Атопичен дерматит - хронично заболяване, което се среща при хора с генетично предразположение към атопия, срещу който в прицелните тъкани (кожата, лигавицата на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища), разработен алергично възпаление. Заболяването се характеризира с клиничен полиморфизъм, еволюция етап възраст, склонност към хроничен курс с обостряния, както и развитието на свързани с патологични промени в различни органи и системи в почти 98% от пациентите.
Заболяването се характеризира с рецидивиращи разбира и ekssuda- тивна и (или) лихеноиден обрив, повишен серумен IgE, специфичен свръхчувствителност към (алергични) и неспецифични дразнители. При пациенти с атопичен дерматит, има значителни нередности в ензимни системи коагулация и фибринолиза, комбинирани с промени в клетъчния и хуморален имунитет, който е важен аспект на патогенезата.
Вярно екзема се развива най-често в 3-6 месец от живота, когато на фона на зачервяване на бузите се появяват микро мехурчета с серозен съдържание, муден, бързо отвори на гумата, за да се образува екземно кладенци, ексудация. Сушене на ексудат на фона на еритема и едем води до появата на жълти и кафяви корички (поради смесването на кръвта).
Себореен дерматит може да се развие още в рамките на 2-3 седмична възраст на детето. Процесът обикновено започва с кожата на главата, а след това бързо се разпространява в челото, бузите, в BTE сгъва по врата. На фона на зачервяване, сухота на кожата е с фина ламелна лющене на кожата с сиво-жълтеникава везни, вторични елементи - ексфолиация и корички. Тази форма се среща най-често при деца с хронични заболявания хранене и да намали общия показатели за тегло и растеж, наличието на множество "рискови фактори" във всички периоди на ранното развитие (progeneza, предкланичен, вътрешно- и неонатална).
В малките деца често се срещат смесени форми на екзема. Обикновено това са деца с мека, еластична кожа, с нормално тегло и цялостната rostovy- показатели E, но с някои заболявания на стомашно-чревния тракт.
Разкъсана облачност форма на екзема е оформен на фона на вярно или себореен дерматит (разпространена форма). Характерните елементи на тази форма на екзема лезии са кръгли или овални, размерът на грах до 5-пени монета и по-големи, които са разположени върху кожата на повърхностите на гърба, бедрата, бедрата, краката, ръцете екстензорни. В същото време е налице загуба на кожата, скалпа, подобен на този в истинския или себореен дерматит. Разкъсана облачност форма на екзема се развива най-често през втората половина на живота на фона на прогресивна загуба или спрете наддаване на тегло обикновено се дължи на тежка ентероколит, причинен от стафилококи, Протей инфекция, паразити (лямблиоза), дисбиоза, състояние малабсорбция.
Любими локализация обрив невродермит е кожата задната част на ръката, лакътя и подколенен сгъва около китката и глезените, шията, клепачите, периорален район, червена рамка на устните. По-рядко засегнатата кожа глутеалната и аксиларните гънки.
В тези области кожата става кафяв-розов цвят (понякога примесено с цианоза), папули се слеят един с друг, разработване на инфилтрация, лихенификация, кожа рисунка подчерта често пукнатини, екскориации, корички. В периоди на обостряне на кожата става ярко в центровете претоварена, оточни, а понякога и намокряне.
Почти всички деца в анамнезата - неблагоприятно потекоха по време на преди и intrapartum развитието последвано от хипоксия енцефалопатия, инфекция по време на раждането.
През последните няколко години показа, връзката топография кожни лезии в атопичен дерматит и сегментна гръбначния дисфункция поради патология на гръбначния мозък. Тъй дерматом - пластир на кожата инервирани строго от конкретен гръбначния сегмент, увреждане на последната създаде праговите точки, които допринасят за различни нарушения на кожата, съответстваща дерматом:
- аферентни импулси от праговите точки засегнати от сегменти на гръбначния мозък (на гръбначния патологии) и причиняват съдово трофични промени на порции дерматом;
- анормален мускулно напрежение (miofikatsiya) цервикобрахиална зона предизвиква дистония съдове с малък и среден калибър, която поддържа интракраниална хипертония, създаването на праговите точки във висшите автономни центрове регулиращи трофизъм тъкани, включително кожата;
- дразнене на симпатиковата сплит на гръбначния артерия - друг спусъка зона в патологична мобилност на шийните прешлени поради раните си, аномалии - показва дразнещи явления на различни нива: мускулно-дегенеративни, невродегенеративни и neyrovaskulyatornye. Клиничните прояви - Ка pillyarotroficheskaya недостатъчност, микроциркулаторни разстройства;
- дразнене на симпатиковата стимулиране сплит гръбначния артерия в краниална посока има патологична ефект върху функционалното състояние на специфични мозъчни структури (адаптиране центрове), която насърчава vegetovascular синдром.
