Описание на активното вещество атропин / атропин
Формула: C17H23NO3. химично наименование: 8-метил-8-азабицикло [3.2.1] окт-3-ендо-ил естер (±) -alfa- (хидроксиметил) бензеноцетна киселина (под формата на сулфат).
Фармакологична група: Wegetotropona помощ / holinoliticheskie помощ / м-антихолинергици.
Фармакологично действие: holinoliticheskoe.
фармакологични свойства
Атропин блокове m-холинергични рецептори, което води до парализа на настаняване, мидриаза, повишено вътреочно налягане, ксеростомия, тахикардия, инхибиране на секрецията на пот, стомашен и бронхиалните жлези, релаксация на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, бронхите, уринарна и жлъчните пътища. Големи дози атропин имат стимулиращ ефект върху централната нервна система. Максималният ефект разработен след 2-4 минути след интравенозно приложение, Тридесет минути след орално приемане. 18% в кръвта свързан с плазмените протеини. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера. Отделя чрез бъбреците, в която немодифицирана форма на около 50%.
Дуоденална язва и стомаха; холелитиаза; pilorospazm; холецистит; хиперсаливация (отравяне с тежки метали, паркинсонизъм, в стоматологични интервенции); бъбречни колики; остър панкреатит; чревни колики; синдром на раздразнените черва; жлъчни колики; симптоматична брадикардия (синус, проксимална AV блок, синоатриалния блок, асистолия, вентрикуларна електрическа активност без пулс); отравяне антихолинестеразни лекарства и т-holinostimulyatorami, включително органофосфорни съединения; за предоперативна седация; Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (за намаляване на тонуса на червата и стомаха); бронхит с свръхпродукция на мукус; астма; ларингоспазъм (за профилактика); бронхоспазъм; в офталмологията за разширяване на зеницата и да стигнат до парализа на настаняване (за определяне на явна пречупване и за проучване на фундуса), за създаване на функционален мира с наранявания и възпалителни заболявания на окото (иридоциклит, ирит, кератит, хороидална тромбоза, централни артерия спазми ретината).
Дозиране и доза атропин
Атропин се прилага орално на възрастен хранене 1-3 пъти на ден в 0.25-1 мг; деца, в зависимост от възрастта - от 0.05-0.5 мг 1-2 пъти дневно. Максималната единична доза - 1 мг дневно - 3 мг. Интравенозно, подкожно, или интрамускулно, 1-2 пъти дневно 0.25-1 мг. За лечение на брадиаритмии, възрастни: IV болус под контрола на кръвното налягане и ЕКГ - 0,5-1 мг, ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 3-5 минути; максималната доза от 0.04 мг / кг (3 мг). Бебетата - 10 мг / кг. В офталмологията 2-3 пъти дневно и 1-2 капки 1% разтвор се всели в заболялата окото. Деца до 7-годишна възраст имат право да използват атропин разтвор при концентрация ≤0,5%. Понякога 0.1% разтвор на атропин се инжектира parabulbarly - 0,3-0,5 0,2-0,5 мл или субконюнктивално мл, и чрез електрофореза - 0.5% разтвор на анода чрез клепачите или очно баня. Мехлем положи за всички времена и 1-2 пъти на ден.
Когато Пропуснати атропин трябва да се свържете с Вашия лекар.
