Бедрената нерв, въпреки недвусмисленото заглавие, не само доставя на мускулите на бедрото. Той е отговорен и за кожната чувствителност на отделните райони на бедрото, долната част на крака и стъпалото. Тази основна периферен нерв е най-важният клон на лумбалните сплит. Обширна област на инервация и по-голямата дължина на ствола на нерв обяснява високата честота на увреждане.
Бедрената нерв невропатия - често заболяване, при което по някаква причина, е нарушил правилното функциониране на нервните влакна. Резултатът е нарушение на чувствителността в зоната на своята инервация или слабост на отделни мускулите на краката. Това заболяване най-често е лечим, но при тежки напреднали случаи, когато една погрешна диагноза може да доведе до сериозни последици: слабостта в крака. нарушение разходка.
Както е оформен нервни влакна
Подобно на всички периферни нерви, бедрената нерв се състои от процеси на нервните клетъчни тела се намират в гръбначния мозък. Чрез моторни влакна на нервни импулси се предават от мозъка на мускулите, карайки ги да се намали. Сензорни влакна се извършва за възбуждане на периферните рецептори в тялото на нервните клетки. Те се свързват рецептори в кожата, мускулите, сухожилията покриващи разделяния на нервната система.
Nerve багажника като многоядрени кабел, при което отделните влакна се разделят един от друг миелин - черупката, състояща се от специализирани клетки. миелиновата обвивка осигурява изолация на нервните фибрили, както и тяхната храна. Извън нерв багажника обвити в съединителната тъкан. През него е снабдена с кръв от малките артерии.
Клетъчни процеси на нервните излизане от гръбначния мозък - гръбначния корени - напускащи отворите между прешлените, "заплетени" един с друг, образувайки така наречената сплит. От сплит клонове, разположени периферните нерви. Така един нервните клонове са образувани от няколко гръбначния корени. Това гарантира надеждна работа на нервната система. Такава сплит е на три нива:
Влакната са от феморалната нерв на лумбалната сплит. Клонове на лумбалната сплит са също илеохипогастриума нерв, ilioinguinal, genitofemoral нерв, страничната бедрената кожен нерв и затварящия нерв.
Анатомия: Къде са клонове на бедрената нерв
Бедрената нерв произхожда от II-IV лумбални гръбначни корени. Три лъча, която той започва да става в рамките на общия багажника и се спускат между два лумбални мускули: псоас и илиачната. Тези мускули са прикрепени към горната част на бедрото. Те носят бедрото на корема и го разгънете навън и изправен торс е наклонена напред. И двете тези мускули са инервирани от моторни клоновете на бедрената нерв.
Слизайки по-долу, нерв багажника огъва около псоас предната и чрез тясно пространство под ингвинална сухожилие прониква в областта на бедрената триъгълника. Анатомията на бедрената триъгълник, така че между мускулите на бедрото на предната повърхност вдлъбнатина създаден триъгълна форма, покрита фасция. Тук багажника на бедрената нерв се разделя на клонове. Кратко моторни клонове инервират мускулите, сгъвачи на бедрото: шивашки, фестон, четириглавия мускул на бедрото. Чувствителни отрасли осигуряват чувствителността на кожата от слабините до коляното.
Най-дългата наблюдение клон падне върху долната част на крака и стъпалото. Това се нарича подкожно нерв. Подкожна нерв е отговорна за чувствителността на кожата, разположен в предната част, от коляното на крака, и вътрешния край на крака и стъпалото. Той се спуска към долния мускула на крака чрез Гюнтер канал, който комуникира с задколенната яма. Там той се отделя от малък стрък - podnadkolennikovy нерв инервация област, която - вътрешната повърхност на коляното.
Анатомия на бедрената нерв ни позволява да се разберат механизмите на увреждане и симптоми, които се случват неврит на бедрената нерв.
Предпоставки за развитието на невропатия
Long нервни влакна до няколко десетки сантиметра отделят от тялото клетка, е уязвима на външни влияния. Травма или компресия може да доведе до разрушаване на нервните влакна. Това е невропатия.
Ето най-честите причини за които има невропатия бедрен нерв:
- Лумбалните мускулен спазъм в резултат на пренапрежение (като спортисти).
- Травматичен кръвоизлив в лумбалните мускули.
