Фармакологични ефекти
Augmentin - комбиниран широкоспектърен антибиотик, който е устойчив на действието на Р-лактамази, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина.
Амоксицилин - е полусинтетичен аминопеницилинов, принадлежащ към групата на бета-лактамни антибиотици с широк спектър на антибактериална активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Трябва да се отбележи обаче, че амоксицилин се разрушава под действието на бета-лактамаза, и няма никакъв ефект върху микроорганизмите ги произвеждат.
Клавулановата киселина - бета-лактам съединение има способността да инактивира широк спектър от β-лактамаза. Наличието на клавуланова киселина в различни дозирани форми Augmentin амоксицилин предпазва от увреждащото действие на бета-лактамази и ефективно разширява спектъра на активност на амоксицилин, който съдържа много бактерии обикновено резистентни към амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини. Така AUGMENTIN® комбинира широк спектър антимикробна активност и способност да инхибират β-лактамаза.
AUGMENTIN® има бактерициден ефект. Active срещу
- Грам-положителни аеробни микроорганизми: Bacillis anthrasis, Corynebacterium SPP. Enterococcus фекалии, Enterococcus faecium, Listeria моноцитогени, Nocardia asteroides, стафилококус ауреус, коагулазо- негативни стафилококи (включително Staphylococcus Epidermidis), Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи); Грам-положителни анаероби: Clostridium SPP. Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP.
- Грам-отрицателни аеробни организми: Bordetella коклюш, Brucella SPP. Ешерихия коли, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип, Helicobacter Pylori, Klebsiella SPP. Legionella SPP. Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Salmonella SPP. Shigella SPP. Vibrio холерният, Yersinia enterocolitica;
- Грам-отрицателни анаеробни бактерии: Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis), Fusobacterium SPP. други организми: Borrelia burgdorferi, Chlamydia SPP. Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema Pallidum.
Augmentin инжекционни индикации за
Augmentin инжекционни индикации за
AUGMENTIN® показан за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми на лекарството:
- инфекция на горните дихателни пътища (включително ушни инфекции, гърлото и носа), например, рецидивиращ тонзилит, синузит, отит на средното ухо, причинени от Streptococcus пневмония, Haemophilus грип, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes и;
- инфекции на долните дихателни пътища, например, остра екзацербация на хроничен бронхит, пулмонарен пневмония и пневмония, причинена от Streptococcus пневмония, Haemophilus грип и Moraxella catarrhalis;
- инфекции на пикочните пътища, като цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекция на женските гениталии, причинени от бактерии от семейство Enterobacteriaceae (за предпочитане Ешерихия коли), Staphylococcus saprophyticus, и Enterococcus SPP. както и гонорея, причинена от Neisseria гонорея;
- на кожата и меките тъкани, инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides SPP;.
- инфекции на костите и ставите, като остеомиелит, причинена от Staphylococcus Aureus, когато необходимостта от дългосрочна терапия;
- други инфекции, като например септичен аборт, следродилна сепсис, сепсис, перитонит, интраабдоминална сепсис, следоперативни инфекции.
AUGMENTIN® показан за предотвратяване на следоперативни инфекции, които могат да бъдат свързани с голяма операция в стомашно-чревния тракт, таза, главата и шията, сърцето, бъбреците, жлъчните пътища, както и имплантиране на изкуствени стави.
Противопоказания
- чернодробна дисфункция или жълтеница, свързана с предишната техника Augmentin;
- свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици като пеницилини и цефалоспорини.
Дозиране и администрация
Дозиране и администрация
Дозата зависи от възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията.
Дозите са изразени като съдържание на амоксицилин / клавуланат.
Лекарството се прилага в доза от 1000 мг / 200 мг на всеки 8 часа, в тежки инфекции - 1000 мг / 200 мг на всеки 4-6 часа.
За предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции на по-малко от 1 час се прилага 1,000 мг / 200 мг по време на индукцията на анестезията.
За предотвратяване на инфекции на хирургически процедури, предписани продължителност bolee1 часа до 4 дози от 1000 мг / 200 мг за 24 часа.
За предотвратяване на инфекции при хирургически процедури на стомашно-чревния тракт прилага 1000 мг / 200 мг като 30-минутна инфузия по време на индуциране на анестезия. По време на продължителността на операцията в стомашно-чревния тракт за период от 2 часа могат да бъдат повторно въведени посочено доза, само един път, като 30-минутна инфузия на 2 часа след последната инфузия.
При откриване по време на операцията на клинични признаци на инфекция стандарт предписан курс на лечение в следоперативен Augmentin или като I / инжектиране, или за орално приложение.
