Необичаен хиперплазия на ендометриума на матката. Аденокарцином ин ситу матката.
Хиперплазия базалния слой (базално хиперплазия) на ендометриума - рядък вариант хиперплазия срещащи предпочитане след 35 години, често има фокална характер. Хиперпластичният удебелени базален слой има гъста строма, в което кръвоносните съдове са плетеници sclerosed с удебелени стени.
В този момент забавено отхвърляне патология част хиперпластични ендометриума базалния слой и поради това се характеризира с дълъг, болезнена менструация и тежки. Ако подозирате, че бавно отхвърляне на ендометриума диагностичен кюретаж се препоръчва да се направи 6-7 дни менструалния фаза.
опции Malignnzatsiya считат хиперплазия явление е изключително рядко, и няма причина да се приписват на тези процеси да предрак.
Атипична хиперплазия и фокална аденоматоза като аденоматозни полипи са предракови процеси. ендометриума предрак се случва във всяка възраст, обикновено 50 години. Клинично, почти като правило, ановулаторно кървене.
Атипична хиперплазия (дифузно аденоматоза, атипична хиперплазия на жлезите) функционален и / или базалния слой на ендометриума разлика жлезиста хиперплазия, като аденоматозни полипи, характеризиращ се с ясно изразен пролиферативни процеси епителен компонент. На практика патолог все намери фокусни пролиферация интензивни жлези пролиферация и / или епитела (фокусното аденоматоза).
Focal аденоматозна обикновено се случва на фона на жлезистата или жлезиста-кистозна хиперплазия, по-рядко в полипи или maloizmenennom ендометриума.
Различията предракови промени в структурно отношение и по отношение на степента на риск от злокачествени заболявания са в основата на разпределението на дифузно и тежки форми. Тази работа се извършва на хистология високо ниво Казан, така че да работят в болници patologistolicheskih офиси счита за обещаващ работа. Unsharp форма предрак се характеризира с множество малки и по-големи жлези, които са разделени с относително тънки слоеве от строма. Pseudostratified колонен епител често, сърцевината на неговите често хиперхромни, пръчковидни и яйцевидни форми.
Подобен епител е на разположение в продължителни и модифицирани кистозни жлези; сплескване на епитела в тези жлези, както се наблюдава с жлезиста-кистозна хиперплазия, не е маркирана. Когато атомната жлезист епител предрак изрично много различен от някои полиморфизъм, образование papillopodobnyh израстъци насочени в лумена на жлезите. Лумена жлези обикновено са тесни. Жлезите понякога са разположени толкова близо една до друга, че съединителната тъкан между тях е почти несъществуващ. В големи ядра на жлезист епител често се намери малък нуклеоли.
Терминът "аденокарцином ин ситу» (preinvasive карцином, рак на нула етап) трябва да бъдат оценени на ендометриума критично. Критериите за определяне на такава диагноза въз основа на проучвания на ендометриума стържеха отсъства за разлика от добре познатите критерии preinvazivpoy цервикален карцином. Неуспешните и терминът "adenoacanthoma ин ситу", се използва по отношение на ендометриума предрак изрично плоскоклетъчен метаплазия с порции от различни форми и размери.
Strom предрак често богати на клетки; някои наблюдения между тях се намират в различни количества големи пенесто леки клетки, съдържащи липиди. Смята се, че тези клетки (които могат да настъпят при рак на строма и в различни хиперпластични процеси, но често с предрак) съдържат вещества естрогенен природата. Нежелана прогностична роля на (повече от тези клетки, ракът се развива по-бързо) не е доказано. Тези клетки трябва да бъдат разграничени от пенести клетки (gisgiotsitov), съдържащи хемосидерин и изпълняващи ролята на макрофаги.
развитие на рак на фона на пре-малигнени процес се наблюдава в 12-14%. В трудни случаи, диференциалната диагноза на някои форми предрак и рак на ендометриума трябва да бъдат посъветвани да се повтаря неговата диагностична остъргване. В диференциално диагностици смятат нетипични жлезисти промени епител, наблюдавани по време на beremennosti-- Ариас-Стела явление.
Жлезите се характеризират с неправилна, често непредсказуемо контури.
В строма е в изобилие, така че съотношението на жлезите / стромален тъкан е малко по-различна от нормалната.
Н & Е оцветяване, x10
В - комплекс хиперплазия без атипия: съотношението на жлезите / стромални тъкани увеличава, жлезите са разположени близко, имат сложна структура, пропуски често са с неправилна форма.
Ядрена атипизъм изрази леко. Н & Е оцветяване, х20