свидетелство
Профилактика и облекчаване на бронхоспазъм при бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем. Предотвратяване на астма на физическо усилие. Симптоматично лечение на бронхиална астма и хронично обструктивно белодробно заболяване.
Противопоказания
Свръхчувствителност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмии,
болест на сърцето, аортна стеноза, декомпенсирана диабет, тиреотоксикоза, глаукома, заплашващ аборт, бременност (термин I).
Фармакологични ефекти
Фармакологично действие - брохноразширяващи. Селективно стимулира бета2-адренергични рецептори. Релаксира бронхиални гладкомускулни и кръвоносните съдове и предотвратява развитието на бронхоспастични реакции, причинени от хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавна реакция на свръхчувствителност). Веднага след прилагане фенотерол блокиране на освобождаването на медиатори на възпалението и бронхиална мастоцитите. Освен това, когато се използва фенотерол по-високи дози, той маркира повишаване на чистота на лигавицата.
Бета-адренергични ефект на лекарството върху сърдечната дейност (сърдечна честота и повишена здравина) поради действието на съдова фенотерол, бета2-адренергичен стимулиране на сърцето, и в дози, надвишаващи терапевтичен - бета1-адренорецепторен стимулация. Тремор е най-честата нежелана ефекта от използването на бета-агонисти.
Активността на наркотици съкратителната намалява и тонуса на миометриума.
Активна субстанция
>> фенотерол * (Фенотерол *)
латинското име
Berotec
ATC:
>> R03AC04 фенотерол
терапевтичен
>> бета-адренергичен агонист
Нозологични класификация (ICD-10)
>> J44 Други хронична обструктивна белодробна болест
>> J45 астма
>> J46 Статус астматикус [статус астматикус]
>> J98.8.0 * бронхоспазъм
Структура и състав
в flakonah- тъмно стъкло от 20 мл (1 мл = 20 капки); В капкомер бутилката хартия кутии 1.
в аерозолни флакони с мундщук 10 мл (200 дози); в клетка 1 бутилка.
Формите на лекарствени
Разтвор за инхалиране: бистро безцветно или почти безцветна течност, без частици. Миризмата е почти незабележимо.
Фармакокинетика
В зависимост от използвания при вдишване и инхалационна система от около 10-30% активно вещество, освободено от лекарството след инхалация на аерозол метод достига до долния респираторен тракт, а остатъкът се отлага в горните дихателни пътища и поглъщане. В резултат на определено количество вдишване фенотерол попадне в стомашно-чревния тракт. След една инхалация доза степен на абсорбция е 17% от приложената доза. Абсорбцията е двуфазна - 30% от фенотерол хидробромид се абсорбира бързо с Т1 / 2 от 11-та и 70% бавно се абсорбира от Т1 / 2 от 120-та минута.
След перорално приложение абсорбира около 60% от фенотерол хидробромид. Време за Cmax плазма - 2 часа, свързването с плазмените протеини. - 40-55%. Той се метаболизира в черния дроб. Отделя чрез бъбреците и в жлъчката като неактивни сулфатни конюгати.
При парентерално приложение, фенотерол хидробромид съответно изход модел трифазен с Т1 / 2 - 0,42 мин, 14,3 мин и 3.2 часа Биотрансформацията на фенотерол хидробромид в човека се появява единствено чрез конюгиране с сулфати предимно в чревната стена ..
Фенотерол хидробромид може да премине непроменен през плацентарната бариера и да падне в кърмата.
фармакодинамика
Фенотерол сигнали и бързо облекчава бронхоспазъм различен генезис. Началото на действие след инхалация - 5 минути, макс - 30-90 минути, продължителност - 3-6 часа.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно в I тримесечие на бременността, употребата на лекарството може в II-III триместър на бременността и кърмене, само ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода или детето.