Атропин не се препоръчва при дисталния вида на AV блок (когато широки ЕКГ QRS комплекси) като неефективни. Когато се прилага в сълзотворен точката на конюнктива (отдолу) трябва да се натисне, за да предотвратите появата на разтвора в носоглътката. Когато parabulbarnom или подконюнктивиалното администрация за намаляване тахикардия препоръчително да се вземе validol. Силна пигментиран ирис е устойчив на разширяване, и за да се постигне ефект, е необходимо да се увеличи честотата на приложение или концентрацията на лекарството, така че това е заплаха свръхдоза атропин. Мидриаза може да доведе до остър пристъп на глаукома при пациенти над 60 години и при пациенти с далекогледство, които са предразположени към глаукома, поради тяхната по-плитка предната камера. Необходимо е да се предупреждават пациентите за това, че в най-малко 2 часа след шофиране очен преглед е забранено. Трябва да се използва с повишено внимание пациенти с атропин заболявания на кръвообращението система, в която нежелано увеличение на сърдечната честота (тахикардия, атриална фибрилация, коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, хипертония, остро кървене); в хипертермия (което може да се увеличи поради намалена активност на потните жлези); тиреотоксикоза (тахикардия могат да повишат); с хиатална херния, рефлуксен езофагит (поради ниска стомашен мотилитет и релаксация езофагеален сфинктер може да забави изпразването на стомаха и гастроезофагеален рефлукс армиран); при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от обструкция (пилорната стеноза, ахалазия на хранопровода, чревна атония или изтощени пациенти в напреднала възраст), улцерозен колит (може да спадне тона и подвижността, което би довело до забавяне и обструкция на съдържанието на стомаха или червата); при чернодробно (понижен метаболизъм) и бъбречна (възможност за нежелани реакции се увеличава поради намалението Оттегляне) недостатъчност; хронични белодробни заболявания (бронхиална секреция се намалява, което може да доведе до кондензация и образуване на секрет в бронхите задръстване); при кърмачета, церебрална парализа, мозъчни увреждания при деца със синдром на Даун (състояние може да се влоши поради излагане на ацетилхолин); гестоза (може да повиши кръвното налягане).
Противопоказания и ограничения по отношение на използването на
Свръхчувствителност в офталмологията: глаукома със затворен ъгъл (включително подозира него), кератоконус, отворена глаукома, детството (1% разтвор - до 7 години).
Прилагане на бременност и кърмене
Атропин преминава през плацентната бариера. Строго се контролира и е проведено подходящо използване на клинични проучвания за безопасност на атропин по време на бременност. При интравенозно приложение по време на бременност може да се развие тахикардия при плода. Атропин също се открива в майчиното мляко в ниски концентрации. Следователно, използването на атропин по време на бременност и кърмене не се препоръчва.
Страничните ефекти на атропин
Системни реакции: сетивните органи и нервната система: замаяност, безсъние, главоболие, еуфория, объркване, парализа на настаняване, мидриаза, халюцинации, нарушения на възприемането за; кръвоносна система: синусова тахикардия, и поради това влошаване на миокардна исхемия, вентрикуларна фибрилация; Храносмилателната система: запек, сухота в устата; Други: атония на пикочния мехур и червата, треска, фотофобия, задръжка на урина. Локални ефекти: увеличаване на вътреочното налягане и преходно изтръпване, зачервяване и раздразване на кожата на клепачите, подуване и зачервяване на конюнктивата, парализа на настаняване, конюнктивит. Когато се прилага в единична доза
атропин взаимодействие с други вещества
Това намалява въздействието на антихолинестеразни агенти и м-холиномиметици. Лекарства, които имат антихолинергична активност, повишават ефекта на атропин. Когато се прилага едновременно с антиацидни средства, които съдържат Са2 + йони или Al3 +, атропин абсорбция от стомашно-чревния тракт се намалява. Прометазин и дифенхидрамин засили ефектите на атропин. Рискът от системни странични ефекти на по-горе, когато се комбинира с трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства, които имат М-антихолинергични свойства. Нитратите се увеличи възможността за повишено вътреочно налягане. Атропин променя параметрите на абсорбция на леводопа и мексилетин.
свръх доза
С незначителни предозиране с атропин се появи сухота в устата, смущения настаняване, мидриаза, атония на червата, затруднено уриниране, тахикардия, световъртеж. Ако се появи отравяне атропин мидриаза и сухота на лигавиците, повишено вътреочно налягане и телесната температура, задържане на урина, главоболие, тахикардия, виене на свят, пълна дезориентация, халюцинации, бързо разбъркване; може да се развие хипотония, гърчове със загуба на съзнание, кома. Изисква въвеждането на антидот или неостигмин физостигмин, симптоматично лечение.
Търговските имена на лекарства с атропин активно вещество
атропин сулфат
атропин
Атропин сулфат инжекционен разтвор 0,1%
Свързани статии