Един от усложненията на остър апендицит е appendiceal абсцеси, представляващи абсцес в коремната кухина. Външният му вид може да произтече от предоперативна нагнояване апендикуларни инфилтрат. Също така е неговото формиране в следоперативния период. В началото на процеса на образуването на апендикуларни инфилтрат отбележи, че под въздействието на терапевтични интервенции или се разтваря, или абсцес.
Причини апендикуларни абсцес
Развитие на appendiceal абсцес се причинява, като правило, сдружение на не-клостридиален анаеробна микрофлора, Ешерихия коли и коки.
Нагнояване апендикуларни проникне с последващо развитие на абсцес в повечето случаи се дължи на забавено диагностициране, лечение края на медицинска помощ и лечение неефективни.
След операцията развитието на заболяването допринасят за:
- намаляване на имунологична защита на организма;
- дефекти хирургична техника;
- нечувствителност на микроорганизми към антибиотици, използвани.
Appendiceal абсцес се намира в областта на корема, в зависимост от локализацията на приложението. В повечето случаи - е правилният илиачна ямка или таза местоположението абсцес.
Симптоми апендикуларни абсцес
Когато апендикуларни инфилтрат е в процес на преход в апендикуларни абсцес, състоянието на пациента се влоши. Този процес е съпроводен с почти непрестанни болки в дясната илиачна региона, което прилича на типичен пристъп на остър апендицит. Пациентът започва треска, има значителна разлика в показанията на телесната температура (от много ниско до много висока). Влошаване на апетит, увеличение на токсичността, появата на хиперхидроза.
В случаите, когато възпалителния процес включва обширни области на перитонеума, чревна обструкция и появиха постепенно прогресира, може да предизвика повръщане. Когато дишането дясната половина на коремната стена след себе си. Ако абсцес е много близо до предната коремна стена, възможно е местно хиперемия на кожата и оток.
Палпиране на полето региона илиачна за определяне на тумора като образуване със силна болка.
В случай на пробив на апендикуларни абсцес в червата на пациента да се почувства по-добре, намалява телесната температура, болки понижава леко се появява редки изпражнения с голям брой лоши гной.
Пробив апендикуларни абсцес в коремната кухина причини за перитонит. Този процес е придружен от треска, тахикардия, повишаване на признаци на интоксикация, появата на вторични огнища септична с различна локализация.
Диагностика на appendiceal абсцес
При установяване на обективна диагностика на заболяването играят важна роля: общ преглед на пациента, медицински историческите данни и резултатите от специални методи на изследване. В някои случаи, вагинален и ректален палпация да се определи по-нисък полюс абсцес болезнено изпъкналост на предната стена на ректума или вагината свод.
Допълнителни диагностични методи включват:
- Коремна ехография;
- Рентгенови лъчи на корема.
Клиничната картина на appendiceal абсцес е подобен на симптомите на някои болести. Ето защо болестта трябва да се разграничава от цесалната тумора, дифузен гноен перитонит. усукване на киста на яйчниците.
Лечение апендикуларни абсцес
Апендикуларни абсцес лечение включва хирургия, която е в откриването и последващо отводняване на абсцес. Хирургическата намеса е почти винаги се извършва под обща анестезия. съдържание гноен отстраняват тампони, а самата кухина се отцежда и се промива с антибиотици, използвайки двойно-лумена тръби.
В следоперативния период изисква внимателно се грижи за отводняване и тампони. Промивка дренажни решения с антибиотици произвеждат редовно 2-3 пъти на ден. Дърпане тампони започват с около 3 или 4 дни, и веднага след като те osliznyatsya, те напълно премахнати. Възможно е някъде в 5-7 ден.
Навременна и адекватна хирургическа намеса, за да се избегнат сериозни последици.
За апендицит:
Свързани статии