странични ефекти
ЦНС: глоба тремор, нервност; рядко - главоболие, замаяност, нарушение на настаняване; в редки случаи - промяна в начина на мислене.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене (особено при пациенти с утежняващи фактори); рядко (ако се използва във високи дози) - намаляване на DBP, увеличаване Сад, аритмия.
От дихателната система: в редки случаи - кашлица, локално възпаление; много рядко - парадоксален бронхоспазъм.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане.
Алергични реакции: рядко - обрив, ангиоедем подуване на езика, устните и лицето, уртикария.
Други: хипокалемия, повишено изпотяване, умора, миалгия, крампи, задържане на урина.
взаимодействие
Бета-адренергични и антихолинергици, ксантинови производни (теофилин) могат да усилят бронходилаторно ефект. Едновременното прилагане на други бета-агонисти, влизайки в системната циркулация антихолинергици или ксантинови производни (например, теофилин) може да доведе до повишени странични ефекти.
Може би значително отслабване на бронходилататор действие при едновременно приложение на бета-блокери.
Едновременното използване на МАО-инхибитори и трициклични подобрява действие berotek N. на
Халогениран въглеводород инхалационни анестетици (халотан, трихлоретилен, енфлуран) може да потенцира berotek H върху сърдечно-съдовата система.
На фона на Н berotek възможно развитие на хипокалемия който може да бъде амплифициран докато назначаване ксантинови производни, стероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти с тежко заболяване на дихателните пътища.
Хипокалемия може да увеличи риска от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. Освен това, хипоксия може да изостри негативния ефект на хипокалиемия на сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се извършва наблюдение на нивото на калий в кръвния серум.
свръх доза
Симптоми: тахикардия, сърцебиене, артериална хипер- или хипотония, повишено налягане пулс, стенокардна болка, аритмия, зачервяване на лицето, тремор.
Лечение: назначаване на успокоителни, успокоителни, в тежки случаи - интензивни грижи. Както антидоти са препоръчани кардиоселективни бета-блокери. Все пак, имайте предвид възможното засилване на бронхиална обструкция под влиянието на бета-блокери и внимателно да изберете доза, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест.
Дозиране и администрация
При вдишване.
Решение за вдишване. Възрастни и деца над 12 години за облекчаване на бронхиална астма атака - 0.5 мл (0.5 мг - 10 капки), в тежки случаи - 1-1.25 мл (1-1,25 мг - 20-25 капки) в изключително тежки случаи (по лекарско наблюдение) - 2 мл (2 мг - 40 капки).
Профилактика на астма и физическо симптоматично лечение на астма и хронична обструктивна белодробна болест - 0.5 мл (0.5 мг - 10 капки) до 4 пъти на ден.
Деца 6-12 годишна възраст (22-36 кг телесно тегло) за облекчаване на бронхиална астма атака - 0,25-0,5 мл (0.25-0.5 мг - 5-10 капки), в тежки случаи - 1 мл ( 1 мг - 20 капки) в изключително тежки случаи (по лекарско наблюдение) - 1,5 мл (1.5 мг - 30 капки).
Профилактика на астма и физическо симптоматично лечение на астма и други състояния с обратимо стесняване на дихателните пътища - 0.5 мл (0.5 мг - 10 капки) до 4 пъти на ден. Деца до 6 години (телесно тегло по-малко от 22 кг) (само под лекарско наблюдение) - около 50 мг / кг на рецепция (0.25-1 мг - 5-20 капки) до 3 пъти дневно.
Препоръчителната доза се разрежда непосредствено преди използване с физиологичен разтвор до обем 3-4 мл. Дозировката зависи от метод и качество вдишване спрей. Ако е необходимо, многократно вдишване провежда при интервали от най-малко 4 часа.
Аерозолните. Остър пристъп на астма - 1 доза, по избор след 5 минути инхалация може да се повтори. След назначаването на лекарството може да не по-рано от 3 часа. Ако няма ефект, и се нуждае от допълнително вдишване трябва да се потърси незабавно медицинска помощ в най-близката болница.
