Кой може да бизопролол-Ratiopharm
Медикаментът е предназначен за хора със следните заболявания:
хипертензия, ангина пекторис, инфаркт на период аритмия, хронична сърдечна недостатъчност (умерено експресирани, стабилен без обостряне през последните 6 седмици).
Как да се използва бизопролол-Ratiopharm
Лекарството се приема орално, терапевтичната доза - 5 -10 мг един път на ден, максималната дневна доза - 20 мг.
Пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) Bisoprolol-Ratiopharm доза не трябва да надвишава 10 мг един път на ден (тази доза може да бъде разделена на две части).
При пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата.
Използването на лекарството се препоръчва да се започне с най-ниската възможна доза.
За да премахнете доза на лекарството се намалява постепенно (дневно половин доза).
Страничните ефекти на бизопролол-Ratiopharm
С сърдечно-съдовата система: брадикардия, хипотензия (включително ортостатична хипотония), рядко - забавяне AV-проводимост или укрепване на съществуващата AV-блокада на аритмия, появата / обостряне на сърдечна недостатъчност с влошаване на периферното кръвообращение, болест на Рейно, с укрепване на съществуващата интермитентно накуцване.
ЦНС: умора, немотивирани слабост, виене на свят, главоболие, рядко - тревожност, раздразнителност, безсъние, депресия, объркване (особено при пациенти в напреднала възраст), ярки сънища, депресия.
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, повишаване на чернодробните ензими (AST, ALT), хепатит.
На дихателната система: ринит, диспнея, бронхоспазъм (особено при пациенти с астма или обструктивни заболявания на бронхите в историята);
Кожни реакции: обрив.
От страна на слуха: загуба на слуха.
От страна на оглед: сухота в очите, болка в очите, конюнктивит.
Метаболитни нарушения: увеличаване на нивото на триглицеридите, хипогликемия. При пациенти с латентен диабет или проявление на болестта може да се намали глюкозен толеранс, маскиране прояви на хипогликемия.
Има доклади за засилване на симптомите на псориазис или псориатичен случва обрив.
В редки случаи, блокери на лечение са наблюдавани бета-адренорецепторите: алопеция, шум в ушите, наддаване на тегло, емоционална лабилност, временна загуба на памет, алергичен ринит, реакции на свръхчувствителност, автоимунни разстройства от тип системен лупус, намалена сексуална функция, дизурия, нарушения на вкуса , неспецифични заболявания - мускулна слабост, крампи, болки в мускулите и ставите.
Лекарството се прилага с внимание при пациенти с I степен AV блок, сърдечни нарушения и периферни циркулаторни нарушения, включително болестта на Raynaud и метаболитна ацидоза.
Β-адренергични блокери могат да индуцират или увеличаване на честотата и продължителността на пристъпите на вазоспастична ангина / Prinzmetal ангина.
Пациентите с ХОББ не се препоръчва да се възложи лекарството или, ако е желателно да се използват в по-ниски дози (начална доза - 2,5 мг / ден) в комбинация с бронходилататори.
С внимателното използване на лекарството при пациенти с диабет с изразена вариация гликемичния и метаболитна ацидоза. За лечението на пациенти с тежка феохромоцитом лекарство се използва само за комбиниране с бета-адренергични блокери. Бизопролол-Ratiopharm може да маскира симптомите на тиреотоксикоза или хипогликемия.
Когато сърдечната честота ≤50-55 ф. / Мин 1 мин доза трябва да се намали.
В застойна сърдечна недостатъчност, е необходимо да се оцени съотношението полза / риск, с оглед на възможно депресия на контрактилитета на миокарда. Лечението започва с най-ниската доза - 2.5 мг.
Бизопролол-Ratiopharm трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с псориазис, включително история.
Лекарството може да повиши чувствителността към алергени и тежестта на алергични реакции.
При пациенти с исхемична болест на сърцето при внезапното прекратяване на лекарството може да се развие симптоми на отнемане. Следователно, премахването на лекарството и намаляване на дозата трябва да се извършва постепенно.
Всяка таблетка съдържа 130 мг лактоза, всеки с препоръчителната доза съдържа 130-260 мг лактоза, колкото е необходимо за да се предотврати или пациенти със синдром на малабсорбция галактоземия глюкоза / галактоза.
Изпитванията за лекарствени положителни по време на допинг контрол.
По време на бременността, лекарството може да се прилага само след внимателна оценка на съотношението полза / риск за майката и плода. Като се има предвид липсата на информация по отношение на съдържанието на лекарството в кърмата, употребата му по време на кърмене не се препоръчва.
