, бъдете сигурни, тяхната регистрация, превантивна ваксинация на домашните животни. Предотвратяване на човешки инфекция или след ухапване или го близане или неизвестни бясно животно се извършва чрез цялостна предварителна обработка навита сапунен разтвор или с калиев перманганат и обгаряне концентрирана (10%) на йодна тинктура.
Ваксинацията против бяс в голяма степен, с изключение на ваксинация ветеринарни работници, лесовъди, изследователски персонал лаборатории, не са превантивни и оздравителни и са назначени само когато ухапан от бясно и заподозрени животни за бяс. Когато се използва три ваксина групи. Мозъчна или невропсихиатрични тъкан, получена чрез интрацеребрално инфекция на овце, зайци, бели плъхове новородени ваксинални щамове на вируса на бяс инактивира чрез различни химични вещества (фенол, етер, формалин). В нашата страна, феноли, използвани лиофилизирана ваксина против бяс Fermi овце мозъка. Тези ваксини имат значителен entsefalitogennost, което води в някои случаи до развитие на усложнения след ваксинация. В някои страни се прилага яйце ваксина живо бяс. В нашата страна, такива ваксини вече не са произведени или използвани.
Културата ваксина. Това се концентрира култура ваксина инактивиран бяс (COCA) и ваксина култура бяс (CAV). Освен ваксина бяс ухапване диви животни, предназначени комбинирано лечение с хетерогенна бяс (серум от коне) първи имуноглобулин втори ден след ухапване. Пасивни приложение на антитела дава възможност за разширяване на инкубационния период на заболяването, за което ваксината е създаден с помощта на зает активен имунитет. Недостатъците на имуноглобулин бяс принадлежи доста често (15-20% от случаите) появата на алергични реакции с различна тежест. Кой получи хомология (от човешки серум) бяс имуноглобулин.
Свързани статии