Предотвратяване на астма и упражнения-симптоматично лечение на астма и други условия, придружени от обратимо стесняване на дихателните пътища - по 1-2 дози на един прием, но не повече от 8 дози на ден.
За максимален ефект, трябва да използвате дозиран аерозол добре.
Преди да използвате дозиран аерозол за първи път разклатете флакона, и кликнете два пъти върху долната част на цилиндъра.
Всеки път, когато използвате дозиран аерозол е необходимо да се спазват следните правила:
1. Отстранете защитната капачка.
2. Уверете се, бавно, дълбоко дъх.
3. Дръжте бутилката, хванете върха на устните си. Резервоарът трябва да е насочена главата надолу.
4. Да направим максимално дълбоко дъх, докато бързо натискане на дъното на съда, за да се освободи едно вдишване доза. В продължение на няколко секунди, за да задържите дъха си, а след това да се отстрани накрайника, от устата си и издишайте бавно. Тези стъпки се повтарят за да се получи втора доза вдишване.
5. Да се носи защитно капаче.
6. Ако аерозолът може да не се използва за повече от 3 дни преди кандидатстване трябва да бъде веднъж натиснат до дъното на контейнера преди аерозол облака.
Балонът е предназначена за 200 инхалации. След това трябва да се промени в цилиндъра. Въпреки факта, че на цилиндъра може да остане няколко съдържание, количеството отделен медикамент по време на вдишване може да бъде намалена.
Контейнерът е непрозрачен, така че количеството на лекарството в контейнера може да се определи само чрез следния метод: сваляне на капачката на бутилката е потопена в контейнер, напълнен с вода. Количеството на лекарството се определя в зависимост от положението на цилиндъра във вода.
Върхът трябва да се поддържат чисти, ако е необходимо, може да се промива с хладка вода. След използване на сапун или детергент, старателно се промива с чиста вода дюза.
Внимание: пластмасов адаптер кухина, специално предназначени за дозирани аерозоли Berotek N и служи за прецизно дозиране на лекарството. Адаптерът не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Също може да се използва за отмерена-тетрафлуороетан, съдържащ аерозол Berotek Н с други адаптери изключение адаптер с балона.
Цилиндърът е под налягане. Контейнерът не трябва да се отвори и са изложени на топлина над 50 ° С
обезпечителни мерки
Внимавайте назначава диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.
При използване на бета2-агонисти може да се развие тежка хипокалиемия.
При остър, с бързо увеличаване на диспнея (затруднено дишане) трябва веднага да се консултира с лекар.
Трябва да се има предвид, че използването на обхващайки големи дози за дълго време може да предизвика неконтролирано влошаване на прогресиране на болестта и определяне на необходимостта от корекция на основния противовъзпалително лечение с инхалирани кортикостероиди.
Трябва да се обърне специално внимание в тежка астма, тъй като Този ефект може да се засили чрез едновременното използване на ксантинови производни, глюкокортикоиди, и диуретици. Освен това, хипоксия може да изостри последиците от хипокалемия на сърдечния ритъм. В такива ситуации, препоръчваме редовно проследяване на серумните нива на калий.
Предупреждения
Първото приложение на нова форма на отмерена аерозолни пациенти Berotek H може да се отбележи, че вкус новото лекарство е малко по-различен от предишния дозирана форма, съдържаща фреон. В прехода от една форма в друга, пациентите трябва да бъдат предупредени за възможна промяна във вкуса. Той също така се съобщава, че тези лекарства са взаимозаменяеми и че вкусовите характеристики не са свързани с безопасността и ефикасността на ново лекарство.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилага едновременно с berotek Н само под медицинско наблюдение.
срок на годност
5 години
условия за съхранение
Списък В. Температурата не е над 30 ° С (не замразени).
Намерено 173-х въпроси:
Свързани статии