покрити таблетки, филмирани таблетки, таблетки
Свръхчувствителност, остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок. AV блокада II-III чл. SA блок, синдром на болния синус, брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара / мин - бизопролол при лечение на хронична сърдечна недостатъчност, по-малко от 50 / мин. - показания за други), кардиомегалия (без признаци СН), хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg - лечение на CHF и 90 мм живачен стълб - за други показания), COPD (включително астма), нарушения на периферното кръвообращение (късен етап). кърмене, едновременни МАО-инхибитори (с изключение на инхибитори на МАО-В).
Дозировка и начин на приложение:
Вътре сутрин на празен стомах, а не течност, 5-10 мг 1 път на ден. Bisoprolol максимална доза за възрастни - 20 мг / ден.
Пациенти с увредена бъбречна функция с CC-малко от 20 мл / мин или с тежко чернодробно увреждане дневна доза - 10 мг.
CHF: начална доза Bisoprolol - 1,25 мг един път на ден за една седмица; за 2 минути седмици - 2,5 мг / ден, по време на 3-тата седмица - 3.75 мг; 4-ти до 8-та седмица - 5 мг, 9-12 седмици - 7.5 мг; -нататък - 10 мг.
Селективна бета1-блокер без собствено CMA; Той разполага с хипотонични, антиаритмично и антиангиално действие. Блокиране в ниски дози бета1-адренергичните рецептори на сърцето, стимулирани от катехоламини намалява образуването на сАМР от АТР, ток намалява вътреклетъчното Са2 +, има отрицателно хронотропен, dromo-, BATM и инотропни ефекти (сърдечна честота забавя, инхибира проводимост и възбудимост и намалява контрактилитета на миокарда).
С нарастващи дози прави бета2-адренорецепторен блокиращ ефект.
OPSS рано използване на бета-блокери, в първите 24 часа, се увеличава (в резултат на взаимно увеличение в активността на алфа-адреноцепторен стимулация и отстраняване на бета2-адренорецепторен), което е 1-3 дни връща към оригинала и удължено намалява назначаване.
хипотензивен ефект Bisoprolol е свързано с намаляване на IOC, симпатична стимулиране на периферните съдове, намалена активност RAAS (по-висока при пациенти с начална хиперсекреция ренин) намаляване барорецепторна чувствителност на аортната дъга (няма да се увеличи тяхната активност в отговор на по-ниски ВР) и влиянието на ЦНС. Когато хипертония ефект настъпва в рамките на 2-5 дни, стабилна работа - в 1-2 месеца.
Антиангинални ефект се дължи на намаляване на инфаркт на потребност от кислород в резултат на забавяне на сърдечната честота и намаляване свиваемост, удължаване на диастола, подобряване миокарден перфузия. Чрез увеличаване на края на диастолното налягане в лявата камера и повишаване на опън камерни мускулни влакна могат да повишат търсенето на кислород, особено при пациенти с CHF.
Антиаритмични ефект се дължи на премахване на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена симпатиковата активност нервна система, увеличаване на сАМР нива, високо кръвно налягане), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синус и извънматочна пейсмейкъра и забавяне AV провеждане (за предпочитане antegrade и в по-малка степен в ретроградна посока чрез AV възлова точка ) и на допълнителни пътища.
В контраст, неселективен бета-блокер, когато се прилага във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета-2-адренорецепторите (панкреас, скелетните мускули, гладките мускули на периферните артерии, бронхиални и матката) и въглехидратния метаболизъм, не предизвиква забавяне Na + в тялото; атерогенна експресия действие не е различна от тази на пропранолол. Когато се използва в големи дози има блокиращ ефект на двата подтипа на бета-адренергични рецептори.
Честота: Много чести (повече от или равна на 1/10); често (повече от 1/100, по-малко от 1/10); рядко (повече от 1/1000, 1/100 по-малко); бавно (над 1/10000, 1/1000 по-малко); много редки (по-малко от 1/10000, включително отделни съобщения).
От нервната система: рядко - умора, астения. виене на свят. главоболие. сънливост или безсъние. депресия, по-рядко - халюцинации, "кошмарен" мечта, конвулсии.
