tixon
Здравейте докторе. Аз ви свързва преди три седмици по Skype. Помниш ли ме, или не?
Аз самият напомня, че ме притеснява. Липса чувства към роднини и приятели. Не настроение (нито лошо, нито добро). Празен главата. Липсата на ясна и силна mysley.Narusheno психически. Чувствам се психически глупост. Аз не мога да се концентрирам. Раздразнителност.
Например, аз искам да мисля за нещо, но не го направих poluchaetsya. Празнотата в главата. От това състояние, аз съм много трудно и болезнено. В главата ми има някаква добра идея. Лош памет. Не се насладите не защо, дори и това, което, че udovletvoreniya.Net чувството за глад, сън, будност. Аз също бях загрижен за натрапчиви mysli.Chto правя нещо ужасно. (Peanut дете скочи от прозорец, или намушкан някой да смаже кола с някого. И тези мисли постоянно ме тревожат. Аз съм винаги нещо страх. Какво мога да загуби контрол над себе си. Аз не искам да. Всичко, което правим на автоматизъм, или по навик. аз също не се чувствам вкуса на храната.
Чувство, което не работи половината от главата (аз се чувствам). Всичко за някои безсмислен, празна и няма zhivoe.Nu е казал по-накратко.
Сега на таблетки.
На вашата верига Сега приемам Velofaks 150 сутрин, 75 вечерта. 20mlg селектори. Solian 100mlg (poltabletki), за да приемате тази доза повече от седмица.
От началото съм бил tsipraleks да увеличи дозата до 20mlg. mesyats.Uluchsheny не е имало (без значение каква доза).
След това каза, да започнете да се velafaks вариращи 75-225 MLG. И сега това е било три седмици.
Състоянието на здравето в момента следва. това, което аз ти писах на всичко отгоре в ляво, нито една от които не се е променило. На рецепцията velafaksa добавена безсъние (много лош сън). Когато рязко се изправи, се чувствам замаян, така че аз почти губят съзнание. Все пак натиска главата отгоре и отстрани. Много силен шум в ушите. Болки в средата на гръдния кош (между другото вече е на 5 години боли)
Докторе, аз не се съмнявам, че atidepresanty ме pomogut.Posledny отново, когато бях в болницата, аз бях там изливат такива дози на кръвното налягане, аз загубих съзнание. И това не помогна. Така че аз не знам какво да правя. Може би се опитват веригата с новия невролептик или нещо друго. Казах ти, че го направих Est три raza.Tozhe минало.
Спаси ме. Иска да се чувстват живот, а не да бъде зомби.
D-r.Gorbatov
Помня те добре, като меланхоличен депресирани изглеждащ млад мъж.
Тук се съмнявам, че може да помогне. И аз не се съмнявам. Но първо трябва да го намерите, като най-ефективен антидепресант за вас, или комбинация от двете, и най-ефективни за вас да си доза или в действителност, отколкото сме сега правите.
Така че можете да продължите лечението 20 мг tsipraleksa сутрин + 150 мг на венлафаксин кретен и 150 мг на венлафаксин кретен вечер. Тази комбинация от антидепресанти и тяхната доза ви pobudet за една пълна седмица (7 дни). В края на седмицата период от тази терапия, моля да ми даде подробен доклад за резултатите, които постигат.
Заедно с прехода към лечението на 300 мг на венлафаксин в комбинация с 20 мг tsipraleksa, аз ви моля да се откаже напълно приемащата амисулприд (Solian), така че аз подозирам, че той укрепва си апатия и летаргия.
След приключване на експеримента с комбинацията от венлафаксин с tsipraleksom (имам предвид при избора на най-оптималния за вас техните дози), смятам да добавите към тях и да видим как реагирате на тези допълнения, като се редуват два атипични антипсихотици (оланзапин, като се започне с начална доза от 2.5 -pL 5 мг, с последващо увеличаване на дозата, докато оптималната за вас. и след това, ако комбинацията от антидепресанти с оланзапин да се чувствате по-добре, да замени кветиапин, оланзапин, бране на неговата терапевтична доза за вас.
Както можете да видите, възможностите за лечение са все още достатъчно и аз съм повече от сигурен, че един от тях ще влезе в ремисия. Ето защо, не се отчайвайте, стриктно следват моите препоръки за лечение.
tixon
Уважаеми доктор
Аз информират за техните дела. Три дни от предприемането на максималната доза от селектори 20 и 300. Аз също velaksin преди три дни
Спрях да приемате Solian.
Мисля, че след премахването на Solian ми somochuvstvie влошило. Аз не се намери място за себе си. Ръководител започнах да мисля
по-лошо. Главата се изкачи лоши мисли и виждания. Започна да се говори по-малко. (Hard) Не мога да включите
работа или нещо друго. Мисля, че за болестта му. Дори засили усещането е нещо трябва да се случи. Какво мога да
направи нещо лошо. За да бъда честен, че на стената или иска да се хвърли в хора. Друг силно дразнене. всички
все по-често започна да се gorizatalnom позиция (лъжа). Едва ли нещо общо около къщата. Страх ме е да отида с кола. общо
Не съм сигурен. Всеки ден, мъка и тестът за мен. Дори не мога да опиша състоянието им. Много, много лошо.
Аз също имам тежка безсъние, тя започва след началото на velaksina. Как да се справим с него?
Доктор. Тя може да се ускори чрез нашия лечение. вече може да започне да получава невролептика?
Аз вече не може да търпи. За чувство за откъсване. Не съм съвсем разбере какво се случва наоколо. Като цяло лудница.
