Въпреки факта, че процентът на усложнения по време на цезарово сечение е постоянно намалява, гнойни-септична ефекти държат в тази структура значителна част. Антибиотична профилактика се извършва във всички случаи хирургия. Важно е да се определят показанията за конкретна схема за тяхното назначаване, както и продължителността и дозата. Всички тези въпроси се решават от лекуващия лекар, и днес жените не трябва да се тревожи за това за себе си и бебето. Но това е необходимо антибиотици след цезарово сечение?
Когато са необходими антибиотици
Строги и общоприети препоръки за назначаването на антибиотична терапия не съществува. Във всяка болница има местни, най-популярните и ефективни в своите възгледи и принципи на комбинирани лекарствени групи.
Известно е, че в първите 4 - 6 часа след намесата по време на раждането тялото на жената е най-уязвими по отношение на всички видове инфекциозни патогени. И ако се определи концентрацията на различни микроби в раната, тя е през това време ще бъде максимално. Какво става, ако на организма да се справи сама с това условие не е известна, и е невъзможно да се предскаже. Въз основа на това знание, много лекари изграждане на принципите на антибиотична профилактика след цезарово сечение.
Така, ако операцията е извършена, както е планирано, и жената не е в групата на риска за развитие на септични усложнения, а самата интервенция мина без никакви усложнения, не може да предпише антибиотици, или да се определи минималната доза и много краткотрайно. Обикновено се предпочита последната.
В тези случаи назначаването на антибактериални медикаменти, е необходимо:
- Когато цезарово сечение се извършва при спешни ситуации или ако жената вече е прекарала известно време по време на раждане.
- В случай на преждевременна руптура на мембрани, дори ако те не са много вкус и са прозрачни.
- Ако има признаци на инфекция по време на раждане. Те включват зелен околоплодна течност с неприятна миризма, симптоми на възпаление на вагината.
- Ако по време на операцията жената е в състояние на имунен дефицит. Например, в случай на съмнение ТОРС, с повишаване на телесната температура, с изостряне на пиелонефрит. с признаци на херпес и т.н.
- В случай на преждевременно раждане, както и в 60% от случаите се дължат на проблема с латентна инфекция.
- Ако една жена е изложена на риск от септични усложнения (страдал от инфекция по време на бременност е анемия. Хронична имунна недостатъчност, извършва някои хирургически интервенции по време на бременност и така нататък). В този случай, много висок риск от септични усложнения, така че антибиотикът винаги се извършва.
- Ако масивна загуба на кръв по време на цезарово сечение, преливане на кръвни продукти.
Кои групи са използвани
Количеството на антимикробни лекарства в момента надвишава разнообразие от много други групи. Но, за да използвате лекарство в сила за цезарово сечение, тя трябва да отговаря на следните критерии:
- Има най-широк спектър на действие. Най-малко вреден ефект върху аеробни и анаеробни микробна флора, които най-често причиняват инфекциозни следоперативни усложнения.
- Лекарството трябва да има бактерициден ефект, т.е. да доведе до незабавно разрушаване на патогена, а не просто да спре разпространението си.
- Антибиотикът трябва да проникне и в почти всички тъкани, създавайки има необходимата концентрация на активното вещество, за да убие микроорганизми.
- Бъдете достъпни.
- За да се предизвика минимално количество от усложнения след приложението.
- Имат най-нисък шанс за развитие на устойчиви форми на патогените към лекарството.
Какво антибиотици, предписани след цезарово сечение най-много? са изпълнени всички тези изисквания, и затова най-често използваните два вида: цефалоспорини и аминопеницилинов. Използва се както нови, така и стари активи за производство.
Ако е необходимо, в рамките на "мръсни" операции, когато има ясни признаци на инфекция или имунитет значително потиснати жени (включително масивна загуба на кръв и дългосрочна интервенция), антибиотици се комбинират, за да се максимизира да покрие всички възможни патогени. Така често се използва в комбинация с метронидазол, цефалоспорини или аминопеницилините. Също така е широко използвани ликозамидите, карбапенеми, и аминогликозиди.
Продължителност на лечението
Продължителността на лечението се определя от лекар в определена клинична ситуация. Това се влияе от следните фактори:
- Планиран или аварийно Цезарово сечение е как сметката е подобна операция при жените.
- Как операцията, това, което е загуба на кръв, дали допълнителни интервенции.
- състояние на бебето при раждането.