От сетивата: рядко - зрителни нарушения, намалява секрецията на слъзната течност, сухота и възпаление на очите; много рядко - конюнктивит.
От СМС: много често - синусова брадикардия, често - понижаване на кръвното налягане, проява на вазоспазъм (укрепване на периферното кръвообращение, охлаждане на долните крайници, парестезия), рядко - нарушение на AV проводимост, ортостатична хипотония, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, периферен оток.
От храносмилателната система: често - сухота на лигавицата на устата, гадене, повръщане, диария, запек; рядко - хепатит.
На дихателната система: рядко - недостиг на въздух, когато се прилага във високи дози (загуба на селективност) и / или предразположени пациенти - ларинкса и бронхоспазъм; рядко - назална конгестия.
От ендокринната система: хипергликемия (при пациенти с инсулин-зависим диабет), хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин).
Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, уртикария.
За кожата: рядко - засилено потене, зачервяване на кожата, много рядко - псориазис кожни реакции, обостряне на симптомите на псориазис, алопеция.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - мускулна слабост, крампи в прасците, артралгия.
Лабораторни находки: редки - увеличаване на активността на "черния" трансаминази, хипертриглицеридемия, а в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза.
Ефект върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, хипогликемия, брадикардия.
Други: нарушение на ефикасност, синдром на "повдигане" (увеличаване ангина атаки повишено кръвно налягане.).
Тя трябва да научи процедура на пациента отчитане на сърдечната честота и да възложи на необходимостта от медицинска помощ в сърдечната честота под 50 / мин.
Преди започване на лечение с бизопролол се препоръчва изследване на дихателната функция при пациенти с анамнеза за бронхопулмонална история.
Приблизително 20% от пациентите с ангина, бета-блокери са неефективни. Основните причини - тежка коронарна атеросклероза нисък праг исхемия (сърдечна честота по-малко от 100 / мин) и увеличени LVEDV нарушаване субендокардиален кръвта. В "пушачи" ефективността на бета-блокери по-ниска.
Пациентите, които използват контактни лещи трябва да имат предвид, че по време на лечението може да намали производството на слъзната течност.
Когато се използва при пациенти с феохромоцитом има риск от парадоксално хипертония (ако не са предварително постигнато ефективно алфа adrenoblockade).
Тиреотоксикоза бизопролол може да маскира някои клинични признаци на хипертиреоидизъм (например, тахикардия). Внезапното преустановяване при пациенти с хипертиреоидизъм противопоказано, тъй като симптомите може да се увеличи.
При диабет може да маскира тахикардия, причинени от хипогликемия. В контраст, неселективни бета-блокери практически няма увеличение инсулин индуцирана хипогликемия и незабавно възстановяване на нивата на кръвната захар към нормалното.
В същото време, като клонидин назначаването му може да бъде прекратен само няколко дни след прекъсване на бизопролол.
Може да повиши степента на реакции на свръхчувствителност и липсата на ефект на конвенционални дози епинефрин с влошава алергичен история.
В случай на необходимост от хирургична подготовка планиране извършва отказ за 48 часа преди обща анестезия. Ако пациентът е взел лекарството преди операцията, той трябва да вземете лекарства за обща анестезия с минимален негативен инотропен ефект.
Взаимно активиране може да елиминира n.vagus / об атропин (2.1 мг).
Лекарства, които намаляват запаси катехоламини (например, резерпин), могат да усилят действието на бета-блокери, така че пациентите, приемащи медикаменти такива комбинации трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение за откриване брадикардия или хипотония.
Пациенти със заболявания bronhospasticheskimi некардиоселективни блокери могат да се прилагат в случай на непоносимост и / или други недостатъци. Антихипертензивни лекарства, но тя трябва да следи внимателно дозата. Предозиране риск от развитие на свиване на бронхите.
В случая на пациенти в напреднала възраст увеличаване брадикардия (по-малко от 50 / минута), хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), AV блокада бронхоспазъм, вентрикуларна аритмия, сериозни чернодробни и бъбречни функции необходимо да се намали дозата или да прекрати , Препоръчително е да се спре лечението с бизопролол в развитието на депресия, причинена от прием на бета-блокери.
