Арсен - химичен елемент от група V на периодичната система, не метал, се отнася до семейството на азот. Арсен се счита за имунотоксичност елементи "тиолови отрови." Той реагира с тиолови групи на протеините, цистеин, глутатион, липоева киселина, оказва влияние върху окислителните процеси в митохондриите. Токсичната доза за човек - 5-50 мг. Прицелни органи за арсен: костен мозък, стомашно-чревния тракт, кожата, белите дробове, бъбреците. Механизмът на действие на токсичен арсен, свързани с нарушена обмяна на веществата на сяра, селен и фосфор. Механизмът на действие на некротична арсен анхидрид следващата. Както протоплазмената отрова, той реагира с сулфхидрилни групи, блокиране ензимна система (тиолови ензими) чрез заместване на един водород. Оксидаза губи своите специфични функции като ензим, окисление, което води до нарушаване на местната тъкан дишане, хипоксия. Под действието на малките суми на арсен маркирани вазодилатация, предизвиква тромбоза, се появяват кръвоизливи. Нервни влакна се подлагат на гранулиран разпадане на миелинови обвивки, възлест подуване и разпадане на аксиален цилиндър. Нарушаването на тъкан дишане, промени в метаболизма води до смърт kletok.Trehvalentny арсен намалява ресинтез на АТФ, образуване на оксалоацетат киселина от пируват, което води до развитието на хипогликемия. Нарушаването на гликолиза се придружава от нарушение на синтезата на ацетилхолин, което е причина за периферна невропатия. Арсенат образуване на АТР (отколкото нативния ADP) също нарушава нормалната синтеза на АТФ. Невропатия се проявява чрез мускулна слабост, намалена рефлекси, доминирането на болка и сензорни нарушения. Арсенова триоксид, разтваря се във вода до образуване арсенов киселина става изключително отровни за меки и твърди тъкани и канцерогенни. Арсен е в състояние да се натрупва в организма (паренхимни органи, кости, кожа, нокти, коса).
Арсен челюст некроза. Следователно, продължително излагане на арсен може да причини токсични промени в зъбите и периодонта некрозата на околните тъкани (вж. Снимката). Ако арсенова паста е насложена върху долната кухина, без херметично изолиране на временно уплътнение, а след това арсенова анхидрид причини изгаряне на венците и след това костна некроза (остеонекроза) - заболяване, характеризиращо се със загуба на костни клетки в местата на исхемия, което е хронично прогресивно разбира, продължителността на заболяването е от една година до 8 години; остеонекроза дълго време може да бъде асимптоматични, в последващ пациент може да наруши болка в костите може да се развие невропатия и други. Специфични клинични прояви на арсен е остеонекроза, което усложнява диференциалната диагноза на заболяване. При диагностицирането на рентгенови изследвания остеонекроза са важни методи (например, рентгеново изследване на челюстите [вж. Снимки]). остеонекроза на епидемиологични проучвания не са били провеждани в Русия. В САЩ всяка година, 15000 нови случаи на остеонекроза, е по-често в млада и средна мъже (20-50 години) възраст.
Лечение на остеонекроза - е сложен и продължителен процес. В предозиране арсенов паста, увеличаване на времето на излагане му, на лигавицата горене алвеоларна лечението е да се разопакова зъб кухина, отстраняване на пулпа, измиване на кореновия канал антидот Арсен - 5% разтвор unitiola (за неутрализация vsosavshegosya арсен интрамускулно инжектира 1 мл 5% -ен разтвор unitiola на 10 кг тегло на пациента: Първият ден - 3 - 4 инжекции в секунда - 2 - 3 инжекции, следващите 3 - 7 дни - 1 - 2 инжекции на ден). ! Възстановителните процеси в раната след отстраняване на лечение на зъбите и челюстта некректомия характеризират бавен поток.
Лечение на изгаряния мукозните е максимално бързо отстраняване на остатъчни вещества (арсен) с повърхност на лигавицата и неговия активен, продължително измиване антисептичен разтвор, водороден пероксид сапун лечение или вар вода, посяване изгорял магнезиев оксид, повърхностно смазване йодна тинктура некроза. Това ще предотврати разпространението на лекарството по-дълбоко в тъканта. След отлющване и рана образуване разграничаване зона лекувани кератопластичен средства (витамин А, шипка петрола, karatolina, облепиха петрола, Vinylinum и др.), Както рани имат дълъг канал и слаба тенденция да епителизация.
лечение лекарство включва прилагане Courant ksantinola никотинат, Trental в рамките на 1-3 месеца. Калциевия метаболизъм регулатори насърчаване ремоделиране на костна тъкан в комбинация с -kaltsidolom. Приложение FOSAMAX (активна субстанция: алендронова киселина) в комбинирано лечение на арсен остеонекроза на челюстта намалява болката в челюстта, той активира метаболитните процеси в костния (костна реконструкция) скъсява възпалителния процес (FOSAMAX взето след сутрин покачване от леглото, в продължение на 30 минути, за да първо хранене, с пълна чаша вода или невъзможно да дъвчете таблетката да се разтвори в устата ;. вземат лекарства в доза от 70 мг 1 път на седмица в продължение на 1 месец). Обхватът на лечение включва физическа терапия, лазер и магнитна терапия.