в основния съд на артериалната система. Има три един в друг участък А - възходяща дъга А. А. А. и низходящ част, която се изолира гръдната и коремната части (Фигура 1.). Клон носят артериална кръв до всички части на тялото.
Rising част А. тръгва от лявата камера на сърцето. В първоначалния си сечение е разширение (колба А.) с три издатини - аортни синусите (синусите). Към ръбове задължително фиксирана semilunar клапан, аортна клапа образуващ. В две аортни синуси са устата на лява и дясна коронарна (коронарните артерии), на сърцето (Фиг. 2). Arc А простира от начален час brachiocephalic багажника на ниво IV гръден прешлен, където тя влиза в низходящ част А. образувайки леко стесняване - провлака. А ребрена част се простира до ниво XII гръдни и коремната част - от аортната отвора на диафрагмата на нивото на лумбалния прешлен IV където намира бифуркация на аортата. От гръдни А. отклони бронхиални, хранопровода, перикардни, медиастинални и задни междуребрените артерии от коремната част А. - Диафрагмените ниски, лумбална артериите, ствола на цьолиакия, високо и ниско бъбречни, вторична надбъбречна, рак на тестисите (или на яйчниците) артерии, медиана сакрален артерия.
Аорта се отнася до резервоари еластичен тип. Неговата стена се състои от три слоя (Фиг 3.) - вътрешна (интимата), среда (среда) и външната (адвентицията). А. вътрешната обвивка облицована с ендотелиума, представени средните еластични мембрани, съдържащи гладкомускулни клетки, фибробласти и еластични влакна. Външната обвивка е образуван чрез свободно съединителна тъкан. доставка на кръв различни слоеве на стената А. извършва поради клоните на близките артерия. А. стена има няколко рецепторни зони, които, по-специално, да реагират на промените в кръвното налягане.
Изследователски методи. В диагностиката на заболявания А. са важни внимателно събира история и изследване на пациента. Разберете оплакванията на пациента, обърнете специално внимание на тези, които могат да бъдат причинени от исхемия на различни органи, свързани с аортата. Тези оплаквания включват замаяност, главоболие, замъглено зрение, загуба на памет на болка в сърцето и в гърдите, задух, коремна болка, интермитентно накуцване, охлаждане на долните крайници и други. Сред прехвърлят и свързани заболявания са от особено значение хипертония, дифузен заболяване на съединителната тъкан, сифилис, травма, особено в гърдите.
По време на разглеждане на пациента е необходимо да се сравни характеристиките на пулса и кръвното налягане на дясното и лявото ръце и крака. Идентификация на значима разлика между кръвното налягане в ръцете и краката позволява да се подозира присъствието на стеснения в гръдния кош и коремните части А. В случай на аневризма на аортата (аортна аневризма) с коремна палпация може да открие пулсиращ образуването на тумори. Клиничният преглед на пациенти, особено тези над 40 години, се изисква аускултация на каротидните артерии и коремната част от. анормален откриване на шума може да бъде индикация за стеноза A. различна етиология или аортна аневризма.
Рентгеново изследване A. включва флуороскопия и радиография в различни изпъкналости, roentgenokymography и томография. Когато рентгенова оценка данни заплащане внимание на промяната в А. диаметър особено в дифузно и ограничава неговото разширяване и свиване, за оценка на промените в стените на пулсациите. В амбулаторни условия може точно да се определи присъствието на аневризма А. и оценка на промените в динамиката на неговия размер с диагностичен апарат ултразвук.
развитие Patologiya.Poroki. Най-често срещаните малформации включват А. дуктус артериозус и коарктация на аортата (коарктация на аортата). Много по-рядко е наблюдавана други пороци на аортата. Те включват, по-специално, за да завърши транспонирането на аортата и белодробния ствол, когато А. тръгва от дясната камера на сърцето и белодробния ствол - отляво. Това заболяване се характеризира с недостиг на въздух, цианоза, забавено физическо развитие. ЕКГ записано признаци на десностранна сърдечна хипертрофия на PCG - акцент II тон на белодробната артерия. Radiographically маркиран разширяване съдова пакет "прибиране" на средния сегмент на сърцето, увеличаване на диаметъра на белодробната багажника. хирургично лечение. Без операцията продължителността на живота на пациента обикновено е по-малко от 2 години.
А. supravalvular стеноза и стесняване на възходящ част А. проявява с недостиг на въздух, пристъпи на болка в гърдите след тренировка. Може би разликата в кръвното налягане на леви и десни ръце. ЕКГ записано признаци на левокамерна хипертрофия, преслушване auscultated систолното роптаят по лявата гръдната граница. Диагнозата се потвърждава с помощта на ултразвук.
Хипоплазия на дъгата А е придружена от задух, тахикардия, цианоза. Постепенно се развива сърдечна недостатъчност, хипертония, белодробна циркулация. На електрокардиограма - хипертрофия на дясното сърце за PCG - Укрепване II тон на белодробната артерия систолното роптаят във всички точки. Когато рентгенов заплащане внимание на увеличаването на размера на дясното сърце, разширяване на диаметъра на белодробния ствол, симптомите на хипертония, белодробна циркулация.