Не внезапно прекъсване на лечението поради риска от тежки аритмии и миокарден инфаркт. Анулиране постепенно намаляване на дозата в продължение на 2 седмици или повече (доза, намалена с 25% за 3-4 дни).
Прилагане на бременност и кърмене е възможно, ако ползата за майката надхвърля риска от странични ефекти при плода и детето.
Трябва да се повдигне преди анализ на кръв и урина катехоламини, normetanephrine и ванилилбадемова киселина; титри на антинуклеарни антитела.
По време на лечението с бизопролол трябва да бъдете внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
Алергените използват за имунотерапия, или алерген екстракти за кожни тестове увеличават риска от сериозни системни алергични реакции или анафилаксия при пациенти, получаващи лечение с бизопролол. Йод-съдържащи рентгеноконтрастни лекарства за I / V приложение увеличава риска от анафилактични реакции.
Фенитоин в / във въведението, лекарства за инхалиране обща анестезия (въглеводородни производни) увеличаване на тежестта кардиодепресивен действие и може да намали кръвното налягане.
Pimenenie Bisoprolol променя ефективността на инсулин и орални хипогликемични медикаменти, маскиране на симптомите на развитие на хипогликемия (тахикардия, повишено кръвно налягане).
Bisoprolol хипотензивен ефект на отслабване на NSAID (закъснението Na + и блок синтеза Pg бъбреци), SCS и естрогени (забавяне Na +).
Сърдечни гликозиди, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БТПП (верапамил. Дилтиазем), амиодарон и др антиаритмични средства увеличават риска от развитие или влошаване брадикардия, AV блокада на сърдечните и сърдечна недостатъчност. Нифедипин може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане.
Диуретиците, клонидин. симпатолитик, хидралазин и сътр. антихипертензивни лекарства могат да предизвикат прекомерно намаляване на кръвното налягане.
Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарин.
Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотични средства (невролептици) етанол. успокоителни и сънотворни лекарства повишават потискане на ЦНС.
Не се препоръчва едновременното приложение с МАО-инхибитори, поради значително увеличение на хипотензивно действие, прекъсване на лечението между приемане и бизопролол с МАО-инхибитори не трябва да бъде по-малко от 14 дни.
Нехидрогенирано ергоалкалоиди увеличават риска от периферни циркулаторни нарушения.
Ерготамин увеличава риска от периферни циркулаторни разстройства; рифампицин скъсява t1 / 2.
Въпроси, отговори, коментари относно подготовката на бизопролол:
Здравейте Ние се изгубили в наркотици. може би нещо
обясня. Съпруг в '53. диагноза на заболяване на коронарната артерия. безболезнено исхемия
задно миокарда. CHF I ФК III. giperton.bolezn
3stadiya. рискува 4.Prolechilis болница.
Целеви Monosan, бизопролол, fozikard, Diuver, тромботична
ASS, аторвастатин сутрин Налягането на 180 / 110-120, вечер
80/50 е много ниска. Загубя съзнание. изпратен с линейка
болница. след лечение назначен Симла, тромботична
ACC fozinap, Indap. 0,4utrom моксонидин, 0.2 вечер. и
Сега pemutrom. lorista. Monosan .bisoprolol. вечерта
тромботична ACC .atorvastatin, Monosan. как да се организира всичко. не
Разбирам. Един лекар казва един. drugoy- повече. бъда
натура. да ми кажете нещо по-конкретно
Какво по-точно? Вие сте назначен две подобни схеми. по-скоро
всичко, което трябва да избере да следва е, за да се контролира налягането
сутрин и вечер. Консултирайте се с лекар, който
доверие.
Аз съм на 43 години, моят лекар предписаните лекарства срещу високо налягане
Perineva .Преди това лекарство видях Kankor ядро и Noliprel и в замяна
Бях предписано Perineva .tak лекарствата, които видях, за мен
финанси не позволява kupit.Dlya моята възраст ефективно, ако
Perineva таблетки се използва?
Noliprel съдържа активната съставка, и че perineva плюс
диуретик. Perineva-евтино noliprel. Concor може да бъде заменен от
бизопролол.
Свързани статии