Трансбронхиален биопсия показва патологията в основната, пулмонарен, съставната или subsegmental бронхите. Биопсия използват различни техники: skusyvanie клещи (фронтон биопсия) кюрета загребващите, четка (четка или четка-биопсия) пресоване пяна гъба (гъба или Спонг биопсия), аспират. Избирането на входа колебливо определя предварително в зависимост от рентгенологични данни, но най-накрая се регулира по време на бронхоскопия. За да получите по-надеждни данни често се комбинира различни техники. Трябва да се има предвид, че фронтон биопсия може да получи парче тъкан, с достатъчен размер за хистологично изследване. Извличане, пункция и аспирация са предназначени за производство на материал за цитологично изследване в случаите, когато е невъзможно да се проведе с фронтон биопсия.
За да се получи проба от биопсия области, съседни на бифуркацията на широко използван специален пункция игла трахеята и бронхите лимфни възли чрез бронхоскопа.
Островърхи трансбронхиален биопсия може да се извърши и за изучаване на белодробната тъкан. Bronchofiberscope предпочитане извършва под местна упойка в кабинета rengenoendoskopicheskom под контрола на рентгенов телевизията. Когато местните процеси се произвежда от област биопсия определя рентгенографски патология, в разпространяват или дифузни процеси - на модифицирания зона. Бронхоскопа се извършва в желаната зона "да спре", и след това се екстрахира и леко натискане на клещите. В разгара на тяхната вдишване може да се насърчи по-дълбок, почти преодоляване леко съпротивление. В 3-4 см от клещите на гръдната стена отворени и издишване челюсти са обединени. Обикновено възможни такива методи да се получи 2-3 парчета на белодробната тъкан, достатъчни за хистологично изследване. Усложнения обикновено не се случва. Малък хемоптизис никаква опасност. В редки случаи може да възникне при пневмоторакс лезии висцерална плевра.
Вдишване и биопсия на сегменти четка, subsegmental и дори малки бронхи може да се направи без бронхоскопия. За тази рентгеноконтрастен контролирано катетър се вкарва под местна упойка през носа и под контрола на рентгенова телевизия за насърчаване на анормален сянката.
Специални инструменти фрезоване прилежащата тъкан и материалът се приема за цитология. Ако има колапс на белия дроб кухина е целесъобразно в края на проучването това се промива и въвеждане на антибиотици. Такова катетеризация завършване на положителен терапевтичен ефект, и така че винаги е полезно.
След като всички трансбронхиален диагностични процедури, необходими за 2-3 дни, за да се съберат храчки цитология. Често това е в тези части от слюнка не може да намери важен диагностичен материал, който не може да бъде намерен по-рано. Трансторакалната от игла биопсия игла и спринцовка е общ метод за получаване на материал за хистологично и цитологично изследване на плеврата и белия дроб. Той се използва при пациенти с увреждания на плеврата, периферните области на белите дробове и нежелано на някаква причина трансбронхиален биопсия.
Противопоказания за биопсия игла: нарушение на кръвосъсирващата система, емфизем, увреждане на белите дробове само. Когато биопсия игла използва конвенционален тънка игла (аспирация биопсия) или специални дебели игли (трепанация биопсия).
Тези игли са с различен дизайн и ви позволяват да се извлече парчета от плеврата или белия дроб, подходящи не само за цитология, но също така и за хистологично изследване.
Биопсия игла се извършва под местна анестезия в хоризонтално положение на пациента. Позиция пробиване гръдната стена е избран специална игла, така че да бъде в най-късото разстояние от целта за пробиване. Контролирайте радиален позицията на методите на иглата - радиационна или ултразвук. От рентгенови техники могат да се използват рентгенови лъчи телевизията, но това е много по-добре - CT. Тя ви позволява да се изчисли точно дълбочината на иглата за инжектиране, строго се контролира посоката на пункция и да се удари в края на иглата в обекта. В хода на иглата, преди обектът е проследен на екрана и на контрола в ултразвукова вана с помощта на сензор за пункция. В този случай, възможността за непрекъснат режим да наблюдава положението и посоката на иглата, промяна на режима на изобразяване. Процедурата не е придружен от йонизиращите лъчения. Във връзка с това, че е напълно безопасен за пациента и персонала, и следователно няма никакво ограничение във времето. След вземане на проби на иглата материал спешно да подготви лекарството и да направи цитологично или хистологично изследване. Ако е необходимо, ограда материал може да се повтори. Проверка на диагноза чрез игла трансторакалната биопсия се постига в 80-90% от случаите. Това е по-висока при злокачествени тумори и по-ниска при възпалителни заболявания на белите дробове.
Възможно е, но на практика рядко усложнение на трансторакалната биопсия игла може да бъде хемоптиза, пневмоторакс. Имплантирането на ракови клетки по канал пункция с развитието на туморни метастази наблюдава рядко. Със специален набор от инструменти за стени електрокоагулация прободни канал е предвиден оглед на нейното предотвратяване. Preskalennaya (transcervical) биопсия е хирургическо отстраняване на мазнини и лимфните възли, разположени в предната разностранен мускул. Операцията се извършва под местна упойка. дълъг 4-5 см разрезът се прави над ключицата, и успоредно на него. За хистологичен preskalennuyu изпит премахнете тъкан с лимфни възли. Когато осезаем лимфни възли обикновено не предпочитат preskalennuyu и биопсия игла. В случаите, когато лимфните възли не са осезаеми, информативност preskalennoy биопсия значително отстъпва на mediastinoscopy.
Игла биопсия на периферните лимфни възли. Вземете за диагностика материали от лимфен възел с помощта аспирационна биопсия или трепанация. За аспирация възел тъкан с помощта на конвенционална спринцовка с игла. След анестезия на стремежа възел пробиване на кожата и лимфните направи 2-3, при всяко прекъсване спринцовка с игла. Преди да отстраните иглата от спринцовката, за да бъде отстранен от иглата, за да се избегне всмукване на материала в спринцовката. Тогава спринцовка в резултат материал е изгорял от иглата върху предметно стъкло и се подлага цитологично и микробиологично изследване. Бър биопсия произвежда специална игла, която ви позволява да получите парче от тъкани на лимфни възли за хистологично изследване. Информативност чеп биопсия в сравнение с по-висока аспирация.
Свързани статии