Хипоплазия на низходящ част А. клинично главоболие, прогресивно влошаване на зрението, слабост и бърза уморяемост на долните крайници. ЕКГ разкрива левокамерна хипертрофия при PCG - систолното роптаят в епигастриума региона. Когато рентгенов е маркиран хипертрофия на лявото сърце.
Малформации поради слабото развитие на еластична структури А. наблюдава при вродени заболявания, такива като синдром на Марфан и аневризма на аортния синус (синус на Valsalva). Аортна аневризма синуси, характеризиращи се с оплаквания от болка в гърдите, задух и симптоми на аортна клапа недостатъчност. На фонокардиограмата открива систолното и диастолното шумове проекция аортна клапа. Диагнозата се потвърждава с помощта на ултразвук. Ако подозирате, че малформация Един пациент трябва да бъде отнесен до специализирано медицинско заведение, където те прекарват пълен клиничен преглед. Вижте. Също малформации вродени сърдечни (вродени сърдечни пороци).
аортни лезии могат да бъдат отворени или затворени. А. Пропуски често наблюдавани при автомобилни катастрофи и падания от височина. Счупете всички слоеве на стената на А. води до смъртта на жертвата на мястото на инцидента. Разкъсване на вътрешните и средни черупки А. когато непокътнати адвентицията придружава от образуване на травматично аортна аневризма. А. Лезиите обикновено са комбинирани с счупени ребра и гръдната кост фрактури черния дроб и далака. В повечето случаи, увреждане на жертвата на аортата е в състояние на шок. При проверка вниманието на жертвата заплащане на разликата в пулса на лявата и дясната ръка, и на краката, които могат да бъдат причинени от притискане на кръвоносните съдове хематом намира в фрактура А. може да се auscultated систолното роптаят при преслушване надключична област. Задушаване и тахикардия могат да бъдат причинени от натрупване на кръв в кухините с компресия на медиастинални големи съдове и белите дробове. Когато рентгенова сянка маркиран разширяване медиастинума, A. размери увеличение в предната-наклонена проекция. За подозира жертва аортна нараняване да бъдат доставени до хирургична разделяне допълнително.
Заболяванията. Сред най-често срещаните заболявания включват A. A. Атеросклерозата и неспецифично aortoarteriit.
Операциите се извършват на АА в специализирани отдели на съдова хирургия и сърдечна хирургия. Най-често срещаните видове операции са лигиране на патентната Боталов и интервенция за коарктация на аортата. Сред много сложни операции включват смущения аневризма А. Те се състоят в замяна на секцията аневризъм на протезата, които могат (ако е необходимо) включват аортна клапа протеза. Такива операции се извършват с временно затягане на дистални и близки секции А. исхемия на е придружен от съответните органи. Следователно, броят на хирургични процедури, извършвани в A. кардиопулмонарен байпас (изкуствено кръвообращение) или изкуствен хипотермия (хипотермия изкуствен).
Цитатите:. Покровски AV аортата и нейните клонове, М. 1979.
Фиг. 1. Диаграма на аортата, частите и клонове (изглед отпред): 1 - лявата общата каротидна артерия; 2 - лявата субклавиална артерия; 3 - аортната дъга; 4 - гръдната аорта; 5 - задното ляво междуребрие артерия; 6 - диафрагма; 7 - стомах (частично отстранен); 8 - целиакия багажника; 9 - далака; 10 - горна мезентериална артерия; 11 - ляв бъбрек; 12 - лявата бъбречна артерия; 13 - коремната аорта; 14 - лявата testieular (яйчника) артерия; 15 - ниско мезентериална артерия; 16 - бифуркация на аортата; 17 - наляво обща хълбочна артерия; 18 - сигмоидния дебелото черво; 19 - средната сакрален артерия; 20 - полето обща хълбочна артерия; 21 - полето лумбалните артерия; 22 - полето testieular (яйчника) артерия; 23 - възходящото дебело черво; 24 - десен бъбрек; 25 - черен дроб; 26 - възходящата аорта; 27 - brachiocephalic багажника; 28 - десен субклавиална артерия; 29 - дясната сънна артерия.
Фиг. 2. macropreparations част проникнали лявата камера и възходящата аорта: 1 - устата на лявата коронарна артерия; 2 - пакет задната semilunar клапан; 3 - устата на дясната коронарна артерия; 4 - Lune пред semilunar клапан; 5 - лявата камера; 6 - сухожилни хорди; 7 - преден капак на митралната клапа; 8 - излизане аорта стена.
Фиг. 3. Схематично представяне на микроскопско структурата на аортната стена: 1 - вътрешната обвивка (пол); 2 - обвивка (среда); 3 - външната обвивка (адвентицията).
Collegiate речника на медицински термини М. SE-1982-84, PMP. БТД-'94 MME. ME.91-96 град
Виж също Медицинска енциклопедия:
Аортна недостатъчност => аорта сплит гърдата аортна недостатъчност. Аорта отвор. Аорта коремна плексус. Аортната сплит на гърдата.
Aortalgiya аз Aortalgiya (аорта + Гр. АЛГОС болка) епизоди на болка в гърдите разпространява и към меЖдулопатъчната региона понякога шията или възникнали във връзка с удължаване на патологично.
I аортит възпаление аортна стена, обикновено инфекциозна или алергичен характер. А. Понякога носят също неясен произход първична melionekroz аортата. Сред алергени.
Свързани статии