покрити таблетки, филмирани таблетки, таблетки
Свръхчувствителност, остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок. AV блокада II-III чл. SA блок, синдром на болния синус, брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара / мин - за лечение на сърдечна недостатъчност, по-малко от 50 / мин. - показания за други), кардиомегалия (без признаци СН), хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg - при лечението на CHF и 90 мм живачен стълб - за други показания), COPD (включително астма), нарушения на периферното кръвообращение (късен етап). кърмене, едновременни МАО-инхибитори (с изключение на инхибитори на МАО-В).
Дозировка и начин на приложение:
Вътре сутрин на празен стомах, а не течност, 5-10 мг 1 път на ден. Максималната доза за възрастни - 20 мг / ден.
Пациенти с увредена бъбречна функция с CC-малко от 20 мл / мин или с тежко чернодробно увреждане дневна доза - 10 мг.
CHF: начална доза от 1.25 мг един път на ден за 1 седмица; за 2 минути седмици - 2,5 мг / ден, по време на 3-тата седмица - 3.75 мг; 4-ти до 8-та седмица - 5 мг, 9-12 седмици - 7.5 мг; -нататък - 10 мг.
Селективна бета1-блокер без собствено CMA; Той разполага с хипотонични, антиаритмично и антиангиално действие. Блокиране в ниски дози бета1-адренергичните рецептори на сърцето, стимулирани от катехоламини намалява образуването на сАМР от АТР, ток намалява вътреклетъчното Са2 +, има отрицателно хронотропен, dromo-, BATM и инотропни ефекти (сърдечна честота забавя, инхибира проводимост и възбудимост и намалява контрактилитета на миокарда).
С нарастващи дози прави бета2-адренорецепторен блокиращ ефект.
OPSS рано използване на бета-блокери, в първите 24 часа, се увеличава (в резултат на взаимно увеличение в активността на алфа-адреноцепторен стимулация и отстраняване на бета2-адренорецепторен), което е 1-3 дни връща към оригинала и удължено намалява назначаване.
Хипотензивния ефект се свързва с намалена IOC, симпатична стимулиране на периферните съдове, намалена активност RAAS (по-висока при пациенти с начална хиперсекреция ренин) възстановяване на аортата чувствителност арка барорецепторна (не повишаване на тяхната активност се случва в отговор на намаляване на BP) и влиянието върху ЦНС. Когато хипертония ефект настъпва в рамките на 2-5 дни, стабилна работа - в 1-2 месеца.
Антиангинални ефект се дължи на намаляване на инфаркт на потребност от кислород в резултат на забавяне на сърдечната честота и намаляване свиваемост, удължаване на диастола, подобряване миокарден перфузия. Чрез увеличаване на края на диастолното налягане в лявата камера и повишаване на опън камерни мускулни влакна могат да повишат търсенето на кислород, особено при пациенти с CHF.
Антиаритмични ефект се дължи на премахване на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена симпатиковата активност нервна система, увеличаване на сАМР нива, високо кръвно налягане), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синус и извънматочна пейсмейкъра и забавяне AV провеждане (за предпочитане antegrade и в по-малка степен в ретроградна посока чрез AV възлова точка ) и на допълнителни пътища.
В контраст, неселективен бета-блокер, когато се прилага във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета-2-адренорецепторите (панкреас, скелетните мускули, гладките мускули на периферните артерии, бронхиални и матката) и въглехидратния метаболизъм, не предизвиква забавяне Na + в тялото; атерогенна експресия действие не е различна от тази на пропранолол. Когато се използва в големи дози има блокиращ ефект на двата подтипа на бета-адренергични рецептори.
Честота: Много чести (повече от или равна на 1/10); често (повече от 1/100, по-малко от 1/10); рядко (повече от 1/1000, 1/100 по-малко); бавно (над 1/10000, 1/1000 по-малко); много редки (по-малко от 1/10000, включително отделни съобщения).
От нервната система: рядко - умора, астения. виене на свят. главоболие. сънливост или безсъние. депресия, по-рядко - халюцинации, "кошмарен" мечта, конвулсии.
От сетивата: рядко - зрителни нарушения, намалява секрецията на слъзната течност, сухота и възпаление на очите; много рядко - конюнктивит.
От СМС: много често - синусова брадикардия, често - понижаване на кръвното налягане, проява на вазоспазъм (укрепване на периферното кръвообращение, охлаждане на долните крайници, парестезия), рядко - нарушение на AV проводимост, ортостатична хипотония, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, периферен оток.
От храносмилателната система: често - сухота на лигавицата на устата, гадене, повръщане, диария, запек; рядко - хепатит.
На дихателната система: рядко - недостиг на въздух, когато се прилага във високи дози (загуба на селективност) и / или предразположени пациенти - ларинкса и бронхоспазъм; рядко - назална конгестия.
От ендокринната система: хипергликемия (при пациенти с инсулин-зависим диабет), хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин).
Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, уртикария.
За кожата: рядко - засилено потене, зачервяване на кожата, много рядко - псориазис кожни реакции, обостряне на симптомите на псориазис, алопеция.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - мускулна слабост, крампи в прасците, артралгия.
Лабораторни находки: редки - увеличаване на активността на "черния" трансаминази, хипертриглицеридемия, а в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза.
Ефект върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, хипогликемия, брадикардия.
Други: нарушение на ефикасност, синдром на "повдигане" (увеличаване ангина атаки повишено кръвно налягане.).
Алергените използват за имунотерапия, или алерген екстракти за кожни тестове увеличават риска от сериозни системни алергични реакции или анафилаксия при пациенти, получаващи бизопролол. Йод-съдържащи рентгеноконтрастни лекарства за I / V приложение увеличава риска от анафилактични реакции.
Фенитоин в / във въведението, лекарства за инхалиране обща анестезия (въглеводородни производни) увеличаване на тежестта кардиодепресивен действие и може да намали кръвното налягане.
Променя ефективността на инсулин и орални хипогликемични медикаменти, маскиране на симптомите на развитие на хипогликемия (тахикардия, повишено кръвно налягане).
Хипотензивния ефект на отслабване на NSAID (закъснението Na + и блок синтеза Pg бъбреци), SCS и естрогени (забавяне Na +).
Сърдечни гликозиди, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БТПП (верапамил. Дилтиазем), амиодарон и др антиаритмични средства увеличават риска от развитие или влошаване брадикардия, AV блокада на сърдечните и сърдечна недостатъчност. Нифедипин може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане.
Диуретиците, клонидин. симпатолитик, хидралазин и сътр. антихипертензивни лекарства могат да предизвикат прекомерно намаляване на кръвното налягане.
Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарин.
Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотични средства (невролептици) етанол. успокоителни и сънотворни лекарства повишават потискане на ЦНС.
Не се препоръчва едновременното приложение с МАО-инхибитори, поради значително увеличение на хипотензивно действие, прекъсване на лечението между приемане и бизопролол с МАО-инхибитори не трябва да бъде по-малко от 14 дни.
Нехидрогенирано ергоалкалоиди увеличават риска от периферни циркулаторни нарушения.
Ерготамин увеличава риска от периферни циркулаторни разстройства; рифампицин скъсява t1 / 2.
Наличието на бизопролол-Ratiopharm лекарство *:
Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря:
Свързани статии