Пациентите, които са на хемодиализа, първо се прилага доза от 1000 мг / 200 мг, по-нататък - 500 мг / 100 мг на всеки 24 часа и допълнително 500 мг / 100 мг в края на хемодиализа (за компенсиране на намаляването на амоксицилин и клавуланова киселина нива в серум)
Пациенти с лечение нарушения на чернодробната функция се извършва с повишено внимание; редовно проследяване на чернодробната функция. Към настоящия момент не са налице достатъчно данни, за да правят промени в режима на дозиране на такива пациенти.
За възрастни пациенти се изисква адаптиране на дозата.
За деца с тегло под 40 кг се регулира дозата, в зависимост от телесното тегло.
Деца на възраст под 3 месеца и тегло по-малко от 4 кг AUGMENTIN® прилагат при 25 мг / 5 мг / кг или 50 мг / 5 мг / кг на всеки 12 часа.
Деца на възраст под 3 месеца и тегло до 4 кг предписано изчисление на лекарството до 25 мг / 5 мг / кг или 50 мг / 5 мг / кг на всеки 8 часа в зависимост от тежестта на инфекцията.
Деца на възраст от 3 месеца до 12 години на лекарство прилагат при 25 мг / 5 мг / кг или 50 мг / 5 мг / кг на всеки 6-8 часа, в зависимост от тежестта на инфекцията.
В хемодиализа AUGMENTIN® прилага при норма 25 мг / 5 мг / кг на всеки 24 часа и допълнително 12,5 мг / 2.5 мг / кг в края на сесията на диализа, след това 25 мг / 5 мг / кг / ден (за да се компенсира намаляването на концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в серума).
Бебетата с нарушена чернодробна функция лечение се извършва с повишено внимание; редовно проследяване на чернодробната функция. Към настоящия момент не са налице достатъчно данни, за да правят промени в режима на дозиране на такива пациенти.
Правилник за прилагане
AUGMENTIN® може да се прилага като бавна I / инжекция в продължение на 3-4 минути, или директно в вена чрез катетър, или като на / в инфузия за 30-40 минути.
AUGMENTIN® не са предназначени за / M (поради нестабилност на концентрацията, която може да се прилага в / т).
Максималната продължителност на лечението трябва да бъде 14 дни, след което следва да се оцени ефикасността и поносимостта.
Всички лекарствени форми за деца под 3 месеца трябва да се прилагат само инфузия.
Прилагане на бременност и кърмене
Прилагане на бременност и кърмене
Орално и парентерално приложение на лекарството не предизвиква тератогенни ефекти.
При жени с преждевременна руптура на мембрани, беше установено, че профилактичното Augmentin терапия може да бъде свързано с повишен риск от некротизиращ ентероколит в новородени. AUGMENTIN® не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, в които, според лекаря, че е необходимо.
AUGMENTIN® може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от сенсибилизация, свързани с проникването на кърмата на следови количества от активните съставки на този препарат, няма други неблагоприятни ефекти при кърмачета, получаващи не се наблюдава кърмене.
странични ефекти
Augmentin странични ефекти, както и амоксицилин се случват рядко и обикновено са леки и преходни.
Алергични реакции: ангионевротичен оток, анафилаксия, синдром подобен на серумна болест, алергичен васкулит; понякога - уртикария или кожен обрив, сърбеж; рядко - еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит булоза, остра генерализирана exanthematous пустулоза.
Лечението трябва да се прекрати, ако получите някой от тези симптоми.
От храносмилателната система: диария, диспепсия, гадене, повръщане; рядко - кандидоза на кожата и лигавиците и колит свързан с антибиотично лечение (включително хеморагичен колит и псевдомембранозен). Рискът от тези странични ефекти се намалява, когато се прилага парентерално Augmentin.
Може умерено повишаване на ACT активност и / или ALT (клинично значение е неизвестен); рядко - хепатит, холестатична жълтеница. Тези странични ефекти са наблюдавани при пациенти, получаващи други пеницилини или цефалоспорини.
Симптомите на черния дроб са по-чести при мъже и пациенти в напреднала възраст. Рискът от настъпването им се увеличава с увеличаване на продължителността на лечението. Симптомите на черния дроб обикновено се развиват по време на лечението или скоро след това, но понякога само няколко седмици след прекратяване на лекарството. Те обикновено са обратими, но има значителен израз, по-рядко с фатален изход, и развива при пациенти с чернодробно заболяване или лечение с хепатотоксични лекарства.
От кръвотворната система: рядко - преходна левкопения (включително неутропения и агранулоцитоза), обратима тромбоцитопения и хемолитична анемия.
