Общи характеристики на антибактериални лекарства
Антибиотици - вещества селективно потискат дейността на микроорганизмите. Съгласно селективен разбере активност само по отношение на микроорганизми, като същевременно се запази жизнеспособността на клетките гостоприемници и действието изобщо не е, но в някои родове и видове микроорганизми. Например, фузидинова киселина има висока активност срещу стафилококи, включително метицилин-резистентни, но не действа на Българо-Южноафриканска пневмококи.
Тъй селективност е тясно свързана с концепцията на ширината на спектъра на активност на антибактериални лекарства. Въпреки това, днес подразделение на антибиотици позиции на наркотици широки и тесни спектър на действие се появява произволно и е подложен на сериозни критики, най-вече заради липсата на критерии за такова разделение. Погрешно е идеята, че лекарства широк спектър на действие, по-"стабилен", "силна", и използването на антибиотици с тесен спектър малко насърчава устойчивост и т.н. Това изключва придобита резистентност, като, например, тетрациклини. която в първите години на прилагане са били активни срещу най-клинично значими микроорганизми, сега е загубил голяма част от спектър на действие се дължи на развитието на придобита резистентност в пневмококи, стафилококи, гонококи, ентеробактерии. Цефалоспорини III поколение обикновено се считат като препарати с широк спектър на действие, обаче, те нямат ефект върху MRSA, много анаероби, ентерококи, листерия, и други атипични патогени.
По-благоприятно счита антибиотици от гледна точка на клиничната ефикасност на инфекция, специфична локализация на орган, защото клинични доказателства за ефикасността, получена в добре контролирани (сравнителни, рандомизирано, потенциални) клинични проучвания са несъмнено по-важно от конвенционален тип етикет антибиотик "богат" или " тесен "спектър на активност.
Традиционно, антибактериални средства са разделени в естествени (действителни антибиотици като пеницилин), полусинтетични (модифицирани естествени молекули продукти, като амоксицилин или цефазолин) и синтетични (например, сулфонамиди. Нитрофурани). Понастоящем такова разделяне губи значение, тъй като серия от природни антибиотици се получават чрез синтез (хлорамфеникол), и някои лекарства, наречени антибиотици (флуорохинолони), фактически са синтетични съединения.
Трябва да се разграничава от антибиотици антисептици. които действат върху микроорганизмите и се използват без разлика за унищожаването им в живите тъкани и дезинфектанти, предназначени за безразборно унищожаване на микроорганизмите е жив организъм (предмети грижи, повърхности и т.н.).
Антибиотиците представляват най-голямата група на наркотици. Например, в Русия той в момента се използва 30 различни групи антибиотици, както и броя на наркотици (с изключение на генеричните лекарства) е близо до 200. Всички антибиотици, въпреки различията в химическата структура и механизъм на действие, obedinenyaet някои уникални качества.
Първо, уникалността на антибиотици е, че за разлика от повечето други лекарства, тяхната цел рецептор не е в човешки тъкани и клетки в организма. От друга страна, активността на антибиотиците не е постоянна, но намалява с времето, поради образуването на устойчивост (резистентност). Резистентността към антибиотици е неизбежен биологичен феномен, а това е почти невъзможно да се предотврати. Трето, резистентни бактерии са заплаха не само за пациента, от когото са били предоставени, но и за много други хора, дори и разделени от времето и пространството. Борбата срещу резистентността към антибиотици се разрасна като глобално измерение.
Добре известно е, антибиотици за разделяне, както и други лекарства, в групи и класове. Това разделение е от голямо значение от гледна точка на разбирането на спектъра на дейност, фармакокинетичните характеристики, естеството на нежеланите лекарствени реакции и т.н. на Въпреки неправилно разглежда всички лекарства в една група (поколение клас) взаимозаменяемо. Между едно поколение на лекарства и се различават само значими разлики могат да бъдат за една молекула. Например, сред цефалоспорини поколение III клинично значима активност срещу Pseudomonas Aeruginosa има само цефоперазон и цефтазидим. Следователно, дори в получаване ин витро данни за чувствителността на Pseudomonas Aeruginosa цефотаксим или цефтриаксон тези лекарства не трябва да се използва за лечение на инфекция, като резултатите от клиничните изпитвания показват висока честота неефективност. Друг пример е разликата във фармакокинетиката на антимикробни вещества: I цефалоспорини поколение (цефазолин) не могат да бъдат използвани при лечението на бактериален менингит поради лошото проникване през КМБ.
Изолиране на бактерицидни и бактериостатични антибиотици е основната практическа стойност при лечението на тежки инфекции, особено при пациенти с нарушен имунитет, когато е необходимо, трябва да се използват микробициди. От фармакокинетичните характеристики на най-значимия полуживот е изборът на наркотици и бионаличността (за препарати за перорално приложение).
По този начин, въпреки много общи черти, които комбинират антибактериални лекарства, с присвояване им трябва да се вземат предвид особеностите на всяко лекарство, и клинична употреба от тях са получили в добре контролирани клинични проучвания.
Свързани статии