Най-често на рентгенови лъчи при пациенти с атопичен дерматит дефинирани ротационен сублуксация на атласа, променя atlantoosevyh стави (51,6%), местно хипермобилен и блокиране на шийните прешлени (25.0%), аномалии на шийните прешлени (3.3%).
Друг LN Mashkilleyson (1965) отбелязва, че нарушения на централната и автономната нервна система при децата преди това да не се даде приоритет на развитието на заболяването, което не е съвсем вярно. Като се има предвид възможността да влияят директно върху НИЛО механизми на неврохуморален регулиране, ние сме обърна специално внимание на ролята на нервната система в патогенезата на заболяването.
Съществено нарушение, че играе роля в патогенетичен ato- scopic дерматит се увеличава парасимпатиковата регулация, която е особено изразено при обостряне [Суворов KN и сътр., 1989].
Всички по-горе ни дава възможност да разберем защо атопичен дерматит се развива в отражението на разнообразна и взаимозависим имунологични, психологическа, биохимична, както и много други фактори.
- противовъзпалителни средства (стероидни и нестероидни);
- калциневринови инхибитори (такролимус, пимекролимус, Elidel и
- имуносупресивни или имуномодулиращи агенти;
- церамиди (серамиди, сфинголипиди);
- антагонисти, хистамин Н
Основните принципи на патогенетична терапия на деца с атопичен дерматит са:
- Режим на антигенен shchazhenija (9-12 месеца от началото на обостряне.), включително организирането на клинично хранене, живот, и изключване на профилактичен имунизация с лечение полилекарства;
- отстраняване на биологично активни вещества и продукти нарушен метаболизъм на организма, премахване на ендогенен интоксикация;
- канализация и огнища на хронична персистираща инфекция;
- да се възстанови функцията на храносмилателната система;
- корекция на имунологични нарушения;
- лечение на психични разстройства, съдови нарушения наднационални сегментни генезис и сегментни вертебрални дисфункции;
- външен терапия и грижа за кожата.
Излагането на метод BJ10K (дължина на вълната 0.63 цт) до 30 минути (варира в зависимост от възрастта), силата на влакното края 1,5-2 курс на лечение MW състои от 10 процедури, дневно [Pat. 2150306 RU].
NL - в симпатикотонията, Thj-Thvn - в ваготонията), големи съдове (аорта и белодробната артерия), както и върху засегнатата област. Когато изрази neurotization и повишена възбудимост neuroreflex дете да се използва допълнително хромотерапия зелена светлина (светодиоди), общото време за излагане на 5 до 10 минути при паравертебрални области, в зависимост от вида на първоначално професионално обучение. По време на използването на LT IR импулсен лазер глава (А = 0.89 mm) в комбинация с магнитно поле от 25 тТ с честота на повторение на импулса на 80 Hz (150 Hz в дни), пулса силата на 2-3 w, време на излагане от 1 до 2 та на черния дроб и надбъбречните жлези. Транскутанеозно да повлияе на големите съдове (2-ро междуребрие в дясно и ляво в midclavicular линия) и ал-вертебрална регион на Cn -Cvn (с симпатична и Айтон) и Thj-Thyj! (В ваготонията), време на излагане на 1 минута до обект, честотата на 1000-1500 Hz по процедура сканиране.
Едновременно с това, въздействието на базовата рецепта ТА (Фигура 77.) За възбуждане (в ваготоничната тон) или режим на спиране (в симпатикотонично тон): GI 4, Е 36 симетрично, VC 12 до ден престои 6, RP 6 симетрично и VC 12 при използване на лазерна глава с дължина на вълната от 0.63 микрона, режим модулация на излъчване на радиация мощност от 2-3 MW, времето на експозиция за TA е от 20 до 40 секунди. Общото време на излагане е 7-12 минути, броя на сесиите на от 5 до 7.
