Биофидбек терапия при лечението на деца с нарушения на тазовото дъно
Патологията на тазовото дъно - държавата. където се отбелязва парадоксално (неправилно) намаляването или липсата на отпускане на мускулите на перинеума по време на опити дефекация и / или уриниране. Прекъсване на тазовото дъно се проявява със симптоми като трудности при дефекация, напрежение, чувство за непълна евакуация на червата и ръководство пръст по време на дефекация. Разстройство уриниране поради нарушение приятелски движения на мускулите на тазовото дъно, се нарича дисфункционално уриниране.
Този вид нарушение е установено при 20% от децата с уринирането нарушения. Проблемни уриниране характеризиращ се с това, че по време на действие на уриниране, докато намаляване мускула на пикочния мехур свиване уретрална сфинктерна се появява, което води до повишаване на налягането в кухината на пикочния мехур и намалява дебита на урината. Така уриниране може да бъде периодично, и в пикочния мехур остава известно количество урина. Тази патология възниква главно в резултат на нарушения на вегетативната регулирането на дейността на долните пикочни пътища, както и за възстановяване на уродинамиката необходими апарати за управление на тазовото дъно мускулите на сфинктера, което дава възможност за активиране на тазовата рефлексите дъгата, която се простира в гръбначния центрове, както и на по-високо ниво ,
По този начин по-биофидбек - терапия, която, в съответствие с препоръките на Европейската асоциация по проблемите континенция при децата, е основен метод за лечение на пикочните пътища на каквито и да било нарушения произход и дефекация. Методът се състои в обучение на мускулите и ректално уретралния сфинктер и мускулите на тазовото дъно чрез своите произволни съкращения. В същото време косвено чрез гръбначните центрове е възстановяване на баланс в отношенията на механизмите за затваряне на тазовото дъно и пикочния мехур.
Показания за биофидбек терапия:
- Затруднено уриниране съчетана с kalomazaniem или запек, поради нарушаване на мускулите на тазовото движението на пода.
- Стресово незадържане на урина;
- Свръхактивен пикочен мехур с дневни инконтиненция;
Цел метод за скрининг на пациенти за BOS -therapy е uroflowmetry с електромиография мускулите на перинеума. Наскоро, за откриване на парадоксални движения на тазовото дъно, ние използваме ултразвук, който позволява vyyavitparadoksalnoe движение на тазовото дъно, което, според литературата, е важен компонент в патогенезата на това заболяване. Nashipredvaritelnye изследвания са потвърдили самоличността получени чрез резултатите от ултразвук и те са сравними с rezultatamikompleksnogo урологични прегледи (uroflowmetry с eelektromiografiey), които ни позволиха да използваме dannyyneinvazivny метод за подбор на пациенти за лечение BOS-. Беше установено, че нормалната функция на тазовото дъно, когато детето е бил помолен да намали мускулите на тазовото етаж настъпили udlinenieuretry и движението й бе насочена към срамната кост. Големината на цервико-уретралната ъгъл е 96-110 ° С.
Когато не е възможно да се контролира мускулите на тазовото дъно, не са наблюдавани тези промени (наблюдава скъсяване на уретрата и пикочния мехур dvizheniemochevogo беше изпратена на сакрума, т.нар парадоксално движение на тазовото дъно) или движение на тазовото дъно напълно неоткриваем. При провеждането uroflowmetry с електромиография в 12 деца се наблюдава значително повишаване на активността на мускулите на тазовото дъно, потвърждава наличието на dissenergii че напълно свързано с резултатите от изследване с ултразвук на тазовото дъно. Деца, стрес-инконтиненция на уретрата на релеф се извършват. Функционално дължина на уретрата при тези деца, подходящо за непълнолетни.
Свързани статии