- Ретроперитонеална хематом - натрупване на кръв между или-; опсоас мускул и перитонеума (тънка мембрана лигавицата на коремната кухина). Ретроперитонеалната хематом може да се появи след леки наранявания при хора с намалена съсирването на кръвта. Той хемофилици и пациенти, които са били предписани антикоагуланти - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.
- Тумори на ретроперитонеалното пространство.
- Преразтягане на нерва и компресия на ингвинална си сухожилие. Такова увреждане често се случва, когато човек е дълго време в принудителен позиция с краката раздалечени. Например, по време на операция на вагината, отстраняване на камъни от уретера и пикочния мехур. Също така да причини увреждане може да бъде операция за херния или хирургични интервенции в бедрото.
- Повреда на багажника на нерв във феморалната триъгълника. Такива случаи са въвеждането на катетъра във феморалната артерия, както и операциите за бедрената херния.
- Заболявания на колянната става на придружено от деформация причина заглушаване на нервните влакна в мускулите канал, през който те преминават в подколенен ямка (Gunther канал) на.
- Продължителното накланяне може да доведе до изолирани невропатия podnadkolennikovoy клонки.
- Разширените вени или тромбофлебит саферозната вени може да предизвика смущения на клонове, които инервират подножието.
Невропатия бедрената нерв трябва да се разграничава от състояния, причинени от заболявания на гръбначния стълб. Лекарят ще ви помогне в този обстоен преглед на пациента. Също извършване важно electroneuromyographic - електромиографично, CT или MRI на ретроперитонеалното пространство.
Ранен достъп до лекар и точно описание на симптомите може да ви помогне да направите правилната диагноза и своевременно.
Симптомите на увреждане на различни нива
В зависимост от нивото на увреждане на нерв багажника на болестта се проявява по различни начини. Притискане нерв багажника между един до друг мускули лумбални причинява това се отразява на всички по-ниските дивизии на нервните влакна. Нарушени провеждането на импулси както на двигатели и чувствителен по клоните му. В резултат на нарастващата слабост на бедрените мускули и загуба на чувствителност в бедрото и пищяла. Бедро мускулна атрофия, ако мярка см кръг болки в краката, тя ще бъде по-малко, отколкото на здравословен страна.
Никаква реакция първосигнално: същата, която проверките на лекар, поразителни чук под коляното. Пациентът е трудно да се огъват на бедрото (повишаване на крака в легнало положение), да вземе легнали, изправете долната част на крака. В този крак е фиксиран към прекомерно удължаване на крака. При ходене, пациентът хвърля напред напълно прав крак като пръчка, и идва веднага на целия крак. Неработеща чувствителност на кожата в областите, съответстващи на зони на инервация на нервните клонове. В този раздел са под ингвинална гънка отпред, както и гледаща навътре повърхност на тибията и на ръба на стъпалото. Често, в тази област има пареща болка - невралгия на бедрената нерв.
В други нива, има няколко други процеси.
Притискане на багажника на нерв в тясното пространство под ингвинална сухожилие.
Това причинява огъване на разстройства на долните краката и разстройството на чувствителност на кожата. Но пациентът се съхранява в силата на бедрените мускули, той получава безплатно от легнало положение и може да бъде повдигната нагоре. При проверка на пациента често е болезнено палпация на мястото, което съответства на центъра на ингвинална сухожилие. Това е мястото, където тя преминава под багажника на нерв.
Повреда на багажника на нерв във феморалната триъгълника.
Рядко се случва. Нарушение показва чувствителност в съответните зони. Присъединяването към слабостта на квадрицепса, лекарят и хиропрактора може да се идентифицира с помощта на специални тестове.
Бедрената нерв се пресова в канала Gunther.
Такива случаи - доста често срещано явление. Това състояние се проявява чрез силна пареща болка от вътрешната страна на коляното, краката и стъпалата. Удължаване на по-ниските причините краката повишена болка, така че пациентът често остава "на свити крака", предпочитайки да не се изправите ранения крак в колянната става.
Поражението podnadkolennikovoy клон.
Това предизвиква усещане за изтръпване и скованост в областта на колянната капачка. Ако повредени нервни влакна в региона на пищяла възникнат парене при вътрешния ръб на стъпалото.
Такова разнообразие от клинични варианти на заболяването обяснява трудността на диагноза. А правилната диагноза е много важно, тъй като в някои случаи и на бедрената нерв невропатия, показва наличието на животозастрашаващи болести - ретроперитонеален хематом, ретроперитонеални тумори.