Състав на една таблетка включени Arava лефлуномид активно вещество в количество от 10, 20 или 100 мг, и добавките и компоненти за филмово покритие.
Форма освобождаване
Лекарството е наличен в таблетна форма 10, 20 или 100 мг от активната съставка.
Фармакологични ефекти
Антиревматично лекарство. Arava има мощна имуносупресивна активност, също има противовъзпалителни и антипролиферативни ефекти.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Активното вещество - лефлуномид. Механизъм на действие на лефлуномид, свързани с инхибиране на ензимната degidroorotatdegidrogenazy. Изследванията са показали, че активният метаболит на лефлуномид, който образува в процеса на метаболизма в човешкото тяло, селективно взаимодейства с този ензим, който е придружен от инхибиране на пролиферацията на Т-лимфоцити. Това осигурява механизъм на действие имуносупресивен ефект. Т-лимфоцити задействат верижни реакции в основата на патогенезата на ревматоиден артрит. но поради притеснението на клетъчния имунитет има положителен ефект върху хода на заболяването в острата фаза.
Този ефект на лефлуномид не е само един. В допълнение към инхибирането на Т клетъчната пролиферация намалява чувствителност Arava тъканни рецептори на IL-2. Последният фактор е спусъка да започне възпалителния отговор в тъкани и органи, така че намаляването на чувствителността на медиатора има противовъзпалителен ефект.
Вземете Arava в устата, независимо от храната (последното не влияе на бионаличността).
В червата, тя абсорбира 90% от активната съставка лефлуномид. Лефлуномид бързо се метаболизира в черния дроб с образуването на активната форма, която оказва влияние върху клетъчната част на имунния отговор.
Времето на полуживот - до две седмици. Ефект на лефлуномид прием настъпва в рамките на четири - шест седмици след началото на рецепция, лекарството има тенденция да се натрупва в органите и тъканите, и по този начин ефект продължава за дълъг период от време - до половин година.
Показания
Arava (лефлуномид) се използва за лечение на пациенти с ревматоиден артрит в активна фаза. Също има доказателство за възможността за използването на лекарството в псориатичен артрит (и в активна форма).
Противопоказания
Arava е противопоказан при наличие на свръхчувствителност към активното вещество.
лефлуномид не трябва да се прилага в случай на нарушение на черния дроб, с тежък имунен дефицит (включително СПИН).
Противопоказания Arava също ще бъдат значителни нарушения на кръв, тежка анемия. тромбоцитопения или левкопения. Arava не трябва да се предписва на тежки инфекциозни заболявания.
Бъбречна недостатъчност, умерено и тежко, е относителна контраиндикация за лефлуномид на дестинация (поради недостатъчно прилагане на експеримента).
Намаляване на протеин в кръвта може да бъде противопоказание за целите на лефлуномид.
странични ефекти
Сърдечно-съдова система. като същевременно се лефлуномид може да повиши кръвното налягане. В много редки случаи могат да бъдат свързани възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).
В храносмилателния тракт може да отговори на рецепция диария лекарство. повръщане или гадене, намален апетит. Често е налице нарушение на черния дроб, което може да бъде фиксиран за подобряване на активността на специфични ензими трансаминази.
Възможно е също така да се повиши нивото на билирубин в кръвната плазма. Много по-рядко при пациенти, приемащи лефлуномид развиват хепатит. които могат да бъдат придружени от чернодробна недостатъчност. В най-лошия случай, остра некроза може да се появи в черния дроб.
Страда, докато приемате Arava и опорно-двигателния апарат. по-специално, сухожилията (най-често усложнение - възпаление на сухожилия, теносиновит).
Тъй като лефлуномид има влияние върху всички активно пролифериращи тъкани, при получаването му може да се появи косопад и промяна в състоянието на кожата (суха кожа, екзема симптоми), може да се развие полиморфна ексудативна еритема и синдром на Lyell. Също алергична реакция към лекарството може да се прояви като анафилактичен шок.
Хемопоетичната система може да отговори на рецепцията на лефлуномид левкопения, намаляване на нивата на еритроцитите, ниско тромбоцитопения. В по-тежки случаи може да се развие агранулоцитоза. Лефлуномид в комбинация с други имуносупресивни агенти увеличава риска от инфекции, злокачествени тумори, заболявания на хематопоетичната система.
