Артериалната достъп. пробиване на артерията
Както с венозен достъп, достъп чрез артериалното дърво се използва за различни цели:
• За интраартерилна кръвопреливане;
• артериална катетеризация.
За интраартериално инфузионни и с кораби, които са най-близо до сърцето. Интраартериално кръвопреливане е технически по-трудно от интравенозно. В допълнение, възможните усложнения от щети и тромбоза артериални стволове. Ето защо, в момента, този метод е почти никога не се използва.
Показания.
• Клинична смърт в резултат на масивен незадоволена загуба на кръв;
• шокове терминал състояние по всяко етиология (BP на 60 mm Hg и нисш ..);
• Няма достъп до вените.
Ползи. Този достъп ви позволява да излее достатъчно количество кръвопреливане медии в кръвния поток възможно най-бързо. Директна доставка на кръвоносните съдове на мозъка и коронарните артерии. Reflex стимулиране на сърцето. Освен това, следва да се отбележи, че диаметъра на иглата, когато достъпът артериална значително по-малко, отколкото при венозно.
пробиване на артерията
Необходимостта от това възниква, когато манипулация:
• получаване на артериални кръвни проби;
• директен артериално кръвно налягане;
• въвеждането на контрастни вещества в случай на определени методи на разследване.
Най-често използваната пункция радиално и бедрената артериите.
Пробиване на радиалната артерия
Той се използва най-често, тъй като в този случай, дори когато циркулацията на кръвта в радиална артерия обикновено не се променя притока на кръв към ръката. Преди пункция необходимо да се гарантира нормалното функциониране на лакътна артерия и нейните анастомози с арката палмарната - Алън изпитване на адекватността на циркулация на обезпечение: щипка улнарния и радиална артерия с пръсти, така че кръвта във вените ottekla с ръка и тя пребледня. Пациентът е бил помолен няколко пъти, за да компресирате и декомпресирате дланта. В тази страна става мъртвешки оттенък. Безплатна лакътна артерия, както и с достатъчна циркулация на обезпечение, въпреки затягането на радиалната артерия, с нормален цвят се възстановява до 5-10. Ако цветът на ръката не се връща в това време с оригинала, тест на Алън е отрицателна, което показва, че оклузия на радиалната артерия.
Анатомия. Радиация и лакътния артерии са клонове на брахиалната артерия и кръвоснабдяването на четката чрез повърхностно и дълбоко палмарно арката. Радиална артерия е разположен по протежение на страничната граница на предмишницата, осезаем на китката при дисталния край на радиуса. Ето това се покрива с престилка и кожата.
Курсът на пробиване. Четка оправям в ставата на китката, се поставя върху валяка, определяне на пулсациите на артериите. На кожата и подкожната тъкан проникне упойка разтвор, като артериална пункция е болезнена процедура за пациента. Анестезията също така елиминира артериална спазъм. Съдът е фиксиран между показалеца и средния пръст, иглата се въвежда в проксималната посока под ъгъл от 45 ° спрямо хоризонталната равнина. С бавен подход към артерията има чувство за прехвърлянето на пулсация. Иглата е напреднал до кръв. Колкото по-опитен лекарят може да пункция артерия под прав ъгъл, който свежда до минимум увреждане на сърцето. На търсене на игла в артерия в спринцовката съобщава за пристигането алено пулсираща кръв.
Пробиване на феморалната артерия
Анатомия. Феморалната артерия е продължение на външната илиачна артерия. Artery пресича средната линия, прекарана от предната горна илиачната гръбначния стълб, за да срамната артикулацията. Medial бедрената артерия се намира във Виена, и двата кораба се държат заедно в skarpovskom триъгълник.
Курсът на пробиване. Бедрената Виена осеян в бедрената арката (слабините). Използвайте по-голям диаметър на иглата от 1.2 mm.
За улеснение на манипулация на иглата се вкарва на спринцовката. Показалецът и средният пръст на лявата си ръка увертюри пулсация на съдовата стена. Добавя се иглата между пръстите изсечени да се избегне пункция отсрещната стена и се насочва под малък ъгъл към кожата. След като иглата прониква в лумена на артерията, под силен натиск от кръвта в спринцовката. След това спринцовката се отделя и инициира допълнителни действия, необходими (преливане, катетеризация).
Свързани статии