Забавянето или пълно блокиране на електрически импулси между предсърдията и камерите, известни като медицинска атриовентрикуларен сърдечен блок, в повечето случаи се появява при хора с история записано kardiopatologii.
Заболяването предизвиква влошаване на хемодинамиката и неуспехи сърдечната честота, което от своя страна може да доведе до нарушения в работата на много органи и системи.
Причините за атриовентрикуларен блок
Причина частично или пълно запушване на атриовентрикуларния възел може да бъде различни явления и процеси в организма, които могат да бъдат разделени на две групи:
- Причини за възникване на функционален характер.
- Причини за органичен произход - CAS патология, хирургия и химически въздействия върху миокарда и / или директно върху пулса проводимия лъч.
Първата група включва повишен тонус на нервната система PS, който пречи на процеса на импулси за предаване между вътрешния регулирането на тъкани на човешкото тяло. Тези промени често засяга не само сърцето, но и други органи.
Kardiopatologicheskaya атриовентрикуларен блок център се образува в много заболявания, водещи до инфаркт на влакна в провеждането възникне склероза или фибротично огнища.
Те включват:
- ревматични заболявания с усложнения в сърцето;
- миокардит, колаген заболявания и автоимунни кардиомиопатия, тиреотоксична и дифтериен произход;
- доброкачествени и злокачествени тумори в миокарда на сърцето и други тъкани (туморни);
- сърцето съдова склероза;
- саркоидоза;
- амилоидоза;
- сифилис.
Частичен атриовентрикуларен блок, причинени от органично увреждане, в крайна сметка може да се отиде по-сложна форма до пълно сърдечен блок.
В допълнение, причината за AV сърдечен блок може да бъде вродено.
Те се срещат рядко - около един на всеки 20 хиляди раждания .. Доведат до нежелано функциониране на системата от електрически импулси, може и хирургични намеси: инсталирането на изкуствена клапа или катетър в дясната сърдечна дял.
Въпреки това, най-често в клиничната практика настъпва частично блокиране на сърцето, причинени от неконтролирана прием на бета-блокери, литиев лекарства, хинидин и дилтиазем.
степен на заболяването
Блокирането на AV център в тяхното развитие има три степени, всяка от които се различава симптоматични прояви и дълбочина на лезии проводими влакна. Например, една степен атриовентрикуларен блок сърце не се прояви забележим симптоматични признаци. В действителност, тази патология - в началния етап на заболяването, в който лицето на забавянето атриовентрикуларно провеждане на електрически импулси все още достигне целта си, макар и със закъснение.
Възможно е да се открие само при изследване с помощта на електрокардиограф. не се изисква специфична терапия на този етап, но пациентът е важно да бъдете внимателни към здравето си и да се проследява редовно от кардиолог.
Следващият етап на заболяването - атриовентрикуларен сърдечен блок 2-ра степен, в която пациентът се чувства значително влошаване на физически дейности. На този етап, импулсите достигат камерите не са пълни. Колкото по-дълго интервалът между тях, по-лошо пациентът се чувства.
Терапевтични мерки на този етап могат да възстановят проводимост kardiovoloknah.
Липсата на адекватно лечение и пренебрегване на собственото си здраве на пациента може да доведе до пълно атриовентрикуларен блок, в който импулсът не достига камерите.
Последно етап на заболяването - атриовентрикуларен сърдечен блок 3-та степен, наречена абсолютна блокадата. На този етап на възел провеждане на AV болест престава напълно, но и за сърдечната честота започва да се отговори само на синусовия възел. В резултат на този процес се превръща в значително забавяне на камерни съкращения.
Патологията води до влошаване на хемодинамиката общия характер. В повечето случаи, ситуацията е решен чрез операция.
Симптомите на AV блок
Клиничните прояви на болестта зависи от много фактори, сред които лекари приписвани причина за възникването му и степента на увреждане на атриовентрикуларния възел, и присъствието на едновременното ниво kariopatology на увреждане (тяхната локализация).
Симптоматични прояви атриовентрикуларен блок в началния етап на заболяването липсват или са незначителни. Влошаване на пациента се наблюдава само при значително физическо натоварване.
Най-честите симптоми са:
- недостиг на въздух;
- немотивирани слабост или умора;
- чувство на притискане на гръдния кош.
В редки случаи, първа степен атриовентрикуларен блок сърце се придружава от загуба на съзнание за кратко време и виене на свят. Обикновено тези симптоми се появят в частична блокада.
Втората степен на болестта има различни симптоми. За периодична слабост и задух добавени следните проблеми:
- значително забавяне на сърцето (фадинг);
- слаби главоболия;
- липса на желание да се направи обичайните домакинска работа, защото на постоянна умора.
Прогресията на заболяването до 3 градуса често се характеризира с появата на недостиг на въздух и постоянна атаки Morgan. Този синдром се появява внезапно и напълно неочаквано, и следните симптоми:
- Спиранията на тока;
- тежка слабост;
- болка в сърцето;
- обидно припадък;
- конвулсии;
- акроцианоза, подвижен в цианоза (посиняване на бланширане или назолабиални триъгълник, ушите и така нататък. д.).
В случаите, когато пациентът е пълен атриовентрикуларен блок, симптомите, изброени по-горе, се усилват и го притеснява, дори и в състояние на пълна почивка.
лечение на болестта
При пациенти с една степен, достатъчна за наблюдение на състоянието на динамиката на заболяването. В сериозна нужда от лечение, пациенти, които диагностициран 2 или 3 степен атриовентрикуларен блок сърце. По този начин в списъка на терапевтични мерки зависи от кои събития са довели до нарушения на провеждане на сигналите.
Ако има блокада в резултат на медикаменти доза е необходимо да преработи тяхното прилагане или дори затвори. Това е достатъчно, за да се възстанови нормалния сърдечен ритъм.
В други случаи пациенти показват фармакологично лечение насочена към премахване на основните заболявания, причинени проводимост блок.
Ако има съпътстващо сърдечно заболяване, включително вродени пациенти показва, ESP бета-агонисти и атропин. Когато миокардит, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, и коронарна болест на сърцето - интравенозно вливане препарат Izadrin и възстановяване на сърдечната честота след орално alupenta. Ако пациентът е на фона на тази терапия има болка в проекцията на сърцето, това показва, преднизолон при доза от 180 мг. Курсът на лечение - не по-малко от 10 дни.
В атриовентрикуларен блок, пристъпи на фона на пациенти, остра сърдечна недостатъчност, показани интравенозно приложение глюкагон при първоначална доза от 5 мг, и след това капково при доза от 2-10 мг / час в зависимост от текущото състояние.
В застойна сърдечна недостатъчност под формата на терапии верига включва диуретични лекарства и вазодилататори.
При липса на ефикасност на консервативни терапии на пациенти показва инсталацията на пейсмейкъра.
Критериите за подбор на пациентите за извършване на тези операции са:
- честота на поява и тежестта на симптомите;
- без видими симптоми на блокадата на фона на бърза прогресия на болестта;
- 3 степен атриовентрикуларен блок;
- наличието на други видове блокади.
При липса на наблюдения над кардиолог и адекватно лечение на атриовентрикуларен блок на сърцето може да доведе до сърдечна астма и дори внезапно спиране на сърдечната. Особено опасност поява на това заболяване за възрастните хора и лицата, които водят нездравословен начин на живот.
Свързани статии