Arava, упътване за употреба (дозировката и метод)
Arava на разположение под формата на таблетки, които съдържат 10 мг, 20 мг или 100 мг от лефлуномид.
Лекарството е възможно само с прякото участие на лекаря, който има опит в използването на такива лекарства при лечението на ревматоиден артрит. Съгласно инструкциите за употреба Arava обикновено шокова терапия започва с начална доза от 100 мг на ден, което се прилага в продължение на три дни. След това се премине към поддържаща доза от 10 или 20 мг на ден. Взети веднъж, независимо от храната, пие лекарство с вода.
свръх доза
При получаване на лефлуномид е възможно предозиране. Лечението включва поемане на същите лекарства, които се използват за пране - активен въглен и холестирамин.
Холестирамин приема през устата с 8 г 3 пъти през деня. Активен въглен - или орално чрез сонда при 50 грама за един ден на всеки шест часа.
взаимодействие
Тъй като лефлуномид проявява токсичен ефект върху черния дроб, този ефект може да бъде увеличена, когато се прилага други хепатотоксични (включително алкохолни напитки) и имуносупресивни агенти. Подобно подобрение на токсично действие може да възникне, ако приемането на тези лекарства започва без по-горе процедура "изпиране".
При ревматоиден артрит, няма случаи на взаимодействие между лефлуномид и цитостатично лекарство метотрексат. която също е включена в схемата на лечение на заболяването.
Трябва да се прилагат внимателно лефлуномид с лекарства като фенитоин, толбутамид, варфарин. тъй като лефлуномид инхибира активността на ензима, отговорен за метаболизма на тези лекарства.
Leflunomide не намалява ефективността на орални контрацептиви.
условия на продажба
условия за съхранение
В обсега на деца, при температура под 25 градуса по Целзий.
срок на годност
Не повече от три години.
Предупреждения
Тъй като лефлуномид има свойство да се натрупват в тъканите и органите, и, наред с други неща, той има дълъг период на полуразпад, след прекъсване на лекарството Arava трябва да се направи процедурата на "изпиране". За тази цел, на пациента се предписва в доза холестирамин осемграма три пъти на ден за 11 дни, или може да се използва като алтернатива посредством активен въглен. Трябва да се съгласно схемата: 50 г натрошен прах четири пъти на ден за същите единадесет дни.
Както може да се развие сериозни усложнения от черния дроб, като лефлуномид трябва да бъде придружено от постоянно наблюдение на нивата на чернодробните ензими и други показатели за чернодробна паренхим.
Мъжете, които получават лефлуномид трябва да са наясно с евентуалното му токсичен ефект върху сперматозоидите, и по тази причина е необходимостта от доказани средства за контрацепция.
Деца под наркотици Arava 18 години не се назначават.
Жените в детеродна възраст преди началото на терапията с лефлуномид трябва да бъдат тествани за бременност гинеколог и предупреждават за възможните последици. Ако една жена изразява желание да имат дете след завършване на курса получават лефлуномид, той трябва да премине през процедурата на пари, а след това ще се определя от нивото на наркотици в кръвната плазма. След като падне до нивото на 0.02 милиграма на литър е необходимо да се изчака още един месец и половина и едва тогава можем да мислим за концепцията. В идеалния случай, след лечение с лефлуномид от зачеването да се въздържа за още две години.
аналози Arava
Мачове ниво код АТС четвърти:
- Soliris
- лефлуномид
- CellCept
- Програф
Преглед на Arava
Средства, общо взето, това помага с ревматоиден артрит чрез спиране на прогресията на заболяването. Той спира разрушаването на ставите, обаче, е възможно слабо болката в тях, както и подуване в жегата.
Според мнения на Arava форуми, честите странични ефекти на този агент. Косата започва да пада, има диария, но тези симптоми обикновено преминават с времето.
Цена Arava къде да купя
Цена Arava таблетки от 10 мг възлиза на 3300 рубли на пакет от 30 броя.
Таблетки 20 mg покупка в Москва може да бъде на цена от 4000 рубли.
- Онлайн аптеките Russian Russian
- Онлайн аптеките Казахстан Казахстан
ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ! Информация за лекарства онлайн е препратка обобщаване събрана от публично достъпни източници и да не може да служи като основа за вземане на решения относно използването на лекарства по време на лечението. Преди да използвате Арава лекарство трябва да се консултирате с лекар.
Свързани статии