От системата на кръвосъсирването: понякога - удължаване на времето и протромбиновото време на кървене.
ЦНС: рядко - виене на свят, главоболие, гърчове, обратима хиперактивност. Конвулсиите могат да възникнат с увредена бъбречна функция или при пациенти, получаващи високи дози Augmentin.
От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит; много рядко - кристалурия.
Местни реакции: възможно тромбофлебит на мястото на инжектиране.
Предупреждения
Преди започване на лечението с Augmentin е необходимо да се събере подробна история за предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.
Описани сериозните и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактоидни реакции) към пеницилини. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти, които са с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини. В случай на алергична реакция, трябва да спрете лечението с Augmentin и назначи алтернативно лечение. При тежки реакции на свръхчувствителност, трябва да се прилага незабавно адреналин на пациента. Това може да изисква кислородна терапия, на / в прилагане кортикостероиди и дихателните пътища, съдържащ интубация.
За да се въздържат от употребата на Augmentin в случай на съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като пациенти с това заболяване може да предизвика обрив амоксицилин, е трудно за диагностициране.
Продължителното лечение Augmentin понякога води до прекомерно възпроизвеждащи нечувствителни микроорганизми.
Като цяло, AUGMENTIN® понася добре и има характерен за всички пеницилини ниска токсичност.
По време се препоръчва продължително лечение Augmentin периодично оценка на бъбречната функция, черния дроб и хематопоеза.
AUGMENTIN® трябва внимателно да се използва при пациенти с увредена чернодробна функция.
При пациенти с увредена бъбречна функция, дозата трябва да се намали съответно Augmentin степен на нарушение.
Ако е необходимо, парентерално прилагане на големи дози от пациенти, подложени на Augmentin malosolevoy диета трябва да обмисли размера на натриев въведена.
При пациенти с намалени урина изходни кристалурия много рядко, главно при парентерално лечение Augmentin. По време на прилагането на високи дози амоксицилин се препоръчва да се достатъчно количество течност да се поддържа адекватно отделяне на урина и да се намали вероятността от образуване на амоксицилин кристали.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
AUGMENTIN® не влияе неблагоприятно върху способността за шофиране и работа с машини.
лекарствени взаимодействия
Пробенецид и подобни лекарства (диуретици, фенилбутазон, НСПВС) намаляване на тръбния секрецията на амоксицилин. Едновременното прилагане на тези лекарства не се препоръчва и може да се придружава с увеличаване на концентрацията на кръвта и постоянство на амоксицилин, бъбречната екскреция на клавулановата киселина не се забавя.
Пациентите, приемащи AUGMENTIN® рядко виждани до увеличаване на протромбиновото време, и поради това, докато е необходимо да се извърши подходящ мониторинг на употребата на антикоагуланти.
Едновременното използване на алопуринол може да предизвика алергични кожни реакции. В момента няма публикувани данни за едновременната употреба на Augmentin и алопуринол.
AUGMENTIN® може да намали ефективността на орални контрацептиви (трябва да информират пациентите).
AUGMENTIN® не могат да се смесват с кръвни препарати, други протеинови разтвори, например като протеинови хидролизати и липидни емулсии в / приложение.
AUGMENTIN® не може да се смесва в една и съща спринцовка с аминогликозидни антибиотици, поради загубата на последната активност.
Augmentin решения не може да се смесва с инфузионни разтвори, съдържащи декстроза, декстран или натриев бикарбонат.
Проверка на взаимодействието на други лекарства с "Augmentin за инжектиране"
Не спирайте приема на лекарството без консултация с Вашия лекар!
Ние не сме по никакъв начин Ви препоръчваме да се лекувам самостоятелно и постави себе си или някого, когото познавате диагнозата въз основа на нашия указател на данните. Цялата информация е представена само с информативна цел, за да направи по-лесно да се разбере какво се притеснявате и да се отнася за всички медицински специалист.
свръх доза
Симптоми: възможни нарушения на стомашно-чревния тракт и водно-електролитния баланс.
Лечение: симптоматична терапия, ако признаци на нарушения на водно-електролитния баланс. AUGMENTIN® могат да бъдат отстранени от кръвта чрез хемодиализа. По време на приемането на амоксицилин във високи дози, необходими за поддържане на адекватен прием на течности и отделяне на урина, за да се намали вероятността от развитие amoksitsillinovoy кристалурия. Ако амоксицилин присъства във високи концентрации в урината, след това при стайна температура тя може да се утаи в уринарния катетър и почивка му проходимост.
условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С
Свързани статии