- Здравният статус на жените и че тя има хронично заболяване.
- Как беше на бременността.
Когато условно "чиста" работа (планирано, без никакви усложнения и подозрение върху тях) да използва популярната късо съединение. Тя осигурява еднократно интравенозно приложение на антибиотици по време на операция. Единственото условие - трябва да дългодействащ лекарство, най-малко 6 - 8 часа.
Също така популярна верига, включващ прилагане антибактериални средства в рамките на първия ден след операцията. Те обикновено се използват всеки 6 - 8 часа.
Някои институции предлагат дългосрочна антибиотична терапия в продължение на 3 или повече дни. Въпреки това, според наблюдения и изследвания, за тази цел трябва да се прибягва само в случаите, когато има инфекция, например, ако в момента на раждане на жената падна обостряне на хроничен пиелонефрит и т.н.
Нерационалното използване и преувеличаване на доказателствата за използването на тези ресурси води до сериозно нарушаване на микрофлората на гениталния тракт, в същото време, тази терапия не може да се намали риска от следоперативна ендометрит. Фактът, че дългосрочно използване на стандартни антибиотици води до факта, че вагината и матката концентрират бактерии, за които те нямат влияние (Escherichia, Proteus, и други). В резултат на това те започват активно да се размножават, което дори може да доведе до устойчиво третиране на ендометриума възпаление.
Също така, продължителни курсове на антимикробни лекарства често не позволяват на жените да приложат изцяло лактацията, и прехвърлени на изкуствено хранене бебето.
Мога ли да посегнат и да се спре GW?
Повечето жени, включително и след цезарово сечение възможно най-скоро искат да започнат кърменето техните трохи. Защото всички знаем предимствата на мляко е в първите часове и дни след раждането. Ето защо, естествено възниква въпросът, какво антибиотици след цезарово сечение може да бъде взето без да се притеснявате за детето, и има ли такива?
В идеалния случай трябва да се откаже от кърменето по време на прилагане на тези средства.
Въпреки това, практиката и многобройните наблюдения отдавна формирали групата на антибиотиците, използване на което в 99% от случаите не се навреди на бебето. Те включват:
- Цефалоспорини, които са все повече и повече се използват за цезарово сечение.
- Пеницилини (ампицилин, и други). Въпреки това, те са много по-малко вероятно да бъдат използвани като антибиотик, най-често се използват за лечение на други инфекциозни заболявания по време на кърмене.
- Някои видове от аминогликозиди.
Посочените по-горе антибактериални агенти само в ниска концентрация, които влизат в майчината кърма, и не може да има значителен ефект върху детето. Но дори и в тези случаи трябва да се провери с Вашия лекар, ако детето ви мляко могат. Преждевременно, с вътрематочна инфекция и някои други групи не трябва да дава дори и това.
Аминогликозиди, карбапенеми и ликозамидите проникват в кърмата в значителни количества, което увеличава риска от усложнения при бебето все още не е силен.
Последствията за бебето и майката
Изборът на антибиотична профилактика за родилки - важен въпрос и треперещ. Тъй като това се отразява на здравето на жените и децата.
В случая, когато антибиотична терапия не е включен в пълна степен, значително увеличава вероятността от инфекция - ендометрит. несъстоятелност матката белег. появата на абсцеси, абсцеси и др Често това може да застраши живота на жената.
Що се отнася до детето, като се използват антибиотици допустим риск от който и да е следствие на това е минимално. Но ако се игнорира съветите на лекарите и все още продължават кърмене по време на забрана, че е възможно да се развие следните усложнения:
- дисбиоза външен вид и нарушаване на храносмилателната система;
- появата на алергични реакции;
- увреден слух и зрение, докато последващо увреждане;
- нарушаване на образуването на кост и зъбния емайл;
- за продължително жълтеница, поява на токсичен хепатит.
Това не е целия списък от възможни нежелани реакции. Последствията са понякога е трудно да се предскаже. Ето защо, майката трябва винаги да се проверява с лекаря, който антибиотици kolyat след цезарово сечение е това и дали може да кърми.
Антибиотична профилактика след цезарово сечение - важна стъпка в превенцията на септични усложнения при жените. Лекарството, неговото използване и дозиране са избрани въз основа на клиничното състояние, здравето на жените и успеха на интервенцията. Повечето от използваните лекарства не са съвместими с кърменето, тъй като може да предизвика негативни реакции от страна на детето.
Свързани статии