За да се премахне "остра явление" едновременно лекарите серия антиоксидант (Aevitum, 2% ksidifon, кръгче), защита на клетъчните мембрани от свободен радикал окисление.
4 пъти с интервал между курсовете 1 до 6 месеца.
Първият курс на EHF-лазерна терапия - 10-12 процедури (виж фигура 125.). Произвежда IR лазерно излъчване две излъчватели едновременно излъчващите глава LGS огледални 3H-дюза 35 (ALT "показател", силата на 4-5 вата, честота 80 Hz, 2 минути за няколко зони 1 и 2). След 2-3 минути, проведена излагане EHF излъчване глава EHF-LO-5.6 ( "Матрицата" ALT) на контактни зони 3, 4 и 7 за 2 минути на всеки вилно
5 и 6 - 1 мин.
Превантивни курсове се провеждат 2 пъти годишно - през пролетта и есента.
При лечение на дерматит ограничени предимно локализиране в лактите и колената завои, извършва EHF курс на лазерна терапия, състоящ се от 8 лечения (фиг. 126). PC-произведени лазерно излъчване едновременно две излъчватели JI01 огледални дюзи 3H-35 (AJ1T «Матрицата", мощност на 4-5 вата, честота 150 Hz, 2 минути за всяка двойка на зони 1 и 2, лакътния и радиални съдови връзки, съответно). След 2-3 минути, проведена излагане EHF глава JIO-KB4-5,6 (ALT "Матрицата") в зоната на контакт 4, 6 и 10 (в дясната и лявата ръка) в продължение на 2 минути всяко, след това в зона 5 на 1 мин.
Когато обрив на долните крайници засяга PC LILR едновременно две излъчватели A01 огледално дюзи 3H-35 (ALT "матрица", мощност от 4-5 w, честота 150 Hz, 2 минути за всяка двойка зони 2 и 3). След 2-3 минути, проведена EHF излагане глава EHF-LO-5.6 (ALT "Матрицата") в зоната на контакт 4, 7, 8 и 9, в продължение на 2 минути при всяка (фиг. 126).
Когато генерализиран процес препоръчително да ILIB + UFOK като на първия етап на лечението. ALT "Matrix-ILIB" излъчване глава CL ILIB ILIB и MS-365. ILIB Параметри - 0.63 микрона дължина на вълната, силата на 1.5-2.0 MW време за обработка от 10-15 минути. UFOK Параметри - дължина на вълната от 0.365 микрона, максималната мощност (1 milliwatt), време на сесия 2-5 минути. Курсът се състои от 8 процедури с редуващи се режими в един ден. Първите пет процедури се извършват ежедневно, така че курса трябва да започне в понеделник. Следващата седмица, като процедурата се извършва в понеделник, сряда и петък.
След 3 месеца. EHF проведе лазерна терапия глава EHF-LO-5.6 (ALT "Матрицата") на горните схеми, в зависимост от клиничната картина.
След курс на късовълнова лазерна терапия при пациенти с атопичен дерматит е значително нормализиране на хемостаза система, имунитет. Ефикасността на лечението се оценява от цялостни решения сте кожата търкалящи инча Още в 5-6 дни късовълнова лазерна терапия глава LO-EHF-5,6 (ALT "Матрицата"), интензитетът сърбеж значително намалена, еритема избледнява в дните 7-8 е почти определя чрез инфилтрация. Подобряване на съня, намаляване на умората, сълзливост. Усложнения и странични ефекти по време на лечението не са на разположение, намалява броя на лекарства, намалява продължителността на лекарствената терапия. Пълна клинична резолюция се посочва в средното за 17-ти ден. Клинична ремисия продължава в продължение на 3 месеца. в 89-94% от пациентите, до 11 месеца. - при 75%.
Според GV Tupikina и сътр. (1989), в хода на лазерно облъчване на кръвта при пациенти с дифузен невродермит след 3-4 сесии на нормален сън, изчезва сърбеж започва да намалява инфилтрация огнища. При пациенти с наличие на синдром dermatorespiratornogo и съпътстваща астма броя и продължителността на пристъпите на астма намалява паралелно подобряване на дерматологичен статус.
С-пептид и инсулин нива на а- и (3-липопротеин холестерол, свободен холестерол и серумните триглицериди, подобрява структурата на клетъчните мембрани на еритроцити.
Лазерна терапия в дерматологията и козметиката
Свързани статии