Когато видите светлината в прозореца. Само малко.
Моля, отговорете по-бързо.
D-r.Gorbatov
няма нужда да се бърза и отчаяние, нищо ново, доколкото в състоянието Ви, аз не те видя след премахването на Solian само повишена тревожност, апатия, и нарушена концентрация. Всички тези симптоми да ви притеснява за дълго време, и тяхното укрепване сега- оттегляне симптом амисулприд.
Така че, утре отидете на лечението на 20 мг в сутрешния estsitaloparma + 225 мг на венлафаксин кретен в мг венлафаксин вечер 150. 375 мг венлафаксин - максималната доза на антидепресант.
В същото време, се добавя комбинация от антидепресанти при максималната доза вечерта преди лягане 5 мг на оланзапин (Zyprexa). Zyprexa веднага се нормализира съня си през нощта и, надявам се, ще се подобри състоянието на ума. Питам ви 3 дни, за да ме информира за резултатите и тенденциите в тази лечение.
tixon
Здравейте докторе.
Аз блогва тяхното здраве.
В продължение на три дни, като максималната доза от антидепресанти и 5mg.zipreky.
Sleep стана малко по-добре, но все пак се събуди рано сутринта или от ярки сънища, или просто погрешно.
Паника и тревожност са няколко лявата. Но имаше голямо безразличие и апатия.
Всички симптоми, че са описани в първата буква останали. (Beschuvstvinost и bezemotsianalnost).
В главата ми имаше чувството, че нещата се случват. Ти каза, че ме изоставане с Solian. Но мога да
да се каже, че тя все още е така. И миналата година, когато се анулира всички aparata два месеца тя беше.
Сега мислите:
navyazchevye мисли са си отишли. Вчера например бях сама у дома. Вечерта дойде сина ми. И тогава започна ум
Какво мога да направя нещо лошо за него (да удари или нож). Опитвам се да не мисля за това, но аз poluchaetsya
лошо. Да, това bezralichie. Страх ме е. Всъщност ми мисловен процес narushen.Vse се мисли
слабости това чувство на празнота в главата. Начело на овесена каша. Размисли върху работната peresekayutsya с обсесивно myslyami.Oni
за една и съща мощност. Чувствам тъпотата и глупостта.
Вие два дни много мисля за състоянието му. Не мога да otvlechtsya.
Като цяло, всички човешки intsinkty отсъства. Не съществува спешност в главата, за да се хранят, спят, отиде до тоалетната и т.н.
На физическо ниво:
Натискат главата и от двете страни, понякога сякаш брой mozhevechok изпъди. Отправете силно schumit (намален) .Inogda болки в
средна grudi.Inogda замаяност, чувство, че слаб или започне да се паникьосвайте. ще го направя
Страхувам се, защото Аз отивам с кола.
Начало, когато искам да избяга от мислите, да гледате телевизия на него и няма нищо да се разбере, погледнете през него. Това се отнася
и хора, когато излитат разговора.
Мога ли да се повтори. Но това ме притеснява много.
Мога ли да имаме силен обезличаване?
Готов съм за диагностика на шизофрения, по всяко диагноза. Но аз искам да живея като нормален човек.
Всичко това е празен и безсмислен.
И аз трябва да се повиши на децата и да помогне на родителите си.
Съжалявам, че се повтарям, но аз не съм кой да говоря за това. Аз не искам да се тежест на техните близки.
Трябва да ви поискат, моля, отговорете веднага. Чувствам се толкова зле, имам нужда от професионална помощ.
D-r.Gorbatov
Не се обезкуражавайте, за трите дни на лечението с оланзапин засилиха известно подобрение в състоянието Ви (подобрен нощен сън, намалява тревожността и страховете тежест), но другите симптоми на заболяването не се променят.
Но това е разбираемо, в продължение на три дни на лечение в новата схема, след толкова много години на заболявания и лечение на различни психиатрични заведения някои важни промени в състоянието ви се случват просто не могат. Но, от моя гледна точка на динамиката на действие на оланзапин върху вас, за да показват положителна тенденция.
Сега един въпрос, че трябва да ви помоля за още преди три дни. Пушите ли. Ако отговорът е да, тогава може да има доза Zyprexa трябва да донесе до 10 мг на утрешния ден.
Сега следващия път на лечение. От утре намаляване на дневната доза до 225 мг венлафаксин (сутрин и вечер 150 мг 75 мг). есциталопрам доза остава prezhney- 20mg една сутрин среща.
Аз съм ви очаква в три дни, които сте получили доклади за резултатите от нов режим на лечение. Но можете да ми пишете всеки ден, а защото трябва психотерапевтична помощ.
И още един важен момент, аз не знам дали ще има възможност да получават оланзапин или не в бъдеще, е възможно, че ще трябва, в случай на неговата недействителност, за да го замени с друг AARP (рисперидон, кветиапин, арипипразол), или дори, ако е посочено невролептици мен по-горе, че няма да бъде в състояние да постигне изключителен подобрение, отново на амисулприд, но трябва да знаете, че оланзапин, особено по време на продължителна му приемане и високи дози, често развиват метаболитен синдром, още преди появата на хипергликемия, дислипидемия, и да се увеличи Ния телесно тегло.
Ето защо, ще ви е необходим, ако продължите лечението Zyprexa най-малко веднъж месечно, за да се измери захар и липидите в кръвта и без да успеят да се придържат към нискокалорична диета, като елиминира използването на рафинирани захари, сладкиши, торти, сладки, бял хляб и животински мазнини + увеличаване на физическите Дейност.