Лекарството не трябва да се прилага при деца на възраст под 12 години, поради липса на опит приложение.
Лекарството не влияе върху способността за шофиране или други механизми, но поради възможните индивидуални реакции при употребата на лекарството (особено в началото на лечението) трябва да бъдете внимателни.
За да противопоказано бизопролол-Ratiopharm
Противопоказания за преминаването на лекарството са:
Свръхчувствителност към бизопролол или други съставки, хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация фаза, кардиогенен шок, AV блок ниво II-III, синдром на болния синус, синоатриалния блок II степен, брадикардия (сърдечна честота ≤50 ф. / Мин), склонността към бронхоспазъм (астма, обструктивна болест на дихателните пътища), хипотония (систолично кръвно налягане ≤90 мм живачен стълб. ст.), по-късните етапи на периферното кръвообращение, едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (с изключение на МАО-в), възраст и т.н. около 12 години.
Взаимодействието на бизопролол - Ratiopharm
Комбинация противопоказано (поради потенциалното намаляване на активност) с флоктафенин, султоприд, МАО-инхибитори (с изключение на МАО-В).
Алергените използват за имунотерапия, алергени екстракти за кожни тестове в комбинация с бета-адренергични блокери могат да провокират развитието на сериозни системни алергични реакции.
Не се препоръчва / изискват специална комбинация грижи с калциеви антагонисти бизопролол (верапамил, дилтиазем, бепридил) поради увеличените негативни инотропни ефекти върху функцията на миокарда, AV-проводимост АД.
Препарати, съдържащи клонидин, резерпин, алфа-метилдопа, не трябва да се прилага едновременно с бизопролол поради възможно забавяне на сърдечната честота.
Клонидин, дигиталисови, гуанфацин да потискат AV-проводимост.
Ако анулирате комбинирано лечение с бизопролол клонидин след прекъсване на лечението с клонидин бизопролол трябва да продължи няколко дни, за да се осигури медицинско наблюдение на пациента.
Комбинации, изискващи внимателно приложение: антиаритмични средства от клас I (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, фенитоин, пропафенон); антиаритмични средства от клас III (амиодарон, соталол); калциеви антагонисти (дихидропиридинови производни) - поради повишения риск от хипотония и сърдечна недостатъчност.
Действието на инсулин и на орални хипогликемични медикаменти може да се повиши, докато използването на бизопролол.
Сърдечни гликозиди: намаляване на сърдечната честота, удължаване на AV-проводимост.
Баклофен: повишена антихипертензивно действие.
Контрастни средства, съдържащи йод: β-адренорецепторни блокери могат да повишат риска от анафилактични реакции.
Лекарства, които инхибират синтеза на простагландини (особено НСПВС): намаляване на антихипертензивния ефект.
Ерготамин производни: обостряне на периферни циркулаторни нарушения.
Симпатомиметични агенти: Комбинация с бизопролол могат да намалят ефектите на двете лекарства.
Трицикличните антидепресанти, барбитурати, фенотиазини, други антихипертензивни средства: Повишено ефект на понижаване на кръвното налягане.
Антихипертензивни (диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-адренергични блокери) и нитрати потенцират антихипертензивния ефект на бизопролол.
Кортикостероиди: антихипертензивен ефект могат да бъдат намалени поради забавяне на вода и натрий.
Средства за инхалационна анестезия, въглеводородни производни (хлороформ, циклопропан, халотан, methoxyfuran и др.) Докато използването на β-адренорецепторни блокери увеличи риска от депресия на миокардната функция и развитие на хипотензивните реакции. Действие блокери деполяризиращ невромускулна трансмисия може да бъде засилено и удължени под влиянието на β-адренорецепторни блокери.
Циметидин може да понижи клирънса на бета-адренергични блокери, които се метаболизират в черния дроб и съответно повишаване на тяхната бионаличност.
Едновременното приложение на рифампицин ускорява метаболизма на бизопролол няколко, но не е необходимо да се коригира дозата на лекарството в такава ситуация.
Ксантини (аминофилин, теофилин) могат vzaimosnizhat терапевтичен ефект в комбинация с бета-адренергични блокери.
Предозирането с бизопролол-Ratiopharm
Проявява с брадикардия, хипотензия, сърдечна недостатъчност, аритмия, бронхоспазъм, респираторни заболявания, болест на Crocq, припадъци.
обосновани решения
Свързани статии